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網(wǎng)上的醫(yī)生，我老媽因年老體弱多病

女 | 60歲 2019-01-03 10:23:34 4人回復來自未知

健康咨詢描述：網(wǎng)上的醫(yī)生，你好！我老媽因年老體弱多病，不能做左肺穿刺取活檢，昨天做了一個血液基因檢測，報告如圖示。10月在結(jié)核醫(yī)院住院22天，按肺結(jié)核治療，除了PPD顯陽性（30多年前得過肺結(jié)核），其他所有的化驗都是陰性,抽紅色胸水180ml,醫(yī)生懷疑是肺癌，出院。現(xiàn)在癥狀是，抽胸水后至今兩個多月，一直是肩胛骨處和左上臂（還伴有酸痛）有針刺樣的疼，有時還癢，非常痛苦，晝夜不得安寧，人瘦得皮包骨。請醫(yī)生幫我出出主意，下一步需要怎辦？還有，做了基因檢測顯示陰性，是否排除肺癌了？我希望治療肺病的專業(yè)醫(yī)生，能看到我的敘述，麻煩你百忙之中回復我一下，謝謝您了！

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2019-01-03 10:35:37

你好！根據(jù)你描述的情況，如果患者體質(zhì)較弱，不能穿刺活檢或者是支氣管鏡明確診斷。建議如果身體條件允許，可行PET-CT明確良性還是惡性。另外，可以結(jié)合腫瘤標志物等檢查明確。

2019-01-03 10:54 ask204101957b 追問

腫瘤標志物CA125高出1000（應(yīng)<36.93），CA199是111（應(yīng)<27.22），癌胚抗原19.6也高（應(yīng)<5）,現(xiàn)在血液基因檢測陰性，穿刺和氣管纖維鏡不能做，老媽的血液基因檢測陰性，這些都說明什么呢？能否確定是肺癌？

2019-01-03 10:56醫(yī)生回答：

不能排除肺癌，可以做PET-CT明確，但是不能明確病理類型。

2019-01-03 11:00 ask204101957b 追問

pet-CT那還是定不了性嗎？做這個檢查，聽說費用很高的。

2019-01-03 11:03醫(yī)生回答：

能定良性還是惡性。不能定病理類型，比如不知道是腺癌鱗癌大細胞癌還是小細胞癌

顏慶山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院副主任護師擅長: 結(jié)直腸癌,宮頸癌,抑郁癥,直腸癌,食管癌,肺癌,血幫助網(wǎng)友：3023

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2019-01-03 10:50:36 我要投訴

你好，根據(jù)你的描述，能體會你的心情和焦慮，但是無論怎樣都要首先確診才能制定治療計劃。老人一般情況差，做個穿刺細胞學檢驗是完全可以承受的，或者做個胸部加強核磁，初步判定肺部腫瘤的良惡性，然后再制定治療方案。

蘇志新邵陽市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 擅長惡性腫瘤中西醫(yī)結(jié)合診治，尤擅長呼吸系統(tǒng)腫瘤的化幫助網(wǎng)友：24765稱贊：3

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2019-01-03 11:00:08 我要投訴

      建議選擇正規(guī)三甲醫(yī)院規(guī)范治療。抽胸水可行相關(guān)檢查了解是否有癌細胞?；驒z測不能明確診斷肺癌。建議進一步行相關(guān)檢查明確診斷后對癥治療。

      以上是對“網(wǎng)上的醫(yī)生，我老媽因年老體弱多病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！