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狂犬預(yù)防最難判斷的暴露情況

男 | 33歲 2018-06-23 09:54:49 7人回復(fù) 來自廈門市

健康咨詢描述: 狂犬預(yù)防最難判斷的暴露情況,一個(gè)受傷一小時(shí)多的傷口表面已經(jīng)舒干,接觸到一個(gè)1小時(shí)前被狗咬的傷口算幾級(jí)暴露,被咬的傷口已經(jīng)止血狀態(tài)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃永芬
黃永芬 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:45049稱贊:2
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2018-06-23 11:35:13 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的現(xiàn)象,是人與人之間是否可以傳播狂犬病毒?一個(gè)受傷的傷口接觸到一個(gè)被狗咬了的傷口??袢《局饕峭ㄟ^咬傷的傷口或破損的皮膚或粘膜表面直接接觸而進(jìn)入體內(nèi),間接接觸不會(huì)感染狂犬病毒的。

2018-06-23 11:44 ask81631603sg 追問

不感染的根據(jù)是什么原因,我去醫(yī)院預(yù)防打針告訴我3級(jí)暴露還有打血清,他是傷口要檫酒精不疼才是安全的

2018-06-23 11:55醫(yī)生回答:

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動(dòng)物唾液或者組織。你這樣不屬于三級(jí)暴露。

2018-06-23 14:59 ask81631603sg 追問

有2個(gè)病例就是間接感染,1一個(gè)孩子被狗咬到大腿并且咬破孩子的褲子,母親給孩子的褲子縫補(bǔ)的時(shí)候用嘴去咬斷線,孩子去打育苗,母親沒有1個(gè)月后發(fā)病,2:1個(gè)工人手被切割機(jī)刮傷后1星期去醫(yī)院拆線后醫(yī)生給他包扎后在回家的路上碰到一個(gè)親戚被狗咬,這個(gè)工人去幫忙處理傷口結(jié)果2個(gè)月后發(fā)病,被狗咬的人打育苗沒有發(fā)病,不知道這是辟謠還是真實(shí)的

2018-06-23 20:12醫(yī)生回答:

狂犬病發(fā)生率是很低的,狂犬病毒都存在狗的唾液里,病毒一旦離開它寄生的宿主細(xì)胞很快就會(huì)死亡的

2018-06-23 22:39 ask81631603sg 追問

咬人會(huì)傳染證明傷口組織能給病毒寄生存活條件實(shí)驗(yàn)我擔(dān)心對(duì)方傷口有病毒

2018-06-24 06:28醫(yī)生回答:

感覺出來了,你很擔(dān)心,對(duì)方被狗咬后傷口一定會(huì)處理的,這是一般的常識(shí)。

2018-06-24 08:44 ask81631603sg 追問

接觸的對(duì)方是個(gè)素質(zhì)很低的人,所以擔(dān)心對(duì)方?jīng)]有清理傷口,還有就是想不明白病毒在他傷口到底會(huì)不會(huì)存活,應(yīng)該有存活條件才對(duì)

2018-06-24 09:10醫(yī)生回答:

人都是真愛生命的,他也一樣,目前是這樣的,只要是被狗咬傷,劃傷,都需要注射狂犬疫苗,只有被病犬咬傷才會(huì)有被感染狂犬病毒的可能。我們都不能確定這個(gè)人一定是被病犬咬傷,你們屬于人與人之間的間接接觸。

2018-06-24 11:24 ask81631603sg 追問

這個(gè)我理解,但是您能用你的經(jīng)驗(yàn)告訴我對(duì)方傷口有存活病毒的可能性嗎

2018-06-24 11:55醫(yī)生回答:

你好,對(duì)方的傷口過了一個(gè)小時(shí)了,即使有病毒也是死亡病毒。這種情況對(duì)你沒有威脅。假如傷口有病毒它的數(shù)量,毒力都不足以致病。

