健康咨詢描述: 前幾天感覺腰兩側(cè),屁股,腿疼痛,哪些檢查是可以確診強(qiáng)直性脊椎炎的
想得到怎樣的幫助:哪些檢查是可以確診強(qiáng)直性脊椎炎的
診斷
1.臨床表現(xiàn)
(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。
(2)夜間痛或晨僵明顯。
(3)活動后緩解。
(4)足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。
(5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
(6)AS家族史或HLA-B27陽性。
(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
2.影像學(xué)或病理學(xué)
(1)雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。
(2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。
(3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。
(4)骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
3.診斷
符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項及其他各項中之3項,以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項者,可診斷AS。
病情分析:
你好,強(qiáng)制性脊柱炎的確診一般需要拍骶髂關(guān)節(jié)的片子,骨盆正位片,如脊柱關(guān)節(jié)有癥狀,也需要拍脊柱關(guān)節(jié)的片子,有關(guān)化驗項目:HLA27、血沉、抗O、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體C3、C4,免疫球蛋白A/G/M,血常規(guī)等。
指導(dǎo)意見:
建議你先到醫(yī)院詳細(xì)的檢查病情,并及時的采取針對性治療,以免病情發(fā)展影響今后的生活質(zhì)量。
針對你目前的病情情況,建議盡早去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化的檢查,通過專業(yè)檢查提示患者病情發(fā)展?fàn)顩r及階段,為科學(xué)的分期分型治療提供依據(jù)對比,還可對比治療前后微循環(huán)狀態(tài),科學(xué)評估治療是否有效及效果是否顯著,從而指導(dǎo)患者及醫(yī)生選擇正確、有效、對癥的治療方案。
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