治療類風(fēng)濕

      您好：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的西藥主要有非甾體類抗炎藥（即一線藥）、慢作用抗風(fēng)濕藥物（即二線藥）、糖皮質(zhì)激素、生物制劑及抗生素等幾大類。其中慢作用抗風(fēng)濕藥物包括病情緩解藥（DMARDs）與免疫抑制劑。生物制劑有腫瘤壞死因子－ａ抗體、白細(xì)胞介素1受體拮抗劑、T細(xì)胞受體（TCR）抑制性多肽、抗HLA抗體、2型膠原等，但大多還有待于進(jìn)一步觀察和研究。美滿霉素、旨力霉素及利福平等抗生素，可能對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有治療作用。

      【出處】華夏醫(yī)藥網(wǎng)【組成】基本方：當(dāng)歸15g、丹參20g、雞血藤20g、紅花12g、桃仁10g、赤芍12g、乳香9g、沒藥9g、透骨草20g、甘草6g、川斷20g、香附6g、甲珠9g、何首烏20g、烏梢蛇15g、全蟲3g、蜈蚣2條?！倦S證加減】初發(fā)、輕癥、主要癥狀減輕，后期者，去全蝎、蜈蚣，加桑寄生10g、杜仲15g、威靈仙15g；風(fēng)邪偏盛基本方加羌活10g、獨(dú)活10g、威靈仙12g、海風(fēng)滕20g；濕邪偏盛基本方加蒼術(shù)15g、白術(shù)10g、薏米仁30g；寒邪偏盛基本方加制川烏9g、制草烏9g、細(xì)辛3g；熱邪偏盛基本方加秦艽12g、忍冬藤30g、生石膏30g；瘀血偏盛基本方加牛膝15g、獨(dú)活15g、制川烏12g、制草烏12g；氣虛偏盛基本方加黃芪30g、黨參30g、大棗10g?！拘Ч繀⒄?995年實(shí)施的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。本組病例150例，治療時(shí)間最長(zhǎng)100天，最短18天，按上述評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，治愈95例，占63.33%；好轉(zhuǎn)53例，占35.33%；無效2例，占1.33%總有效率98.66%?！局髦巍款愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【用法】水煎服【附注】囑患者堅(jiān)持鍛煉身體，每日1—2次，每次少于25分鐘。【研究】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)類風(fēng)濕的發(fā)病機(jī)理大多數(shù)傾向于病人的免疫機(jī)制發(fā)生紊亂所導(dǎo)致的一種全身性疾病。屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“痹證”范疇。故治療采用祛邪毒，扶正氣，抗火癥，化瘀止痛的中藥為主，輔以飲食調(diào)解和健身康復(fù)操鍛煉，從而達(dá)到表本兼治之目的。如本病采用單一用藥療法不配合體育鍛煉提高自身免疫能力，是很難達(dá)到全面康復(fù)的。在治療上，如果不急時(shí)，病情持續(xù)10—20年之后，并發(fā)結(jié)締組織（如RF陽性）出現(xiàn)骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)變形，則就很難達(dá)到徹底康復(fù)了。因此，我們必須強(qiáng)調(diào)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要以預(yù)防為主，早期治療和堅(jiān)持治療。同時(shí)也呼吁社會(huì)應(yīng)重視對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)的研究工作，使類風(fēng)濕病患者早減少痛苦，重反社會(huì)參加勞動(dòng)，過上有意義的生活?！具\(yùn)用】典型病例患者陳某某，女，43歲，農(nóng)民，家住甘肅省武都縣三河鎮(zhèn)廟坪村人。有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史近20年，就診時(shí)雙手腕、指關(guān)節(jié)已變形腫痛僵硬，屈伸不利，踝、膝關(guān)節(jié)腫痛、灼熱、麻木，不能行走，癱瘓?jiān)诖步?年。患者體瘦如材，乏力，頭暈，心悸，寒熱往來，手足心發(fā)燒。舌體胖，質(zhì)紫暗，脈細(xì)弦，無法。血沉45mm/h，類風(fēng)濕因子陽性。治以祛痹清熱，舒筋活絡(luò)，補(bǔ)肝益腎，消腫止痛。以基本方加：白術(shù)10、萆解15、薏米仁30、桂枝6、牛膝15、生地30、鱉甲30、知母15、黨參30。每日1劑分3次服，患者服12劑后，手足僵硬，關(guān)節(jié)腫痛疼，均已緩解，上方加減制成丸藥再服2個(gè)月后，諸癥消失，能下地勞動(dòng)，2年后隨訪，無復(fù)發(fā)。