十幾天前老人覺得頭疼頭暈
健康咨詢描述： 十幾天前老人覺得頭疼頭暈，去醫(yī)院做了頭部ct的檢查，和心電圖。當然說有點腦萎縮，醫(yī)生開了點止疼藥。吃藥三四天后突然覺得氣緊喘不上氣。去醫(yī)院檢查當時發(fā)高燒，立馬住院。當天掛了點滴但是一直都不退燒。第二天去拍了肺部ct和驗血。查出了hiv陽性。肺部被診斷卡肺，程度嚴重，兩個肺葉布滿病灶。后來醫(yī)生告知嘴里喉嚨食道胃腸子全都是真菌。并且拉肚子。后來吊了兩天點滴不發(fā)燒了。現(xiàn)在每天吊點滴，用滅菌水漱口。戴面罩吸氧?，F(xiàn)在治療第三天，唯一好轉(zhuǎn)的就是不再發(fā)燒。但是氣喘還是比較厲害，講話困難。不能下床走路，每頓能吃一碗粥。這種狀況還有好轉(zhuǎn)的可能嗎？繼續(xù)治療還有意義嗎？
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你好。艾滋病合并的卡氏肺孢子蟲感染。是一種免疫缺陷引起的感染。老人還存在真菌感染，治療起來肯定比較棘手。積極應(yīng)用抗感染和抗真菌治療的同時，可能還需要呼吸支持治療。預(yù)后不一定會太好。
你好！這種情況的卡肺還能治愈嗎？還有真菌感染是不是治不好？
卡肺和真菌感染不是可以得到控制，甚至治愈的。但是治療起來非常的棘手。老人本身存在免疫缺陷，藥物也僅僅起到輔助作用。
你好！因為老人在沒發(fā)病之前身體也不是很好。而且年紀也大了。不知道現(xiàn)在的藥物是不是只是能維持著生命，沒法好起來。
目前對于HIV的治療在北京協(xié)和醫(yī)院有一套規(guī)律的療法。感染科的李太生教授在做這一項研究。姑息維持治療是最好的方法。
我知道hiv無法治愈。我現(xiàn)在是想了解現(xiàn)在這種情況的卡肺能治愈嗎？我們是希望把卡肺和真菌治好了，然后一直吃藥控制一下hiv這樣。當然這是最理想的狀況。感覺這種程度的卡肺治愈希望不大。我們現(xiàn)在的主治醫(yī)生一直給我們的都是很官方的回答，說治療看看才能知道。但是我們想了解更多以便更好的安排
可以控制的，但是效果確實因人而異，我曾經(jīng)接診過一位這樣的病人。用了很多抗生素確實效果不是很好。但是也有個別病人控制的還算可以。因為治療的不確定性，所以您的主治醫(yī)生，說的也是實際情況。
如果治療沒有好轉(zhuǎn)，從惡化到去世大概還有多少時間呢？
這個也是因人而異吧。我曾經(jīng)管理的那個病人惡化進行的比較快，大概一個月左右的時間就去世了。
是不是這個過程就沒有出院過？
也有出院的，大部分發(fā)現(xiàn)都比較晚，感染比較嚴重。
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該患者，hiv陽性。肺部被診斷卡肺，程度嚴重，兩個肺葉布滿病灶。，經(jīng)治療后每頓能吃一碗粥，這種狀況是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。
指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你所說的情況，卡肺囊蟲肺炎，又稱卡氏肺孢子蟲肺炎，是由卡氏肺孢子蟲引起的間質(zhì)性漿細胞性肺炎，是條件性肺部感染性疾病。只要患者堅持治療，就有好轉(zhuǎn)的希望，不要輕言放棄。
病情分析：
你好這個情況病情應(yīng)該還是診斷的比較明確的應(yīng)該就是艾滋病導(dǎo)致的肺部感染，是卡氏肺孢子蟲感染。這個情況主要是艾滋病引起抵抗力下降，導(dǎo)致全身感染。
指導(dǎo)意見：
目前治療的話肯定還是有意義的，消炎控制感染，只要把細菌炎癥控制了，基本上引起發(fā)燒的原因就可以改善了。但是艾滋病的話，目前還是沒有辦法可以根治的。
以上是對“十幾天前老人覺得頭疼頭暈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
你好！現(xiàn)在已經(jīng)不發(fā)燒了。這兩天體溫都穩(wěn)定的。只是呼吸情況一直沒有好轉(zhuǎn)。醫(yī)生說現(xiàn)在卡肺的程度很嚴重。要再多治療幾點觀察看看才知道能不能好轉(zhuǎn)。如果卡肺繼續(xù)惡化就會慢慢呼吸衰竭了
是的，這個情況關(guān)鍵是要控制這個感染，只要把感染控制了。一般來說肺部炎癥還是可以糾正過來的。
請問一般這種情況治療幾天能看到效果呢？
一般來說如果用藥消炎控制感染，一個禮拜左右可以看到明顯的效果吧。
現(xiàn)在我們的主治醫(yī)生告訴我們這個卡肺的一個療程是21天。
一個療程是20多天，但是如果有效果的話，一般來說一個禮拜以后就可以看到有點效果，病人有好轉(zhuǎn)。
如果一個多禮拜都沒有效果是不是不大樂觀了？
一般來說是使用磺胺甲惡唑/甲氧芐啶（復(fù)方磺胺甲惡唑）治療，卡氏肺孢子囊蟲對這個藥物應(yīng)該還是比較敏感的。
我照片上的藥就是每天打點滴的藥
是的，里面是二聯(lián)抗生素用藥，還有激素沖擊療法。還有就是護胃的，止咳的。
疾病百科| 腦萎縮
溫馨提示：
早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
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