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強直脊柱炎一般用的什么方式看的病?

男 | 43歲 2018-10-26 10:05:20 3人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,一般有了強直性脊柱炎之后能怎么看的好這個病,感覺是自己的腰部挺疼的,背部不舒服,然后腳后跟難受,主要不太能用力。

想得到怎樣的幫助:強直脊柱炎一般用的什么方式看的?。?/p>

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長:四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2018-10-26 11:35:46 我要投訴

      1.控制AS治療的目的
      在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
      (1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
      (2)注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應(yīng)挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。
      (3)保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。
      (4)了解藥物作用和副作用,學(xué)會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
      2.體療
      體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個人情況采取適當(dāng)?shù)倪\動方式和運動量。如新的疼痛持續(xù)2小時以上不能恢復(fù),則表明運動過度,應(yīng)適當(dāng)減少運動量或調(diào)整運動方式。
      3.物理治療
      理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。
      4.藥物治療
      (1)非甾體類抗炎藥:有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應(yīng)特別注意。
      (2)柳氮磺胺吡啶:SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
      (3)甲氨蝶呤:據(jù)報道療效與SSZ相似??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
      (4)腎上腺皮質(zhì)激素:一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。
      (5)雷公藤多甙:國內(nèi)最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)。
      

劉超
劉超 營口市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎病,骨質(zhì)增生,骨折,骨風(fēng)濕病的診斷及治療有豐富 幫助網(wǎng)友:16478稱贊:1
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2018-10-26 11:43:03

      你好,根據(jù)你的描述,你的情況強直性脊柱炎白細胞計數(shù)正?;蛏撸馨图毎壤约?,少數(shù)病人有輕度貧血,血沉可增快,指導(dǎo)意見:血清白蛋白減少.血清類風(fēng)濕因子陰性,診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù),X線檢查對AS的診斷有極為重要的意義,約98%~100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)
      

周國良
周國良 鄭州強直類風(fēng)濕中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間 幫助網(wǎng)友:660
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2018-10-26 10:05:30 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎,受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),屬于一種慢性炎性疾病。
      強直性脊柱炎是一種“病在關(guān)節(jié),根在免疫”的自身免疫系統(tǒng)疾病。強直性脊柱炎患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥是無菌性炎癥。致炎因子刺激局部毛細血管擴張、組織水腫,同時促進致痛物質(zhì)如前列腺素的釋放,從而導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。同時這些因子可釋放蛋白水解酶,侵蝕、破壞關(guān)節(jié)及軟骨,最終造成軟骨鈣化、關(guān)節(jié)融合。所以,治療的關(guān)鍵還是消除致炎因子,達到全面祛炎的目的。
      
      以上是對“強直脊柱炎一般用的什么方式看的???”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強直性脊柱炎

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