我于7月14日做腸鏡檢查服用清腸藥磷酸鈉鹽口服溶液后
健康咨詢描述： 我于7月14日做腸鏡檢查服用清腸藥磷酸鈉鹽口服溶液后右腎區(qū)出現(xiàn)酸痛，到目前已持續(xù)痛了二十多天了，藥品說明書寫的副作用可能引起磷酸鹽腎病。7月30日去醫(yī)院做了腎功和尿常規(guī)和彩超檢查，肌酐接近上限，右腎一個(gè)1.9cm有一個(gè)分隔的復(fù)雜性囊腫，其他指標(biāo)都正常。目前右腎區(qū)仍然有間歇性的酸痛感，但睡覺和平躺幾乎沒有不適感。想請(qǐng)教3個(gè)問題。1.右腎區(qū)的酸痛會(huì)是什么原因引起的？2.如果是磷酸鹽腎病怎么確診和治療？3.這個(gè)復(fù)雜性囊腫是囊性腎癌的幾率大嗎？是否有必要做增強(qiáng)CT來確診？
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第一右腎區(qū)酸痛是囊腫引起的可能性大，第二磷酸鹽腎病，堅(jiān)持每天飲水2000ml以上，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)磷酸鹽排泄，第三囊腫與腎癌沒有關(guān)系。第四目前不考慮做增強(qiáng)CT。
因?yàn)槲铱吹揭黄獓?guó)外的文獻(xiàn)，《美國(guó)腎臟病雜志》發(fā)表的一篇文章報(bào)道：磷酸鈉鹽灌腸液可增加長(zhǎng)期腎損傷，“對(duì)患者進(jìn)行為期一年的隨訪發(fā)現(xiàn)，磷酸鈉鹽灌腸液可導(dǎo)致腎功能下降的風(fēng)險(xiǎn)增加38%，”請(qǐng)問我是否有必要去檢查一下電解質(zhì)看看血磷是否正常，因?yàn)槲冶容^擔(dān)心藥物引起長(zhǎng)期腎損傷。很感謝您。
你看的這篇文章，我也看到了。但是你忽略了一個(gè)非常重要的問題，即灌腸的頻次，保留的時(shí)間。一次灌腸不會(huì)有這么大的副作用，也不會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，若發(fā)病率如此高，早就逃汰了。
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指導(dǎo)意見：
你好，從目前的化驗(yàn)結(jié)果看，腎臟功能是正常的，腎臟的囊腫也不是很大，至于你腎區(qū)的酸痛，不是腎臟的問題，可能是腰部軟組織的癥狀，囊腫不是癌癥，不需要治療，也沒有必要再做CT檢查
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你好。根據(jù)你的聲音檢查結(jié)果都在正常范圍以內(nèi)，沒有太大的問題。又瞬間的酸痛，有可能與囊腫有關(guān)。但這樣的囊腫一般不會(huì)是因?yàn)榭诜迥c藥引起的。從彩超報(bào)告來看。傾向于良性的囊腫多一點(diǎn)。這么大小的囊腫。ct上有時(shí)候不一定能看得出來。
以上是對(duì)“我于7月14日做腸鏡檢查服用清腸藥磷酸鈉鹽口服溶液后”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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注意口腔衛(wèi)生，定期用淡鹽水或漱口液漱口，避免煙、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。
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