健康咨詢描述: 左側(cè)附件囊性包塊5.1*4.2cm hcg440 陰道見血15天量少 輕微腹痛 檢查結(jié)果是宮外孕40天左右但是宮內(nèi)宮外都找不到胚胎。 想問一下左側(cè)附件囊性包塊是宮外孕引起的嗎?為什么有5cm那么大是不是有別的病恰好和宮外孕撞一起了。 宮內(nèi)宮外找不到胚胎hcg值也不高也無法進行手術(shù)必須得等到大出血才能手術(shù)嗎
你好,如果以前月經(jīng)規(guī)律,常規(guī)檢查沒有發(fā)現(xiàn)過囊性包塊,懷孕后發(fā)現(xiàn)的附件區(qū)的囊性包塊,多與妊娠有關(guān),在正常妊娠的女性也有發(fā)生。多會隨著妊娠結(jié)束逐漸萎縮消失。宮外孕早期的診斷比較困難,宮外沒有出現(xiàn)典型包塊的時候,只能根據(jù)血hcg數(shù)值的變化進行大體判斷,如果有腹痛陰道出血的表現(xiàn)時,需要密切隨訪彩超,必要時探查手術(shù)確診。一般來講,現(xiàn)在血hcg數(shù)值比較低,破裂的可能性比較小,附件區(qū)的囊性包塊并不典型,不能確定是宮外孕形成的包塊,建議進行血hcg動態(tài)檢測,根據(jù)數(shù)值變化進行判斷。另外,還要排除胚胎發(fā)育不良,流產(chǎn),生化妊娠等異常。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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