健康咨詢描述: 右手大魚際處肌肉萎縮的厲害,拇指、食指、中指有彈響,平時(shí)特別不舒服,存在感很強(qiáng),有時(shí)候有點(diǎn)麻,有點(diǎn)癢,還會發(fā)酸,使不上勁兒。肌電圖說的是中證神經(jīng)損傷,吃了很久甲鈷胺也沒什么效果。頸椎也拍片子了都沒問題,可是這個(gè)手實(shí)在是太難受了。請問大夫這是怎么回事?怎樣才能緩解一下?
你好,請問之前手腕部位等處有沒有受過外傷,需要排除是不是腕管綜合癥,對于閉合性正中神經(jīng)損傷,程度較輕者(即肌肉與感覺障礙以減退為主,無主要運(yùn)動功能障礙),可保守治療后觀察3個(gè)月,若有恢復(fù)則不必手術(shù),若無效則應(yīng)采取手術(shù)治療。對于開放性正中神經(jīng)損傷,重在手術(shù)修復(fù),且越早越好,但是對于神經(jīng)斷端不齊,挫傷嚴(yán)重或傷口污染嚴(yán)重者,可適當(dāng)延遲手術(shù)。
1.保守治療:保持功能位,對損傷部位進(jìn)行電刺激、超短波、紅外線、磁療等理療,配合應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,同時(shí)還應(yīng)注意患肢的康復(fù)功能鍛煉,防止肌肉萎縮,加速神經(jīng)再生,利于恢復(fù)肌肉功能,還可配合針灸、按摩、推拿等。
2.手術(shù)治療:先行手術(shù)探查,根據(jù)探查到的神經(jīng)病變性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)操作,包括神經(jīng)修復(fù)手術(shù)和功能重建手術(shù)。前者還分神經(jīng)減壓術(shù)、神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)縫合術(shù)及神經(jīng)移植術(shù)。后者于術(shù)后應(yīng)予以支具固定3周。術(shù)后待恢復(fù)到一定程度,注意早期在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
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