有問必答網皮膚性病科皮膚科 → 去年因為曲菌球做了右上葉切除

去年因為曲菌球做了右上葉切除

男 | 38歲 2018-08-30 06:59:22 2人回復 來自南昌市

健康咨詢描述: 去年因為曲菌球做了右上葉切除,病理顯示為曲菌球,醫(yī)生只給進行了抗結核治療沒用抗真菌藥物,結果兩個月后發(fā)現支氣管瘺,又有真菌感染,請問醫(yī)院是不是存在過失,為什么病理顯示是曲菌不用抗真菌藥物?

醫(yī)生回復區(qū)

秦俊華
秦俊華 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 內科常見病多發(fā)病的護理。如糖尿病、高血壓、腦梗塞、 幫助網友:11297
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2018-08-30 20:12:34 我要投訴

      你好,根據你的癥狀描述考慮,曲霉球感染進行了手術切除治療,說明你所患疾病對抗真菌藥物無明顯療效。而且常用抗真菌藥物對曲霉菌往往無效。

2018-08-31 08:02 jalzz80 追問

我以前得結合,但是好了幾年。去年是ct診斷是曲菌球,所以做了肺葉切除,病理切片顯示非結核菌而是曲霉菌。以前我也從未吃過真菌藥物,不能理解為何醫(yī)院不給我用抗真菌治療,請問這不是醫(yī)院的過錯嘛?現在我又是支氣管瘺又有真菌感染,一直治療都沒效果,這一生幾乎是毀了。我就想知道病理是曲霉菌,不用抗真菌藥物這合理嘛,不是醫(yī)院的過失?請幫忙解惑

2018-08-31 15:16醫(yī)生回答:

抗真菌藥物對肺部曲球菌效果不是很好。具體治療方案得結合臨床

2018-09-01 20:51 jalzz80 追問

可是當時醫(yī)生,只是用了抗結核藥物并沒有用抗真菌藥物啊,這不是無病理結果不符嘛?

2018-09-02 09:25醫(yī)生回答:

你好,你的疾病本身是一個復雜且難治,需要辯證治療。如果有疑問可以調取復印病例,到上一級醫(yī)院找??谱稍儭?/p>

2018-09-02 11:14 jalzz80 追問

謝謝你的耐心回答,自從手術發(fā)現支氣管瘺合并真菌感染,一直都在住院治療,大小檢查手術都做了都看不到什么效果,現在又做了開窗換藥的手術,據說以后還要做胸改,那不是人都要殘廢了,一個開始并不復雜的手術,搞到現在是看不到一點希望。醫(yī)院真的沒過錯嘛?

2018-09-02 15:25醫(yī)生回答:

你好,醫(yī)院有沒有過錯不知道,但是

2018-09-02 17:22 jalzz80 追問

請問但是什么?

2018-09-03 11:37醫(yī)生回答:

你好,昨天答題時出現故障。醫(yī)療是個復雜辯證的過程,不是簡單的怎么治療就可以了。具體還要參考病例。許多疾病康復也很復雜曲折。但是,現在的醫(yī)療手段越來越多,所以你要抱有信心。 另外,作為醫(yī)務工作者最怕感染。雖然現在藥品很多,但有些感染真的比較難控制。

2018-09-03 20:55 jalzz80 追問

謝謝您的耐心解答,我是手術出院兩個月后發(fā)現的支氣管瘺,當時很輕微氣管鏡檢查還不到頭發(fā)絲那么大,然而越來越嚴重,做過兩次支氣管注膠修補,期間有兩個月提個引流瓶天天高燒不退一個月瘦了14斤當時天天就不想活的念頭后來高燒退了才熬過來了。前段時間做了肌瓣修補和開窗換藥,現在還在醫(yī)院天天換藥,醫(yī)生說可能還要胸改。我實在的我看不到康復的希望,我還不到40,小孩才7歲,父母都60多,做個手術錢都花光了,人也報廢了,實在是不甘心啊。當然醫(yī)院沒過錯我也無話可說,我有個病友情況和我一樣,他病理出來后醫(yī)生直接給他上了伊曲康挫他手術后就沒出現真菌感染和支氣管瘺,我們是同一家醫(yī)院不同的醫(yī)生做的手術,所以我覺得我的主治醫(yī)生應該在用藥方案上出現了過錯。其實我到現在也沒找過醫(yī)院,不過這在我心里始終是一個結。也許就是這一個小小的失誤,我這一生就毀了,家人也備受折磨。

2018-09-03 21:34醫(yī)生回答:

你好,其實醫(yī)療是個很殘酷的學科。在關鍵的時間點,根據自己學習的知識,辯證的去考慮一些問題。常見的疾病還好一點,有一些疑難的病例,錯過了極其關鍵的時刻,就會引起很大的困難。其中也包括我們自己或者我們的家人。但是,在這個時代醫(yī)學也發(fā)展的很快,只要不是艾滋、癌癥、狂犬病等絕癥,都有愈合的希望??赡苓^呈很痛苦,也很長,但是只要堅持就會有希望。

魯興勇
魯興勇 主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)內科,急慢性肝炎,胃腸炎,心腦血管疾病的治療 幫助網友:20366稱贊:33
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2018-08-30 08:23:20 我要投訴

      病情分析:
      你好!你講的曲菌球,也稱肺曲菌病,分有很種類。你說的可能是同時伴隨有真菌感染的存在。
      指導意見:
      一般能治療結核病的都是專業(yè)性的醫(yī)院或三甲級醫(yī)院,醫(yī)生是會按照病癥來對癥用藥治療的。再說醫(yī)療過錯應由衛(wèi)生行政部門處理。

2018-08-30 09:50 jalzz80 追問

謝謝,不過病理結果是曲霉菌為什么不用抗真菌藥物呢,這不是常識嘛?這應該也是醫(yī)院的過錯吧

2018-08-31 10:17醫(yī)生回答:

你好!醫(yī)生用藥是根據病情來的.

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