我有甲減一直吃的優(yōu)甲樂

女 | 36歲 2019-01-14 21:07:37 1人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述：我有甲減一直吃的優(yōu)甲樂?，F(xiàn)在檢查是TSH8.650參考值是(0.270-4.200)FT3是4.21參考值(3.10-6.80)FT422.75參考值(12.00-22.00)吃的一粒半優(yōu)甲樂！請問現(xiàn)在怎么吃。謝謝！

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎幫助網(wǎng)友：44752稱贊：1

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2019-01-14 21:35:40 我要投訴

你的促甲狀腺素升高，而且FT4已經(jīng)達(dá)到了正常范圍的高限，不知是否近期優(yōu)甲樂有加量的情況，一般T4變化最迅速，優(yōu)甲樂加量后T4最先出現(xiàn)變化，然后是TSH，你的T4已經(jīng)升高，建議維持目前用量，可能一段時間后促甲狀腺素會逐漸降低。另外服用優(yōu)甲樂后很快再抽血也可以造成這種情況。

2019-01-14 22:32 ask86089212w7 追問

非常感謝您的回答，是不是TSH不高于10就沒多大關(guān)系是不。還是唯持這個量

2019-01-15 01:14醫(yī)生回答：

一般非妊娠期，促甲狀腺素在10uiu/ml以下都可以不治療，但妊娠期需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍內(nèi)，另外如果有高脂血癥的情況需要把促甲狀腺素控制在正常范圍，因為促甲狀腺素升高容易造成高脂血癥，還有如果有甲狀腺結(jié)節(jié)而且結(jié)節(jié)偏大最好把促甲狀腺素控制的低一點，促甲狀腺素升高會刺激結(jié)節(jié)生長。單純甲減把促甲狀腺素控制在10uiu/ml不會有不適的感覺，不過既然服藥了，還是盡量把所有指標(biāo)都調(diào)整在正常范圍內(nèi)。你之所以不建議調(diào)整劑量是因為FT4和TSH不相符。

2019-01-15 19:15 ask86089212w7 追問

感謝！感謝！那我還是繼續(xù)保持吃一粒半！去年體檢血壓高！經(jīng)檢查后確診又是高血壓?，F(xiàn)在吃的厄貝爾沙坦膠囊和笨黃酸氨氯地平片兩種藥。血壓現(xiàn)在穩(wěn)定得很好。也是早餐前吃！甲低的藥。和高血壓藥都是早餐前！中間我隔了幾分鐘。請問醫(yī)生有沖突嗎。

2019-01-15 19:23醫(yī)生回答：

優(yōu)甲樂要空腹服藥，而且服用40分鐘以上再進(jìn)食或服用其他藥物，否則會影響優(yōu)甲樂吸收。厄貝沙坦片和氨氯地平都是長效降壓藥，可以早餐前服，如間隔不開也可以餐后服或中餐前服，一般效果影響不大。

2019-01-15 20:47 ask86089212w7 追問

謝謝！近半年來檢查這個甲狀腺三項。一直不穩(wěn)定。一天吃一粒半又高了點。改過一天一粒半隔天吃一粒又不低了

2019-01-15 21:01醫(yī)生回答：

促甲狀腺素是比較敏感的指標(biāo)，可能優(yōu)甲樂用量輕微變化就會導(dǎo)致較大波動，所以可以每次調(diào)整四分之一片。另外促甲狀腺素有些波動不用擔(dān)心，一般甲狀腺素完全替代量要超過兩片優(yōu)甲樂/日，在兩片優(yōu)甲樂（100ug）以內(nèi)身體會有一定自動調(diào)節(jié)能力，不會造成持續(xù)的甲亢表現(xiàn)，就是服用優(yōu)甲樂量偏大時甲狀腺分泌的甲狀腺素會減少，不用擔(dān)心，即便是輕度甲亢也不會造成明顯不適，慢慢調(diào)整就行。

2019-01-15 21:59 ask86089212w7 追問

嗯。謝謝醫(yī)生！每天一粒半又高了點?，F(xiàn)在我可以一天一粒半隔天又一粒再加一粒的四分之一。就相當(dāng)于兩天吃了二粒的四分之三。之前一天一粒半。兩天就三粒！

2019-01-15 22:33醫(yī)生回答：

可以這樣服用，兩月后復(fù)查甲狀腺功能，慢慢調(diào)整就行。