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男,26歲,支氣管結(jié)核主支氣管狹窄

男 | 26歲 2018-08-23 15:34:27 4人回復(fù) 來自慶陽市

健康咨詢描述: 男,26歲,支氣管結(jié)核主支氣管狹窄,用了結(jié)核藥后氣管里面長了小肉芽,醫(yī)院說需切除氣管,或者做支架,手術(shù)有什么危害嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫旭紅
孫旭紅 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘 幫助網(wǎng)友:42434
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2018-08-23 15:56:55 我要投訴

      根據(jù)您現(xiàn)在的病情考慮還是需要做這個(gè)手術(shù)的,因?yàn)闅夤芤呀?jīng)狹窄了,會(huì)影響到呼吸的,這個(gè)手術(shù)來講不會(huì)有什么大的危害的,您不要太擔(dān)心了,積極治療吧

2018-08-23 15:59 ask86881794cm 追問

請(qǐng)問醫(yī)生,當(dāng)?shù)氐闹夤茜R手術(shù)技術(shù)很生疏,說是要切除氣管,切除氣管是不是很危險(xiǎn)

2018-08-23 15:59醫(yī)生回答:

建議您去三甲醫(yī)院去做這個(gè)手術(shù)

2018-08-23 16:02 ask86881794cm 追問

這么年輕氣管切除了怎么辦?

2018-08-23 16:03醫(yī)生回答:

最好去大醫(yī)院做支氣管鏡

2018-08-23 16:11 ask86881794cm 追問

那請(qǐng)問醫(yī)生之前吃結(jié)核藥的時(shí)候控制的挺好的,后來住院治療了半個(gè)月,沒有好轉(zhuǎn),咳嗽加重,氣管里還長了小肉芽是為什么,是不是住院治療的藥物太輕了沒有控制????

2018-08-23 16:12醫(yī)生回答:

針對(duì)結(jié)核這個(gè)疾病來說,肯定會(huì)正規(guī)的抗結(jié)核治療的,和但是可能會(huì)存在一些藥物耐藥的情況,

2018-08-23 16:17 ask86881794cm 追問

之前一個(gè)醫(yī)院給的口服的藥一天的藥量比較多,吃了二十多天,后面去市肺科住院,之前口服的藥讓停了,也減的用藥量,復(fù)查氣管鏡長小肉芽了,跟這個(gè)有關(guān)系嗎?謝謝醫(yī)生的耐心解答!

2018-08-23 16:19醫(yī)生回答:

沒有什么直接的關(guān)系,

樊曉洋
樊曉洋 鄭州市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,肺結(jié)核,感冒,結(jié)核,肺炎 幫助網(wǎng)友:12541稱贊:3
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2018-08-23 16:11:19 我要投訴

      這種情況多見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核所造成的結(jié)核肉芽腫??梢钥紤]冷凍或激光清除。手術(shù)的主要不良反應(yīng)是對(duì)氣管的粘膜損傷,以及肉芽組織容易反復(fù)生長。

2018-08-23 16:11 ask86881794cm 追問

之前吃結(jié)核藥的時(shí)候控制的挺好的,后來住院治療了半個(gè)月,沒有好轉(zhuǎn),咳嗽加重,氣管里還長了小肉芽是為什么,是不是住院治療的藥物太輕了沒有控制?。??

2018-08-23 16:18醫(yī)生回答:

比如勞累、營養(yǎng)不良,均可以導(dǎo)致病情反復(fù)。按時(shí)服用抗結(jié)核藥物,多補(bǔ)充蛋白質(zhì),多臥床休息。

2018-08-23 16:22 ask86881794cm 追問

之前一個(gè)醫(yī)院給的口服的藥一天的藥量比較多,吃了二十多天,后面去市肺科住院,之前口服的藥讓停了,也減的用藥量,復(fù)查氣管鏡長小肉芽了,跟這個(gè)有關(guān)系嗎?謝謝醫(yī)生的耐心解答!

2018-08-23 17:01醫(yī)生回答:

可能有一定關(guān)系,但肉芽腫跟體質(zhì)有很大關(guān)系,不一定代表病情加重。

2018-08-23 17:04 ask86881794cm 追問

好的,謝謝醫(yī)生了

2018-08-23 17:06醫(yī)生回答:

不客氣的,祝早日康復(fù)!

