健康咨詢描述: 我有四年痛風(fēng)使,最近三月口服非布司他,發(fā)病時(shí)夜間睡覺突然膝蓋后面疼痛,腿不敢伸直疼,以為是痛風(fēng)發(fā)作,吃了一周痛風(fēng)藥后好轉(zhuǎn),化驗(yàn)了尿酸260,后繼而復(fù)發(fā),看大夫懷疑半月板損傷,吃了一周骨肽片,和藤黃骨痛丸,三天后好轉(zhuǎn),伸直下蹲還是困難但能伸直和蹲下,感覺發(fā)脹,后自行鍛煉伸直和下蹲后,又嚴(yán)重了,今天做了核磁共振,診斷有膝蓋積液,半月板輕度損傷,腘窩多發(fā)囊腫,大夫說囊腫還有可能是痛風(fēng)石,建議做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是就知道是不是囊腫或者痛風(fēng)石,原來看痛風(fēng)大夫時(shí)候說尿酸低于300身體融化痛風(fēng)結(jié)晶,會(huì)不會(huì)是融化結(jié)晶疼痛?痛風(fēng)石還是囊腫求解答。 后換醫(yī)院查看大夫說不一定是囊腫的原因,讓靜養(yǎng)二周看能不能恢復(fù)膝關(guān)節(jié)癥狀后在復(fù)查一下,現(xiàn)在糾結(jié)是保守治療,還是手術(shù)治療,大夫說我的囊腫位置接近神經(jīng),筋跟,和動(dòng)靜脈血管,手術(shù)會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn),本人傾向保守治療,不知道怎么辦,求指點(diǎn)。
病情分析:
您好!根據(jù)你所提供的資料來看,腘窩囊腫的可能性比較大,痛風(fēng)結(jié)石一般在腘窩處的非常少見,暫時(shí)先可以保守治療半月板損傷。
指導(dǎo)意見:
建議你最近先臥床休息2周左右,你現(xiàn)在主要癥狀多一半是半月板損傷引起的,估計(jì)半月板損傷慢慢恢復(fù)后,現(xiàn)在的癥狀基本上可以恢復(fù),腘窩囊腫也可能引起屈膝功能,但是不會(huì)這么嚴(yán)重,所以暫時(shí)先保守治療半月板損傷,如果保守2周后效果不好,那就可能需要關(guān)節(jié)鏡檢查一下,再根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)采取導(dǎo)致治療措施。
不知道我的多發(fā)囊腫算不算嚴(yán)重,保守治療需要用一些什么藥物,需要注意些什么
您好!你這個(gè)多發(fā)囊腫不算太嚴(yán)重,現(xiàn)在主要是治療半月板損傷為主,囊腫暫時(shí)觀察一段時(shí)間,等半月板損傷好轉(zhuǎn)了,再做個(gè)B超復(fù)查一下囊腫,如果增大明顯,可以手術(shù)切除,藥物治療囊腫幾乎沒有效果,最近需要臥床休息,不宜經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。
突然疼痛會(huì)不會(huì)是多囊其中的一個(gè)破掉了造成的,休養(yǎng)這一個(gè)月能不能肌肉萎縮,謝謝主任
您好,即使囊腫破裂,也不會(huì)嚴(yán)重影響活動(dòng)。主要還是半月板損傷造成的,休息一月肯定會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮,但是等半月板恢復(fù)了再慢慢鍛煉。
好的,謝謝主任
不用客氣,暫時(shí)什么都先不用擔(dān)心,先治療半月板損傷。其他的以后再說。
你可以先保守治療做一做微波理療或者是熱敷治療都可以緩解疼痛的平時(shí)應(yīng)該避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及減少活動(dòng)口服氨基糖苷片或者是關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。保守治療無效的話就需要手術(shù)治療了。
根據(jù)你自己描述的情況來看,你現(xiàn)在的疼痛和關(guān)節(jié)積液可能與腘窩囊腫是沒有關(guān)系的,所以建議首先采取保守治療,經(jīng)過非手術(shù)治療效果不明顯的再選擇手術(shù)治療。
以上是對“我有四年痛風(fēng)使,最近三月口服非布司他”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
好的,謝謝您
你太客氣了,祝你早日康復(fù)。
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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