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2019年1月9號(hào)腹痛嚴(yán)重

女 | 66歲 懸賞50個(gè)健康幣 2019-01-12 17:23:05 4人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 2019年1月9號(hào)腹痛嚴(yán)重,以前也有過腹痛癥狀,但以為是膽囊炎,簡(jiǎn)單的吃藥沒在意。然后到醫(yī)院檢查,做了B超、血常規(guī)(各項(xiàng)基本正常)、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原199,以及加強(qiáng)CT,具體如圖。現(xiàn)在知道腹膜后有個(gè)腫塊,請(qǐng)問能確定是囊腫還是腫瘤嗎?能看出是惡性還是良性嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡志
胡志 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨質(zhì)疏松,鼻竇炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:11397稱贊:1
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2019-01-12 17:26:52 我要投訴

      老年女性腹膜后占位,從提供的檢查資料來分析考慮十二指腸間質(zhì)瘤的可能性大,腸管的間質(zhì)瘤是腸道常見的腫瘤,間質(zhì)瘤分為良性和惡性的,你的這種情況不能完全定性,但是沒其他部位的轉(zhuǎn)移,可外科手術(shù)治療。

2019-01-12 17:30 ask89184681tf 追問

這種不屬于囊腫吧?也是腫瘤,但良性惡性只能病理切片才知道對(duì)嗎

2019-01-12 17:30醫(yī)生回答:

這種腫瘤不是囊腫。目前定性診斷還有難度。

2019-01-12 17:53 ask89184681tf 追問

請(qǐng)問胡醫(yī)生,這個(gè)要想知道是不是惡性只能手術(shù)后做病理檢查確認(rèn),還是做穿刺活檢確認(rèn)?我看這個(gè)基本上周邊所有器官基本正常,良性的可能性是否大一點(diǎn)?

2019-01-12 17:57醫(yī)生回答:

一般這種情況建議手術(shù),術(shù)中做病理確定良惡性,然后再?zèng)Q定性質(zhì)。你說有一定道理,可能是良性的傾向更大一些。

彭敏
彭敏 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 結(jié)核性腦膜炎,阻塞性肺氣腫,氣管炎,腸結(jié)核,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:3758
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2019-01-12 17:36:13

      你好,根據(jù)腹部彩超報(bào)告顯示,腹膜后腫瘤的可能性較大,包塊邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,惡性程度較高,故應(yīng)高度重視,應(yīng)積極住院檢查治療。
      

孫瑩瑩
孫瑩瑩 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種惡性腫瘤的診治,肺癌,乳腺癌,食管癌等。 幫助網(wǎng)友:1507
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2019-01-12 17:43:49 我要投訴

      腹膜后實(shí)性占位包塊,不是囊腫,及時(shí)腫瘤標(biāo)志物不高,腫瘤可能性大,建議完善腹部強(qiáng)化CT,及其他全身檢查。如果想確診需行腫塊穿刺活檢病理檢查。
      以上是對(duì)“2019年1月9號(hào)腹痛嚴(yán)重”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-01-12 17:49 ask89184681tf 追問

請(qǐng)問腫塊穿刺活檢是要切除后還是不需要就可以?這個(gè)加強(qiáng)CT已經(jīng)做了還要繼續(xù)做這個(gè)加強(qiáng)CT嗎

2019-01-12 18:04醫(yī)生回答:

不用非要切除,可以先穿刺明確診斷,明確分期,再確定是否可以手術(shù)治療。CT最好強(qiáng)化,看的更清楚。

健康醫(yī)生120
健康醫(yī)生120 護(hù)師 擅長(zhǎng): 消化內(nèi)科,小兒科和婦產(chǎn)科 幫助網(wǎng)友:64687稱贊:1869
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2019-01-12 17:33:42 我要投訴

      病情分析:
      目前通過腫瘤指標(biāo)檢查糖類抗原199正常,考慮胰腺癌的可能性不大,最好是可以做個(gè)磁共振檢查下看看是有必要性的。
      指導(dǎo)意見:
      以上胰腺后面有占位性病變的話,有可能是與囊腫影響是有關(guān)系的,假設(shè)有腫瘤出現(xiàn),淋巴結(jié)腫脹的話,考慮腫瘤指標(biāo)應(yīng)該是有偏高的情況出現(xiàn)的。
      

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