周利軍
周利軍 國藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱贊:2
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2018-06-23 10:49:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所說的這個(gè)情況,這個(gè),不會(huì)有感染的可能性的。
      指導(dǎo)意見:
      只有被狗直接咬傷或者抓傷,才有可能會(huì)感染狂犬病的,你這種間接的接觸是不可能會(huì)感染的,根本不算暴露,沒有關(guān)系的

2018-06-23 10:56 ask81631603sg 追問

我是怕對(duì)方傷口組織有病毒存活通過接觸我傷口傳播,因?yàn)閷?duì)方傷口還沒干燥有分泌液,組織液等能給病毒存活條件

2018-06-23 10:57醫(yī)生回答:

這是不可能的,這種間接的接觸病毒不可能會(huì)感染到的,不用擔(dān)心。

2018-06-23 11:23 ask81631603sg 追問

我的傷口是被鐵皮劃傷的很淺,經(jīng)過1小時(shí)30分氣溫在25度,表面沒分泌液了這樣的傷口算不算凝血愈合有沒有防御力,我們這里的醫(yī)生告訴我要檫酒精不會(huì)痛感才算愈合有防御力

2018-06-23 11:25醫(yī)生回答:

你這種傷口與對(duì)方接觸,這種間接感染是不可能會(huì)感染的,沒有擔(dān)心的必要。

2018-06-23 11:38 ask81631603sg 追問

不感染的根據(jù)是什么原因,我去醫(yī)院預(yù)防打針告訴我3級(jí)暴露還有打血清

2018-06-23 11:40醫(yī)生回答:

只有被狗直接咬傷或者抓傷才有可能感染,你沒有被咬,不可能感染。

2018-06-23 14:01 ask81631603sg 追問

但是對(duì)方剛剛被狗咬了1小時(shí)啊,傷口有分泌液,組織液能給病毒寄生的條件,通過我傷口有破損接觸傳染啊

2018-06-23 14:03醫(yī)生回答:

不可能的事情,這個(gè)不是你的想象,就會(huì)出現(xiàn)違背科學(xué)的事情發(fā)生的。

2018-06-23 14:35 ask81631603sg 追問

那么為什么狗的爪子抓傷也是傳播條件之一,爪子有唾液也是間接的啊,還有甜傷口是不是一個(gè)道理

2018-06-23 15:20醫(yī)生回答:

狗舔爪子,如果爪子中有唾液就會(huì)感染,只有狗唾液進(jìn)入人體才會(huì)感染。

曾憲藍(lán)
曾憲藍(lán) 吉安市中心人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 支氣管哮喘,慢性胃炎,肺結(jié)核,梅毒,結(jié)核,肺炎,胃 幫助網(wǎng)友:20730稱贊:1
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2018-06-23 11:59:18 我要投訴

      你好,狂犬病暴露是被狂犬,懷疑是狂犬或者不能確定健康的宿主動(dòng)物咬傷抓傷,舔粘膜或者破損皮膚,或者開放性傷口,粘膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。根據(jù)你的描述,你應(yīng)該屬于一級(jí)暴露,可不需要處置,不放心的話,就接種乙肝疫苗吧。
      以上是對(duì)“狂犬預(yù)防最難判斷的暴露情況”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-06-23 15:02 ask81631603sg 追問

有2個(gè)病例就是間接感染,1一個(gè)孩子被狗咬到大腿并且咬破孩子的褲子,母親給孩子的褲子縫補(bǔ)的時(shí)候用嘴去咬斷線,孩子去打育苗,母親沒有1個(gè)月后發(fā)病,2:1個(gè)工人手被切割機(jī)刮傷后1星期去醫(yī)院拆線后醫(yī)生給他包扎后在回家的路上碰到一個(gè)親戚被狗咬,這個(gè)工人去幫忙處理傷口結(jié)果2個(gè)月后發(fā)病,被狗咬的人打育苗沒有發(fā)病,不知道這是辟謠還是真實(shí)的

2018-06-23 15:10醫(yī)生回答:

