上腹部疼痛，惡心嘔吐
健康咨詢描述： 上腹部疼痛，惡心嘔吐，肚臍周圍疼痛拉肚子，之后右下腹疼痛，輸液頭孢和替硝唑，8天，停藥4天后右下腹脹的難受，去醫(yī)院外科檢查按壓疼，彩超顯示不明顯，又繼續(xù)輸液7天，可以確定闌尾炎嗎？急性闌尾炎和慢性闌尾炎的區(qū)別是什么？現(xiàn)在右下腹一直有脹感是怎么回事？
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急性闌尾炎可出現(xiàn)穿孔引起急性腹膜炎或者抗感染治療轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎，或治愈。慢性闌尾炎，一般由慢性滲出，容易與周圍組織黏連。反復(fù)發(fā)作的慢性闌尾炎，建議手術(shù)治療。
從一開始的發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在有一個(gè)月了，中間，治療過程中白細(xì)胞一直高，直到在第二次輸液后，白細(xì)胞才慢慢降下來然后彩超沒有檢查出明顯癥狀，如果現(xiàn)在去確認(rèn)有沒有滲出，與周圍組織黏連，該去做什么檢查了？我現(xiàn)在按壓沒有反跳痛，只是脹感一直存在！
沒有反跳痛，說明沒有腹膜炎癥狀。如果有滲出，與周圍組織黏連，可經(jīng)常出現(xiàn)腸痙攣，腹痛。但是很難檢測(cè)，是否有黏連。
現(xiàn)在就經(jīng)常出現(xiàn)肚臍周圍疼痛，有時(shí)候晚上睡覺，肚臍周圍疼痛也能醒來，揉一揉就舒服，慢慢的就不疼了
考慮腸痙攣引起的疼痛腹脹。有可能與黏連有關(guān)。如果化驗(yàn)血常規(guī)已經(jīng)正常?？煽诜?542片，顛茄片等緩解腹痛癥狀，解除痙攣。可熱敷腹部，避免著涼。或去外科進(jìn)一步檢查是否需要手術(shù)治療？
也就是說還是有闌尾炎引起的黏連，去醫(yī)院就是做闌尾切除術(shù)，注意什么？這種情況必須下一步治療？
時(shí)間較短，纖維滲出物有可能重新吸收好轉(zhuǎn)?；蚴中g(shù)可以剝離。建議去外科咨詢。
什么時(shí)間較短？你說滲出有可能自己吸收，慢慢好轉(zhuǎn)，也有可能加重？
如果炎癥已經(jīng)控制，再?zèng)]有滲出，就不能加重。有逐漸吸收的可能。
謝謝您耐心回復(fù)，我再觀察觀察！希望別加重！就是肚臍周圍一陣陣疼！
除非闌尾炎再次復(fù)發(fā)，否則，不可能再次加重。
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你好，從你描述的情況來看，確實(shí)是有急性闌尾炎的可能性。但是需要結(jié)合化驗(yàn)檢查血常規(guī)有沒有明顯白細(xì)胞升高，有沒有發(fā)熱的癥狀。
最高的體溫是37度5，之間查血每次白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都高，在輸液的過程中，白細(xì)胞一直高，在后面七天的輸液當(dāng)中，白細(xì)胞才慢慢降下來，再怎樣去檢查做治療？
如果血常規(guī)已經(jīng)恢復(fù)正常，并且再?zèng)]有出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，右下腹部仍有明顯不適，建議行結(jié)腸鏡檢查。
您是懷疑什么？要做結(jié)腸鏡檢查，是不是與闌尾炎沒有關(guān)系了，是別的地方出現(xiàn)炎癥？
右下腹不適除了闌尾炎，有時(shí)候還會(huì)是回盲部的炎癥。結(jié)腸鏡檢查可以做到回盲部，也可以觀察回腸末段。
做結(jié)腸鏡檢查需要做什么準(zhǔn)備？是一項(xiàng)怎樣的檢查？需要注意什么？還有沒有其他的方式檢查？
結(jié)腸鏡檢查是從肛門進(jìn)鏡，循腔經(jīng)過直腸，乙狀結(jié)腸，降結(jié)腸，橫結(jié)腸，升結(jié)腸，然后到達(dá)回盲部，回腸末端，觀察全結(jié)腸粘膜有沒有炎癥性病變等等。結(jié)腸鏡檢查前需要到醫(yī)院預(yù)約，檢查前三天盡量少渣飲食。
