腰椎結(jié)核伴有冷膿腫，抗結(jié)核藥吃一年了

      您好，腰椎結(jié)核重視支持治療，必要時遵醫(yī)囑嚴格臥床休息，抗結(jié)核藥物治療是必要的治療方法，癥狀嚴重的患者需要結(jié)合手術(shù)治療或者局部固定治療。

      死組織聚積局部形成，局部一般無炎癥紅、熱、痛的特征，膿液通常為蒼白、缺乏粘液性，結(jié)核性冷膿腫傳統(tǒng)觀念認為，一旦局部膿腔形成，必須行手術(shù)切開流，但對患者有較大的損傷，結(jié)核引起的膿腫，因無一般炎癥的“熱”特點，所以稱冷膿腫。
      指導(dǎo)意見：采取了以下三種處理方式：1、膿腫發(fā)生的位置距皮較近、不會構(gòu)成血管、神經(jīng)的傷害、且膿腫較大.可以在局麻下在膿腫相對最低位保守的切開引流。2、對膿腫較深,相對較大,已造成了壓迫癥狀或損害者,且膿腫內(nèi)干酷樣壞死組織少,在B超的監(jiān)測和引導(dǎo)下,進行穿刺,將膿液抽出后并反復(fù)沖洗再貼敷進行透皮擴散式治療.3、對膿腔位置較深且具有多房性,合并有其他并發(fā)癥、體質(zhì)差、有多臟器的結(jié)核性損害,膿腔相對小,一般采取非手術(shù)治療的原則,只將中藥改為擴散透皮式治療,待膿腫逐漸吸收完為止。