尿酸偏高，腳踝腫痛還需吃藥嗎

      你好，治療痛風(fēng)最新的最佳方案：藥物+非藥物綜合規(guī)范化治療。堅(jiān)持規(guī)范化治療，就能逐漸減少痛風(fēng)發(fā)作，直至不再發(fā)作痛風(fēng)，最終逆轉(zhuǎn)和治愈痛風(fēng)。
      綜合規(guī)范化治療由六個(gè)方面組成：
      1.非藥物治療：管住嘴、邁開腿、控制體重、多飲水
      (1)管住嘴：控制飲食可在一定程度上起到降尿酸，預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。
      (2)邁開腿：堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，比較適宜有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑。運(yùn)動(dòng)量要適中，控制心率為：170—年齡（有氧運(yùn)動(dòng)最大適宜心率）。
      (3)控體重：使體重達(dá)標(biāo)，可有效預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重，應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
      (4)多飲水：每日飲水量2000～3000ml，增加尿酸排泄。以水、堿性礦泉水、果汁等為好，不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料。
      2.堿化尿液
      堿化尿液可使尿酸結(jié)石溶解。常用的堿化尿液藥物為碳酸氫鈉。此藥對(duì)胃刺激比較大，可間斷性服用，不建議長(zhǎng)期連續(xù)服用。
      3.積極治療與血尿酸升高相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素
      2006年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟關(guān)于痛風(fēng)防治建議中強(qiáng)調(diào)，積極控制高血脂癥、高血壓、高血糖、肥胖和戒煙，是痛風(fēng)治療的重要組成部分。
      4.避免應(yīng)用使血尿酸升高的藥物
      有些藥物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高，應(yīng)避免使用。常見會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高的藥物有：阿司匹林（大于2g/d）、利尿劑、環(huán)孢素、他克莫司、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
      對(duì)于需服用利尿劑且合并高血尿酸癥的患者，避免應(yīng)用噻嗪類利尿劑，同時(shí)堿化尿液、多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。對(duì)于高血壓合并高尿酸血癥患者，選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。
      5.使用合適的藥物，把血尿酸控制到目標(biāo)值
      當(dāng)患者出現(xiàn)以下任意一種情況：高尿酸血癥、痛風(fēng)急性發(fā)作1次以上、痛風(fēng)石形成、慢性持續(xù)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎石病、腎功能受損、發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)液中MSUM微結(jié)晶時(shí)，應(yīng)用抑制尿酸生成藥和促尿酸排泄藥，控制血尿酸濃度。
      血尿酸控制在血清飽和濃度之下，而不是達(dá)到正常值即可，血尿酸>400μmol/L，僅僅減慢了進(jìn)展而不能逆轉(zhuǎn)病情。用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，用藥后要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥，積極治療，避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。
      6.自我管理和定期復(fù)查
      自我管理和定期復(fù)查是痛風(fēng)規(guī)范治療很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，是提高治療效果，改善生活質(zhì)量的重要手段。
      

      病情分析：
      根據(jù)你說(shuō)的情況，原先是尿酸升高，服藥后尿酸現(xiàn)在已經(jīng)降到正常，可以暫停服藥，進(jìn)行局部的治療。
      指導(dǎo)意見：
      但是在飲食上一定要注意，不要吃海鮮，不要飲酒，不要吃高蛋白飲食，注意多喝水，每天保證水量在2000毫升以上。
      

      病情分析：您的尿酸還是偏高，而且腳踝腫痛的癥狀還存在，還是需要繼續(xù)吃藥的。
      指導(dǎo)意見：除了按時(shí)吃藥之外，飲食上的注意是非常重要的，建議您不要喝酒、不吃海鮮及豆類食物。
      
      以上是對(duì)“尿酸偏高，腳踝腫痛還需吃藥嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！