患者肺癌，增強ct顯示左肺占位
健康咨詢描述： 患者肺癌，增強ct顯示左肺占位，右肺門及縱隔淋巴結(jié)增多增大，穿刺傾向?qū)嶓w型腺癌，免疫組化目前醫(yī)生判斷有少量鱗癌。病人目前在進行吉西他濱和順鉑聯(lián)合第二次化療。看下面的結(jié)果，請問增多增大就一定是轉(zhuǎn)移嗎？這種情況下化療后有手術(shù)機會嗎？就目前ct，穿刺結(jié)果和免疫組化能判斷出具體分型分期嗎？突變可能大嗎？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
根據(jù)您提供的檢查報告顯示。腎上腺區(qū)17毫米的結(jié)節(jié)。如果這個結(jié)節(jié)考慮是腫瘤轉(zhuǎn)移所致。就不愿不建議您進行手術(shù)治療，如果腎上腺區(qū)不考慮是轉(zhuǎn)移瘤，新輔助化療后重新評估，如果腫瘤縮小可以行手術(shù)治療。
腎上腺這里不考慮轉(zhuǎn)移，目前最擔(dān)心的是縱隔和另一側(cè)肺門淋巴結(jié)增多增大，這個是不是轉(zhuǎn)移？？？如果這里是意味著轉(zhuǎn)移到另一側(cè)肺，手術(shù)是不可能切干凈的，手術(shù)的意義不大，預(yù)后效果也會很差，現(xiàn)在就是想知道這個問題，它決定了要不要手術(shù)～
縱膈和另一側(cè)肺門淋巴結(jié)增多增大，您可以做啊，胸部增強ct初步判定是否為轉(zhuǎn)移。
我看了很多論文資料和病患家屬交流，也從網(wǎng)上勝諾的外國專家處了解，都是說建議近處淋巴轉(zhuǎn)移可以做手術(shù)，因為有可能清掃干凈，但是對側(cè)肺門淋巴結(jié)及縱隔轉(zhuǎn)移的話，做手術(shù)意義不大，做了也是失敗的手術(shù)，會很快復(fù)發(fā)，反而不如保守治療～
是這樣的，對側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移手術(shù)意義不大
那這種情況下主刀醫(yī)生建議化療后手術(shù)的支撐點是什么？還是說這醫(yī)生沒在醫(yī)學(xué)層面考慮？
對側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，考慮為lllB期。一般lllA期患者可以先輔助化療后手術(shù)。
可能說叉了，我們是增強ct顯示的增多增大，沒有直接說轉(zhuǎn)移，這個算是111a還是111b？
大小超沒超過一厘米，如果淋巴結(jié)大小超過一厘米增強沒有提示轉(zhuǎn)移，考慮炎性可能性大。就是IIIA
增強只是說增多增大，沒有顯示大小，也沒有提示轉(zhuǎn)移。我看其他患者報告一般有提示大小多少，連毫米也顯示了，而我問主治醫(yī)生說沒有轉(zhuǎn)移，所以按您的詳細(xì)的說法，我現(xiàn)在明白了，也對病情更理解了，非常感謝！
不客氣，希望能幫到你，祝你幸福
您好，很高興為您解答，肺腺癌合并肺鱗癌，病灶增大考慮化療藥物療效差，病灶增多考慮病情未得到控制，轉(zhuǎn)移進展，化療未起到減少轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和病灶的作用，而且手術(shù)得全面評價，肺功如何？切掉一個肺葉患者生活質(zhì)量如何都得考慮，穿刺組織和免疫組化不能分期，腫瘤大小、影像CT和其他檢查可以幫助分期。
這里有腫瘤大小，化療兩次效果挺明顯的，偶發(fā)后一直咳嗽偶有咳血，但是化療后，咳嗽咳血消失，目前沒有什么癥狀了，就是想了解最開始做的ct中縱隔肺門淋巴結(jié)增多增大是不是轉(zhuǎn)移的意思？化療后手術(shù)可能大嗎？
是轉(zhuǎn)移的意思，化療后再手術(shù)是新輔助化療，化療后能否手術(shù)得綜合判斷，有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而且身體狀態(tài)手術(shù)后能否延長生命
謝謝回答～
不客氣，希望幫到您
疾病百科| 肺癌
溫馨提示：
生活要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排飲食。禁止和控制吸煙，防治慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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