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網(wǎng)上的醫(yī)生,我老媽因年老體弱多病

女 | 60歲 2019-01-03 10:23:34 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 網(wǎng)上的醫(yī)生,你好!我老媽因年老體弱多病,不能做左肺穿刺取活檢,昨天做了一個血液基因檢測,報告如圖示。10月在結核醫(yī)院住院22天,按肺結核治療,除了PPD顯陽性(30多年前得過肺結核),其他所有的化驗都是陰性,抽紅色胸水180ml,醫(yī)生懷疑是肺癌,出院?,F(xiàn)在癥狀是,抽胸水后至今兩個多月,一直是肩胛骨處和左上臂(還伴有酸痛)有針刺樣的疼,有時還癢,非常痛苦,晝夜不得安寧,人瘦得皮包骨。請醫(yī)生幫我出出主意,下一步需要怎辦? 還有,做了基因檢測顯示陰性,是否排除肺癌了? 我希望治療肺病的專業(yè)醫(yī)生,能看到我的敘述,麻煩你百忙之中回復我一下,謝謝您了!

醫(yī)生回復區(qū)

楊麗娟
楊麗娟 臨沂金鑼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,淋巴瘤,結腸癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 幫助網(wǎng)友:33921稱贊:3
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2019-01-03 10:35:37

      你好!根據(jù)你描述的情況,如果患者體質較弱,不能穿刺活檢或者是支氣管鏡明確診斷。建議如果身體條件允許,可行PET-CT明確良性還是惡性。另外,可以結合腫瘤標志物等檢查明確。

2019-01-03 10:54 ask204101957b 追問

腫瘤標志物CA125高出1000(應<36.93),CA199是111(應<27.22),癌胚抗原19.6也高(應<5),現(xiàn)在血液基因檢測陰性,穿刺和氣管纖維鏡不能做,老媽的血液基因檢測陰性,這些都說明什么呢?能否確定是肺癌?

2019-01-03 10:56醫(yī)生回答:

不能排除肺癌,可以做PET-CT明確,但是不能明確病理類型。

2019-01-03 11:00 ask204101957b 追問

pet-CT那還是定不了性嗎?做這個檢查,聽說費用很高的。

2019-01-03 11:03醫(yī)生回答:

能定良性還是惡性。不能定病理類型,比如不知道是腺癌鱗癌大細胞癌還是小細胞癌

顏慶
顏慶 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 結直腸癌,宮頸癌,抑郁癥,直腸癌,食管癌,肺癌,血 幫助網(wǎng)友:3023
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2019-01-03 10:50:36 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,能體會你的心情和焦慮,但是無論怎樣都要首先確診才能制定治療計劃。老人一般情況差,做個穿刺細胞學檢驗是完全可以承受的,或者做個胸部加強核磁,初步判定肺部腫瘤的良惡性,然后再制定治療方案。
      

蘇志新
蘇志新 邵陽市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長惡性腫瘤中西醫(yī)結合診治,尤擅長呼吸系統(tǒng)腫瘤的化 幫助網(wǎng)友:24765稱贊:3
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2019-01-03 11:00:08 我要投訴

      建議選擇正規(guī)三甲醫(yī)院規(guī)范治療。抽胸水可行相關檢查了解是否有癌細胞。基因檢測不能明確診斷肺癌。建議進一步行相關檢查明確診斷后對癥治療。
      
      以上是對“網(wǎng)上的醫(yī)生,我老媽因年老體弱多病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王保磊
王保磊 濰坊市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃腸道癌癥的診斷治療如化療、 幫助網(wǎng)友:8283
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2019-01-03 10:39:00 我要投訴

      根據(jù)您的描述,病人肺癌不能排除?;驒z測陰性。建議到醫(yī)院腫瘤內科就診,全面復查,評估病情,行CT引導下左肺病灶穿刺活檢病理及免疫組化明確診斷。行化療控制腫瘤。
      

疾病百科| 肺癌

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溫馨提示:
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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見癥狀:刺激性咳嗽、痰中帶血[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術治療、化學治療
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