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大夫:請問在心臟AECG檢查中的HRV心率變異性數(shù)

男 | 1歲 2018-09-10 21:45:51 2人回復 來自天津市

健康咨詢描述: 大夫您好:請問在心臟AECG檢查中的HRV心率變異性數(shù)值分析里面,SDNN和SDANN這兩個值越高,代表的神經(jīng)交感和副交感神經(jīng)總的張力越大還是越?。?

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王華明
王華明 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎病、面神經(jīng)麻痹等有豐富 幫助網(wǎng)友:45176
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2018-09-11 05:29:24 我要投訴

      你好,SDNN是指竇性心搏RR間期的標準差。根據(jù)你描述的情況,如果sdnn和sdann的兩個值高,提示交感神經(jīng)反應性減弱或壓力感受器敏感性降低。

2018-09-11 06:20 ask86496580ae 追問

也就是說SDNN值越高,心率越平穩(wěn),起伏越小是嘛?

2018-09-11 06:26醫(yī)生回答:

sdnn、sdann是反應心率異變性的指標。數(shù)值高,心率異變性指標下降。

2018-09-11 06:33 ask86496580ae 追問

通過sdnn可以識別出心動過速是交感神經(jīng)興奮造成的嗎?我sdnn81,sdann49(都是白天數(shù)值),白天平均心率110

2018-09-11 06:35醫(yī)生回答:

這個應該是與迷走神經(jīng)功能紊亂為主。

2018-09-11 06:37 ask86496580ae 追問

迷走神經(jīng)張力下降?它弱于交感神經(jīng)所以導致交感神經(jīng)占強勢,從而心動過速是嘛?

2018-09-11 06:47醫(yī)生回答:

這個應該還是神經(jīng)的調(diào)節(jié)機制欠佳造成的,相對過強、過弱都應該出現(xiàn)問題。

2018-09-11 06:49 ask86496580ae 追問

那也就是說,我現(xiàn)在吃倍他樂克(這個應該是管交感神經(jīng)的)不會有效果是嘛?有什么藥物能調(diào)節(jié)過來?

2018-09-11 06:53醫(yī)生回答:

倍他樂克是β受體阻斷藥,可以預防和治療確診或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。

2018-09-11 08:00 ask86496580ae 追問

還有網(wǎng)上有一個說法,說sdnn的值越低,發(fā)生心?;蛘哜赖娘L險多高,是這樣嗎?

2018-09-11 08:11醫(yī)生回答:

是的。sdnn低,心率異變性高,心率不平穩(wěn)也就是心律失常,容易引發(fā)心肌梗塞。

趙穎晶
趙穎晶 遼源市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎 幫助網(wǎng)友:14754稱贊:2
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2018-09-11 06:25:16 我要投訴

      心率變異性(Heartratevariability,HRV)是指在竇性心率一定時間內(nèi)周期改變的現(xiàn)象,是反映交感和副交感神經(jīng)張力及其平衡的重要指標。HRV時域參數(shù)中,SDNN、SDANN及SDNNindex主要反映交感和副交感神經(jīng)總的張力大小,可評價心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)總的調(diào)控情況。SDNN的標準值是141±39,是心率變異性的指標不過其實你看這個沒什么意義,是臨床科研使用的

2018-09-11 06:33 ask86496580ae 追問

通過sdnn可以識別出心動過速是交感神經(jīng)興奮造成的嗎?我sdnn81,sdann49(都是白天數(shù)值),白天平均心率110

2018-09-11 08:39醫(yī)生回答:

這種情況可能與迷走神經(jīng)功能紊亂有關(guān)

2018-09-11 17:30 ask86496580ae 追問

那我怎么辦?AECG里邊,有st段的改變和竇速。可是大夫說我這個年齡不用考慮心肌缺血,吃倍他樂克,這個貌似是管交管神經(jīng)的吧(β受體)?好像在我印象里面交換神經(jīng)和迷走神經(jīng)是一對相對的神經(jīng),他們兩個在保持平衡的狀態(tài)下,才能使身體的各種指標正常。吃倍他樂克沒有特別大的效果,還有就是我這個sdnn的值是不是算低的?網(wǎng)上有一種說法,說isdnn這個值,如果低于正常值的話就會增加心梗風險是這樣嗎?

2018-09-12 05:58醫(yī)生回答:

sdnn正常值是大于100的,50-100屬于變異性減低,低于50屬于高危人群。sdnn低于正常值會增加心梗的風險

2018-09-12 06:18 ask86496580ae 追問

變異性減低代表什么?就是植物神經(jīng)紊亂么?

2018-09-12 07:11醫(yī)生回答:

由于HRV是反映自主神經(jīng)張力的最敏感的指標,因此HRV降低是預測心臟性猝死最有價值的獨立指標。

2018-09-12 12:18 ask86496580ae 追問

但是這個降低也是低于50的時候吧

2018-09-12 12:54醫(yī)生回答:

是的,如果低于50就屬于高危人群。

2018-09-12 17:16 ask86496580ae 追問

那如果是大于50小于100的情況,這個是不是就是屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)失調(diào)的問題?不用考慮心梗或者猝死之類的?

2018-09-12 19:33醫(yī)生回答:

sdnn低于正常值說明存在心梗和猝死的風險。

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