健康咨詢描述: 患者男33歲,氣短進行性加重1年9個月,近兩日著涼后病情加重收入院。 體檢患者神志清,面色發(fā)紺,T38.5℃,P104次/分,R35次/分,BP110/90mmHg,呼吸急促,兩肺底有細濕羅音。 檢查:Hb14.5g/dl,WBC11.8x109/L,肺活量1100ml,PaO258mmHg,PaCO232.5mmHg,[HCO3-]19mmol/L,pH7.49。X片顯示兩肺布滿小結節(jié)狀陰影,橫膈升高。 住院期間患者突發(fā)呼吸困難,經(jīng)強的松龍和青/鏈霉素治療無效,病人昏迷死亡。 尸檢顯示雙肺硬度大,切面呈蜂窩狀,肺泡壁及間質(zhì)纖維化、水腫及炎性細胞浸潤,部分肺氣腫、肺不張,胸膜增厚,少量胸水,右心室肥大擴張,提示彌漫性纖維性肺泡炎。 問:該患者出現(xiàn)哪些病理生理學變化,其依據(jù)和發(fā)生機制是什么?
根據(jù)你的簡短的情況描述,根據(jù)提供的信息考慮存在肺纖維化,一型呼吸衰竭,肺部感染,右心衰??紤]不能排除特發(fā)性肺纖維化,患者常表現(xiàn)為進行性呼吸困難,低氧明顯,根據(jù)給你提供的肺硬度大,膈抬高都可以判斷肺組織纖維化,并且有瘢痕形成。
你好!根據(jù)你對患者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、肺功能、動脈血氣分析以及活體組織解剖結構改變的表達。初步分析考慮該患者為間質(zhì)性肺炎,肺纖維化。由于病程比較長未予重視,最后導致肺動脈高壓,右心室肥大,然后出現(xiàn)呼吸衰竭。導致生命的終結。
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
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