健康咨詢描述: 奶奶胸口中間難受,像堵住著。也有疼痛,偶爾劇烈。睡不好,吃飯胃口也不好。原先以為冠心病,后檢查食管發(fā)炎。醫(yī)生開的藥吃的也沒太大用,今天胃鏡病理結(jié)果出來,醫(yī)生不在,想問一下。問題大嗎?要吃什么藥?現(xiàn)在吃的藥:單硝酸異山梨酯片,一日兩次,一次半粒。鋁碳酸鎂片,一日三餐,一次兩粒。雷貝拉唑鈉腸溶片,一天兩次,一次一粒。阿托伐他汀鈣膠囊,晚一粒。B超,ct。都無明顯問題。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳你奶奶做的胃鏡病理檢查報(bào)告來看,現(xiàn)在主要考慮老人是慢性萎縮性胃炎,同時(shí)合并有幽門螺桿菌感染。這個(gè)問題并不大。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,但是這種情況下應(yīng)該給老人口服藥物根治幽門螺桿菌,可以給你奶奶口服阿莫西林膠囊配合甲硝唑片,雷貝拉唑腸溶片,鋁碳酸鎂片這四種藥物連續(xù)服藥三周,三周后給老人復(fù)查幽門螺桿菌,如果幽門螺桿菌檢測(cè)是陰性的話,那你奶奶以后可以長(zhǎng)期口服雷貝拉唑腸溶片和鋁碳酸鎂片,阿莫西林膠囊和甲硝唑片可以停藥,同時(shí)老人要進(jìn)行飲食調(diào)整,多吃富含纖維的蔬菜和水果,少吃肉類和豆制品,可以多吃魚,不要吃辛辣刺激物油炸食品和腌制品,做到這些就可以了,還有就是讓老人每餐飯后適當(dāng)?shù)纳⑸⒉剑缓笕桶磿r(shí)吃飯每天晚上及時(shí)休息就可以。
這個(gè)食道炎和萎縮慢性胃炎,會(huì)有明顯的胸口難受,悶嗎?這邊醫(yī)生說只會(huì)有灼燒感。不確定有沒有心臟問題。需要做造影嗎?
嗯,反流性食管炎和慢性萎縮性胃炎會(huì)引起你奶奶出現(xiàn)上腹部胃區(qū)不適的癥狀,你比如說反酸,噯氣,反酸水,現(xiàn)在看不需要做冠狀動(dòng)脈造影,但是要看一下你奶奶癥狀發(fā)作時(shí),心電圖的檢查結(jié)果怎么樣?還要看一下心肌五酶化驗(yàn)和肌鈣蛋白化驗(yàn)怎么樣?
慢性萎縮性胃炎可有上腹部隱痛、腹脹、噯氣,消瘦、貧血等。建議日常生活中清淡飲食,少量多餐,不吃刺激性及生冷硬的食物。積極治療幽門螺桿菌感染,給予胃黏膜保護(hù)劑。
嗯,看病理結(jié)果有腸化及鱗狀上皮化生,輕度異型增生,這種情況一定要注意監(jiān)測(cè),復(fù)查胃鏡,目前根據(jù)你的描述,你奶奶的冠心病診斷沒有依據(jù),冠心病的診斷,除了癥狀以外,冠脈造影是金標(biāo)準(zhǔn)。假如冠脈造影沒有狹窄和動(dòng)脈粥硬化,可排除冠心病。
以上是對(duì)“奶奶胸口中間難受,像堵住著”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,很高興為你解答。這個(gè)是萎縮性胃炎,比較嚴(yán)重,腸化生容易導(dǎo)致癌癥,要及時(shí)治療。
指導(dǎo)意見:
這些藥先別吃了就等醫(yī)生開藥吧,但是吃藥同時(shí)飲食也要注意別吃辛辣食物,涼東西,硬東西,少食多餐。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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