有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 能夠怎樣較好治療強(qiáng)直脊柱炎?

能夠怎樣較好治療強(qiáng)直脊柱炎?

女 | 42歲 2018-08-21 10:46:22 5人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,好友之前的一個(gè)表哥患上了強(qiáng)直性脊柱炎,有的時(shí)候會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不舒服,晚上睡覺疼的不能入眠,怎么治療?

想得到怎樣的幫助:能夠怎樣較好治療強(qiáng)直脊柱炎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王富
王富 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸椎病,股骨頭無菌性壞死 幫助網(wǎng)友:45188稱贊:2
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2018-08-21 16:33:41 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,強(qiáng)直性脊柱炎的治療,主要是控制癥狀,防止關(guān)節(jié)畸形??梢允褂脗鹘y(tǒng)的非甾體抗炎藥,或者使用柳氮磺胺吡啶進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。在生活上要保持正確的坐姿,睡覺應(yīng)該睡硬板床,去掉枕頭,還應(yīng)該保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,運(yùn)動量以不引起疼痛為宜。
      

潘建華
潘建華 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 脊柱外科疾病圍手術(shù)期護(hù)理;膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)人工置換圍 幫助網(wǎng)友:9512
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2018-08-21 16:35:55 我要投訴

      病情分析:
      強(qiáng)直性脊柱炎是由多種原因引起的,病情隱匿,與環(huán)境因素,自身原因,免疫有關(guān)。
      指導(dǎo)意見:
      一般無特效藥,對癥治療,不要熬夜,不要受涼,多吃水果蔬菜,不要勞累,注意休息。
      

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長:四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2018-08-21 16:37:16 我要投訴

      治療
      1.控制AS治療的目的
      在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
      (1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
      (2)注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹,睡覺時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí)。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時(shí)注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。
      (3)保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。
      (4)了解藥物作用和副作用,學(xué)會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
      2.體療
      體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢?,防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式和運(yùn)動量。如新的疼痛持續(xù)2小時(shí)以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動過度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動量或調(diào)整運(yùn)動方式。
      3.物理治療
      理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。
      4.藥物治療
      (1)非甾體類抗炎藥有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女,更應(yīng)特別注意。
      (2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
      (3)甲氨蝶呤據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
      (4)腎上腺皮質(zhì)激素一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時(shí),可用CS局部注射或口服。
      (5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)。
      (6)生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇。
      
      以上是對“能夠怎樣較好治療強(qiáng)直脊柱炎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

彭德付
彭德付 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸肩腰腿疼、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎骨折、骨 幫助網(wǎng)友:5751稱贊:1
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2018-08-21 16:36:53 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,目前沒有特殊的治療方法,也不能徹底治愈,疼痛明顯時(shí)可以吃點(diǎn)非甾體類消炎藥,雷公藤,柳氮磺胺嘧啶等藥物。
      

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zsdoc85908392wg 其他
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2018-08-21 10:46:32 我要投訴

      你好,早期的時(shí)候強(qiáng)直性脊柱炎的患者主要以腰、骶部位的疼痛為主到中期,該病的患者會出現(xiàn)下背部或腰骶部疼痛;晚期患者出現(xiàn)的主要癥狀為腰骶部疼痛加重脊柱疼痛嚴(yán)重。
      臨床上常見用藥以三大類藥物為主:非甾體類抗炎藥、慢作用風(fēng)濕藥、生物制劑和激素類用藥。早期配合規(guī)范用藥,部分患者病情可達(dá)到有效緩解,但無法達(dá)到治愈。建議去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化檢查并治療,避免無菌性炎癥的入侵,保護(hù)脊柱不受侵犯。
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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