那是懷疑結(jié)腸病，這是唯一檢查方法嗎？
最好結(jié)腸鏡檢查，觀察清楚，如果有問題還可以取活檢。鋇灌腸檢查不如結(jié)腸鏡直觀。
謝謝，那我看看吧，挺害怕這種檢查
不用太過緊張，腸鏡檢查也是一種普通的檢查。如果怕痛可以做無痛腸鏡檢查。
病情分析：
大多數(shù)慢性闌尾炎是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來，少數(shù)也可開始即慢性過程。
指導(dǎo)意見：
急性發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)作的劇烈疼痛，而慢性癥狀比較輕經(jīng)常伴有右下復(fù)疼痛，有的病人僅有隱痛或不適
以上是對(duì)“上腹部疼痛，惡心嘔吐”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
現(xiàn)在右下腹一直有不舒服的感覺，脹感，之前查血白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞高，輸液后慢慢降下來了，闌尾炎也有脹感嗎？現(xiàn)在脹感不恢復(fù)也不加重了該如何做了？
建議繼續(xù)用消炎藥物。多喝水，必要時(shí)候B超檢查
一直有這種不適怎么辦，也不加重，只是隱隱約約有不舒服的感覺，一直用消炎藥嗎？去過彩超這種癥狀也沒查出結(jié)果！該怎么辦了？
建議按照主治醫(yī)生的治療方案
謝謝，好的！
不客氣的，祝生活愉快
x線檢查，闌尾可見負(fù)影是什么意思？
病情分析：
根據(jù)你的描述，一般闌尾炎的話是不會(huì)拉肚子的，主要是右下腹疼痛。
指導(dǎo)意見：
慢性闌尾炎其實(shí)好鑒別的，既往，如果有右下腹疼痛，有急性闌尾炎的病史。，，
那我現(xiàn)在不敢確診闌尾炎？該怎么辦了？現(xiàn)在右下腹脹，也不疼了？
你這種情況估計(jì)治療以后就是感覺不舒服，有一點(diǎn)，如果右下腹按壓痛的話，考慮闌尾炎的可能性大，做個(gè)ct去檢查一下。
就是現(xiàn)在有脹感，做ct也能檢查出來
可以確診闌尾炎
做ct前應(yīng)該注意什么？做哪些準(zhǔn)備？然后確定闌尾炎再進(jìn)行治療
直接去做就行了…
確診闌尾炎就可以手術(shù)？
可以啊………
謝謝您回復(fù)！我再去檢查一下，手術(shù)注意什么，住院幾天？
這個(gè)都是看情況，一般十幾天…
病情分析：
從你的敘述來看，這就是闌尾炎的表現(xiàn)，急性闌尾炎控制不徹底會(huì)發(fā)展成慢性闌尾炎。
指導(dǎo)意見：
右下腹有脹感應(yīng)該是闌尾充血水腫沒有完全消退的表現(xiàn)，應(yīng)該繼續(xù)抗炎治療，必要時(shí)手術(shù)。
也就是說，現(xiàn)在還要繼續(xù)用抗炎藥繼續(xù)輸液，闌尾充血水腫怎樣檢查？要是做過彩超顯示不明顯，現(xiàn)在該怎樣去做？做ct檢查能檢查出來輕微闌尾炎嗎？像現(xiàn)在只有脹感得闌尾炎能檢查出來嗎？如果一直持續(xù)有脹感不管是不是不行？
確診闌尾炎就是靠癥狀體征，有脹感影像檢查不一定明顯，必須治療至癥狀消失。
現(xiàn)在這種脹感我該去做什么樣的檢查確定？其他癥狀幾乎沒有，現(xiàn)在就是坐著彎腰也有壓脹感，那該怎樣去檢查？確診？
如果有必要有條件，腹腔鏡檢查可以確診。
腹腔鏡需要打孔嗎？CT可以嗎？
不需要打孔，CT檢查不是金標(biāo)準(zhǔn)。
能否說一下腹腔鏡怎么檢查？檢查有炎癥可以直接根治嗎？謝謝！
通過下胃鏡或腸鏡到達(dá)闌尾部位檢查就可以，手術(shù)治療可以直接根治。
做完腸鏡看結(jié)果后，再?zèng)Q定是否手術(shù)？
這樣也可以。
疾病百科| 闌尾炎
溫馨提示：
急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術(shù)治療為主。
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