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肺部小結(jié)節(jié),患者女,五十五歲

女 | 55歲 懸賞6個健康幣 2018-11-16 17:40:54 4人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 肺部小結(jié)節(jié),患者女,五十五歲?,F(xiàn)在運動后有輕度呼吸吃力。有時干咳,不發(fā)燒。


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朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2018-11-16 20:38:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的患者本人做的肺ct檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在檢查結(jié)果只是提示患者有肺有多發(fā)的磨玻璃密度小結(jié)節(jié),但是現(xiàn)在什么也診斷不上。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下只能每半年復(fù)查一次肺ct檢查看一下,同時可以給患者抽血化驗一個血常規(guī)檢查,另外檢查一下癌胚抗原化驗,如果這兩項化驗檢查沒有什么問題的話,觀察就可以。

2018-11-16 21:03 ask883044182k 追問

她年輕時候下過井(一至兩年),三十歲得過胸膜炎,肺炎。她父親去世于肺癌。

2018-11-16 21:12醫(yī)生回答:

哦,那你就帶患者抽時間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科掛號就診去看一下,可以給患者抽血化驗一個血常規(guī)和癌胚抗原測定,主要就是排除一下這個肺部結(jié)節(jié)是不是原發(fā)性肺癌?別的問題都不大,實際上最準(zhǔn)確的檢查方法就是胸外科手術(shù)切除這個肺結(jié)節(jié),然后做病理,但是損傷太大,也沒有人這么做,所以只能通過化驗和影像學(xué)檢查來排除,或者是每半年復(fù)查一次肺ct檢查,主要是排除一下這個肺部結(jié)節(jié)有沒有變化?

2018-11-16 21:42 ask883044182k 追問

結(jié)節(jié)手術(shù)是需要開胸還是微創(chuàng)就好了?

2018-11-16 21:44醫(yī)生回答:

肺部的手術(shù)的話,只能開胸,一般來說肺部長這種小結(jié)節(jié)的話,沒有必要進(jìn)行手術(shù),除非有明確的證據(jù),能證明這個是原發(fā)性肺癌的結(jié)節(jié),不過大多數(shù)情況下都是炎癥結(jié)節(jié)或者是結(jié)核結(jié)節(jié),還有寄生蟲的結(jié)節(jié),所以我建議如果患者本人現(xiàn)在血常規(guī)化驗檢查結(jié)果是正常的,癌胚抗原化驗結(jié)果也是正常的話,定期復(fù)查就可以,每半年復(fù)查一次肺ct就可以了,完全沒有必要做手術(shù)治療,手術(shù)費用比較貴,另外對身體傷害太大,一般臨床上也沒有這么治的。

王艷
王艷 鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,肺炎,呼吸衰竭,胸腔積液,氣胸,咳嗽等呼吸 幫助網(wǎng)友:36471稱贊:22
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2018-11-16 20:48:30 我要投訴

      你好!55歲女性,有時干咳,不發(fā)燒。肺部CT提示,右肺多發(fā)磨玻璃密度結(jié)節(jié)影,這種情況建議定期復(fù)查肺片,觀察磨玻璃結(jié)節(jié)影變化,然后決定治療方案。

2018-11-16 21:03 ask883044182k 追問

她年輕時候下過井(一至兩年),三十歲得過胸膜炎,肺炎。她父親去世于肺癌。

2018-11-16 22:12醫(yī)生回答:

你好!如果有之前的肺片,可以對比一下病灶情況。

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2018-11-16 20:49:54 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你通過的患者胸部CT檢查結(jié)果,患者右肺部位出現(xiàn)磨玻璃樣小結(jié)節(jié),首先一定要引起高度重視,如結(jié)節(jié)直徑小于4mm,可暫時密切觀察,3月后復(fù)查胸部CT明確結(jié)節(jié)生長及變化情況。
      以上是對“肺部小結(jié)節(jié),患者女,五十五歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-16 21:01 ask883044182k 追問

她年輕時候下過井(一兩年),三十歲得過胸膜炎、肺炎。她父親去世于肺癌。

2018-11-17 19:30醫(yī)生回答:

如果父母有支氣管肺癌病史,則遺傳肺部惡性腫瘤可能性大,建議規(guī)律復(fù)查動態(tài)觀察,防止病情加重。

張玉蘭
張玉蘭 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,咳嗽,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病, 幫助網(wǎng)友:10217稱贊:9
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2018-11-16 20:56:27 我要投訴

      您好,看您的報告結(jié)節(jié)沒有報大小,應(yīng)該是屬于比較小的,考慮良性居多,建議定期復(fù)查。您的干咳和活動后胸悶和結(jié)節(jié)關(guān)系不太大??梢猿渣c藥物看看,比如蘇黃止咳膠囊等,必要時可查肺功能看看。

2018-11-16 21:03 ask883044182k 追問

她年輕時候下過井(一至兩年),三十歲得過胸膜炎,肺炎。她父親去世于肺癌。

2018-11-16 21:18醫(yī)生回答:

嗯,有肺癌家族史更要密切監(jiān)測。胸膜炎,肺炎痊愈后問題不大。下過井的經(jīng)歷是需要參考肺功能看看的。

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