2018-08-23 19:12 ask86881794cm 追問

大夫您好結(jié)核治療期間牛奶喝多了會(huì)影響藥物吸收嗎

2018-08-23 19:30醫(yī)生回答:

牛奶只影響含有重金屬的藥物,不影響抗結(jié)核藥物的吸收。

朱秀貞
朱秀貞 棗莊市王開傳染病醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 慢性支氣管炎、慢阻肺、肺心病、過敏性哮喘、肺癌等簡 幫助網(wǎng)友:218
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2018-08-23 16:27:06 我要投訴

      你好!你說氣管里長了小肉芽,我不知道對(duì)你有多大的影響,你因此阻礙呼吸嗎?胸痛嗎?如果有癥狀那就接受醫(yī)生的方案,我想醫(yī)生說切除氣管也只是切除長肉芽那部分的氣管,現(xiàn)在都用微創(chuàng)手術(shù),傷口很小,手術(shù)也較簡單,只是手術(shù)后一天有些局部疼痛,總體對(duì)你影響不大,你不用緊張!愿你早日康復(fù)!
      以上是對(duì)“男,26歲,支氣管結(jié)核主支氣管狹窄”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-08-23 16:36 ask86881794cm 追問

右主支氣管有一段狹窄到電子支氣管鏡下不去,咳嗽嚴(yán)重,躺平氣管有聲音,平時(shí)氣短,有時(shí)候痰堵住咳不出來會(huì)憋的臉通紅,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷是支氣管結(jié)核,氣管狹窄扭曲,建議我們切除或支架,哪種方案比較好一點(diǎn),或者有沒有更好的方案,因?yàn)檫€年輕,怕對(duì)以后有影響。

2018-08-23 17:22醫(yī)生回答:

你好!最好是切除術(shù)

2018-08-23 17:31 ask86881794cm 追問

切除手術(shù)是直接把氣管切掉嗎?對(duì)以后的影響大不大,還有這個(gè)手術(shù)是微創(chuàng)還是?謝謝醫(yī)生了

2018-08-23 18:02醫(yī)生回答:

你好!不是把氣管切掉,是用氣管鏡把里面的肉芽摘除,然后繼續(xù)抗結(jié)核治療,足量聯(lián)合按時(shí)吃藥,完成抗結(jié)核療程,按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查,只要不是耐藥結(jié)核菌感染,你一定能恢復(fù)健康的。

2018-08-23 20:01 ask86881794cm 追問

當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院說要切除氣管,然后安裝假氣管,聽起來很嚇人,而且第一個(gè)醫(yī)院治療的時(shí)候沒有小肉芽只是狹窄,換了一家入院治療以后給換了藥,咳嗽加重,氣管鏡復(fù)查長了小肉芽,有影響嗎?而且第二家醫(yī)院說是要切除氣管以后安裝假氣管。

2018-08-23 22:21醫(yī)生回答:

你好!你看病的第二家醫(yī)院說要切除氣管,安裝假氣管?我還沒聽說過有這樣的技術(shù)。人的氣管 有主干氣管、左右支氣管、分別到兩肺一直分支各級(jí)細(xì)支氣管。安裝假氣管的事我不好回答你,麻煩你再咨詢高明的醫(yī)生吧

2018-08-24 08:12 ask86881794cm 追問

好的,謝謝醫(yī)生了

2018-08-29 15:52醫(yī)生回答:

別客氣,應(yīng)該的?

王愛珍
王愛珍 古交西山鎮(zhèn)城底醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 擅長呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病診治與護(hù)理 幫助網(wǎng)友:13608稱贊:4
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2018-08-23 16:05:25 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所描述的情況,支氣管結(jié)核主支氣管狹窄,用了結(jié)核藥后氣管里面長了小肉芽,需切除氣管,或者做支架,手術(shù)有危害嗎?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您所描述的情況,放置支架后幾乎沒有太大不適的反應(yīng),個(gè)別病人會(huì)在放入不久覺得吃東西異物感

2018-08-23 16:07 ask86881794cm 追問

那這個(gè)支架后期需要取出嗎

2018-08-23 16:20醫(yī)生回答:

要看支架是臨時(shí)支架還是永久支架

2018-08-23 16:25 ask86881794cm 追問

嚴(yán)重的話需要切除氣管嗎?切除氣管是不是很危險(xiǎn)

2018-08-23 16:33醫(yī)生回答:

凡是手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn)的

2018-08-23 16:36 ask86881794cm 追問

那嚴(yán)重的話是不是氣管必須切除?

2018-08-23 16:38醫(yī)生回答:

建議您去醫(yī)院對(duì)癥治療。

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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