大夫:我今年23歲,女

女 | 23歲 2018-12-27 10:37:23 3人回復(fù) 來自南通市

健康咨詢描述: 大夫:你好!我今年23歲,女。因為身上出現(xiàn)紅疙瘩已經(jīng)去醫(yī)院治療3個月了,醫(yī)生診斷為蕁麻疹型血管炎(抽血檢測補體C4為0.16,參考值為0.2-0.4,偏低;免疫球蛋白IgE為118,參考值為0-100,偏高,其他指標正常)?,F(xiàn)在只有打糖皮激素針才能壓得下去,平時也要服用甲潑尼龍藥片,都治療3個月了還是如此。我想請問專家:1、根據(jù)上述2個指標就可以診斷為血管炎嗎?2、蕁麻疹型血管炎可以治好嗎?3、得了這種病能活多久?痛苦死了,請專家解答。,謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鞏秀麗
鞏秀麗 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 幫助網(wǎng)友:13543
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2018-12-27 12:04:59 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述,蕁麻疹性血管炎的特點是風團樣皮疹,持續(xù)時間長,伴低補體血癥。飲食清淡,不要吃辛辣食物,該病病程長,用皮質(zhì)激素治療,要有耐心才行,能治愈的。

2018-12-27 15:24 ask84609246mc 追問

可我已經(jīng)有3個多月了,不吃激素藥壓不住,長期服用,又怕副作用大?

2018-12-27 19:18醫(yī)生回答:

這個病都要吃激素的,等好轉(zhuǎn)后慢慢停掉,不要太擔心。

宋名英
宋名英 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長淋巴瘤,地中海貧血,白血病,血小板增多癥,各種 幫助網(wǎng)友:8842
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2018-12-27 11:48:25 我要投訴

      病情分析:
      蕁麻疹性血管炎的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查進行診斷:臨床表現(xiàn)主要為皮膚風團持續(xù)24小時以上;伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、淋巴結(jié)腫大等。實驗室檢查示血沉增快及嚴重而持久的低補體血癥。組織病理學(xué)檢查顯示白細胞碎裂性血管炎,直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有免疫球蛋白及補體顆粒狀沉著。
      指導(dǎo)意見:
      蕁麻疹性血管炎皮損消退后常遺留有色素沉著,常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。該病一般不影響壽命,但不積極治療,可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝脾大、喉頭水腫、呼吸困難、慢性阻塞性肺病、腎小球腎炎、眼部損害等并發(fā)癥。

2018-12-27 14:41 ask84609246mc 追問

我血沉檢查值是10,參考值是小于20,不知是否正常?只是補體C40.16偏低,免疫球蛋白IgE118,有點偏高。

2018-12-27 15:30醫(yī)生回答:

你好,你的血沉值是正常的,蕁麻疹性血管炎的確診最具有價值的是組織病理學(xué)檢查,一般正規(guī)三甲醫(yī)院的經(jīng)驗豐富皮膚科大夫一看基本就能知道,建議不要自行停用激素藥物,定期醫(yī)院復(fù)查了解治療效果及調(diào)整藥物

2018-12-27 15:45 ask84609246mc 追問

可我已經(jīng)有3個多月了,不吃激素藥壓不住,長期服用,又怕副作用大

2018-12-27 15:51醫(yī)生回答:

你好,蕁麻疹性血管炎一旦確診,應(yīng)及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以預(yù)防腎損害等全身合并癥。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的劑量應(yīng)根據(jù)病情決定,可以分次口服或緩慢靜脈滴注,待體溫恢復(fù)正常、皮損大部分消退后,逐漸減量。由于有時病程可長達數(shù)月,因此,要注意長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的相關(guān)副作用。建議定期復(fù)查肝腎功,血常規(guī)變化,及時補鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松,抑酸護胃等治療

2018-12-27 16:08 ask84609246mc 追問

目前,并發(fā)癥倒是沒有,主要是起紅疙瘩,嚴重時起風團,必須吃激素藥才能壓得下來。我是擔心,老是吃激素藥吃到什么時候,激素藥有副作用。

2018-12-27 16:17醫(yī)生回答:

首先不光激素藥有副作用,其他藥也有副作用,其次激素不是所有的副作用都能出現(xiàn),需要積極預(yù)防。激素藥不建議自行停用,需要小劑量維持,建議定期檢查。

李光萍
李光萍 本溪市紅十字會醫(yī)院   主管護師 擅長: 高血壓,糖尿病等內(nèi)科常見病保健護理 幫助網(wǎng)友:1712
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2018-12-27 11:51:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答!蕁麻疹性血管炎的特點為是風團樣皮疹,持續(xù)時間長,伴低補體血癥。炎性介質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細胞,因此出現(xiàn)白細胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      蕁麻疹性血管炎的治療,及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以預(yù)防腎損害等全身合并癥。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的劑量應(yīng)根據(jù)病情決定,可以分次口服或緩慢靜脈滴注,待體溫恢復(fù)正常、皮損大部分消退后,逐漸減量。但是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下。由于有時病程可長達數(shù)月,因此,要注意長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的相關(guān)副作用。皮損消退后常遺留有色素沉著,常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。要增強自己的免疫力,作息時間要有規(guī)律。加強鍛煉。不要亂用抗生素,濫用抗生素,抵抗力受損??梢远鄷駮裉枴o嬍尘馓嵘挚沽?,多吃新鮮水果和蔬菜。
      以上是對“大夫:我今年23歲,女”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-28 15:18 ask84609246mc 追問

可我已經(jīng)有3個多月了,不吃激素藥壓不住,長期服用,又怕副作用大?

2018-12-28 17:37醫(yī)生回答:

要在服用激素的癥狀同時,可以口服復(fù)方甘草酸苷,增強集體抵抗力。然后癥狀好轉(zhuǎn)后,遵醫(yī)囑逐漸減量。

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