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強直性脊柱炎診斷和治療?

男 | 27歲 2018-09-04 17:48:29 5人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 強直性脊柱炎診斷和治療?走路的時候,大腿不是很舒服,到底該怎么辦好。

想得到怎樣的幫助:強直性脊柱炎診斷和治療?

醫(yī)生回復區(qū)

張海防
張海防 山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 蛛網(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣,動脈瘤,腦外 幫助網(wǎng)友:3779
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2018-09-05 08:52:03 我要投訴

      你好,強制性脊柱炎的診斷要注意如下幾點(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節(jié)炎、尤其是下肢寡關節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。
      (2)夜間痛或晨僵明顯。
      (3)活動后緩解。
      (4)足跟痛或其他肌腱附著點病。
      (5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
      (6)AS家族史或HLA-B27陽性。
      (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
      2.影像學或病理學
      (1)雙側(cè)X線骶髂關節(jié)炎≥Ⅲ期。
      (2)雙側(cè)CT骶髂關節(jié)炎≥Ⅱ期。
      (3)CT骶髂關節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強檢查關節(jié)或關節(jié)旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。
      (4)骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標準第1項及其他各項中之3項,以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷AS。強直性脊柱炎的治療在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
      

關景濤
關景濤 佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰間盤突出,四肢骨折,股骨頭壞死,骨性關節(jié) 幫助網(wǎng)友:12000
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2018-09-05 10:12:42 我要投訴

      你好,很高興為你解答。強直性脊柱炎是免疫系統(tǒng)疾病,初期侵犯腰骶部痛腰椎活動受限。后期侵犯其他關節(jié)。建議近期局部理療,口服氨糖及骨肽片。減少負重活動,定期復查進一步診治
      

李明娟
李明娟 主任護師 擅長: 小兒腦攤,面神經(jīng)麻痹,小兒多動癥的針灸治療 幫助網(wǎng)友:9802
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2018-09-05 08:43:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,你描述的情況強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié),脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。
      指導意見:
      建議可以去當?shù)毓⑨t(yī)院檢查,明確診斷,如果確診強直性脊柱炎,早期治療,可以服用止痛藥物,局部貼止痛膏,配合理療熱敷緩解癥狀,定期復查,預防并發(fā)癥和關節(jié)畸形。
      
      以上是對“強直性脊柱炎診斷和治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙瑞
趙瑞 德州市第七人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸椎病,骨折,腰椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:1396
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2018-09-05 08:51:08 我要投訴

      病情分析:
      可以去醫(yī)院的風濕免疫科,查一下風濕四項,確診的話需要查一下B27。
      指導意見:
      可以去醫(yī)院的風濕免疫科,查一下風濕四項,確診的話需要查一下B27盡早治療控制病情。
      

周國良
周國良 鄭州強直類風濕中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎,類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、腰椎間 幫助網(wǎng)友:660
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2018-09-04 17:48:40 我要投訴

      你好,早期強直性脊柱炎患者關節(jié)疼痛、夜間睡覺翻身困難、早起晨僵,活動后可緩解,髖關節(jié)、膝關節(jié)會伴有關節(jié)水腫,菌性炎癥隨著血液循環(huán)附著到中軸關節(jié)關節(jié)囊上,炎癥反復性刺激,導致滑膜水腫、充血、增厚等病理改變,引發(fā)疼痛、僵硬。確診強直性脊柱炎后,臨床治療時一定要查明病因,對癥治療,才能取得最佳治療效果。切勿胡亂用藥,偏聽偏信,盲目治療,導致病情繼續(xù)加重,引發(fā)不可挽回的后果,建議選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進行綜合性治療,控制強直性脊柱炎不發(fā)展,避免殘疾,保護關節(jié)脊柱。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。

       強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關節(jié)疼痛[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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