你好,是你親眼所見嗎?一般不會(huì)間接感染的。

2018-06-23 17:05 ask81631603sg 追問

好大夫里面有醫(yī)生發(fā)布的

2018-06-23 17:16醫(yī)生回答:

哦,那有可能是真的,我們還是要嚴(yán)加防范。

2018-06-23 19:42 ask81631603sg 追問

你說我的傷口被這個(gè)一小時(shí)前被狗咬的傷口接觸到感染概率大不大,咬對(duì)方的狗1個(gè)月還在,

2018-06-23 22:31醫(yī)生回答:

你好,關(guān)鍵是有萬分之一的可能都是要接種狂犬疫苗的,畢竟狂犬病可防不可治。

2018-06-24 21:59 ask81631603sg 追問

咬對(duì)方的狗1個(gè)月還在能不能排除這狗不帶傳染性

2018-06-24 23:01醫(yī)生回答:

可以的,10日觀察法是世界衛(wèi)生組織推薦的狂犬病防治辦法之一。咬人的貓犬,如果10日內(nèi)沒有因狂犬病發(fā)病死亡,則被咬傷的人,可以終止狂犬病疫苗注射,同時(shí)可判斷,被咬人根本沒有被傳染上狂犬病,這種方法可以百分之百排除人被傳染狂犬病的可能性。

2018-06-25 14:06 ask81631603sg 追問

你在幫我分析如果這個(gè)被狗咬的人不是很有預(yù)防意識(shí)那么他的傷口咬到大拇指,在這一小時(shí)時(shí)間內(nèi)他會(huì)不會(huì)對(duì)傷口清洗

2018-06-25 16:39醫(yī)生回答:

你好,假如出了血的話,他應(yīng)該會(huì)用肥皂水清洗傷口吧,覺得你過于擔(dān)心了。

魏順遠(yuǎn)
魏順遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病高危行為危險(xiǎn)評(píng)估及藥物預(yù)防阻斷指導(dǎo)、恐艾癥心 幫助網(wǎng)友:9322稱贊:2
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2018-06-23 10:49:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述。你描述的情況不算暴露。因?yàn)楸┞侗仨毥又鴮?duì)方的體液
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)槟愕膫诤蛯?duì)方的傷口基本愈合,沒有體液滲出,所以是不存在體液交換的,是不會(huì)暴露

2018-06-23 10:56 ask81631603sg 追問

我是怕對(duì)方傷口組織有病毒存活通過接觸我傷口傳播,因?yàn)閷?duì)方傷口還沒干燥有分泌液,組織液等能給病毒存活條件

2018-06-23 10:57醫(yī)生回答:

可是你的傷口已經(jīng)愈合了呀。必須對(duì)方的體液進(jìn)入你的體內(nèi),才能造成你的感染。

2018-06-23 11:23 ask81631603sg 追問

我的傷口是被鐵皮劃傷的很淺,經(jīng)過1小時(shí)30分氣溫在25度,表面沒分泌液了這樣的傷口算不算凝血愈合有沒有防御力,我們這里的醫(yī)生告訴我要檫酒精不會(huì)痛感才算愈合有防御力

2018-06-23 11:23醫(yī)生回答:

沒有滲出,有凝血塊兒,就是視為傷口愈合了。

2018-06-23 11:44 ask81631603sg 追問

不感染的根據(jù)是什么原因,我去醫(yī)院預(yù)防打針告訴我3級(jí)暴露還有打血清,他是傷口要檫酒精不疼才是安全的

2018-06-23 11:46醫(yī)生回答:

不知道他是怎么判斷的,對(duì)方也不是狂犬病人,怎么能這樣判斷呢。

2018-06-23 13:59 ask81631603sg 追問

按科學(xué)原理分析有沒有萬分之一的風(fēng)險(xiǎn)性,對(duì)方的傷口1小時(shí)多了還有可能傷口還有病毒存活嗎,還有咬對(duì)方的狗1個(gè)月還在能不能排除狗帶毒的可能性

2018-06-23 18:15醫(yī)生回答:

有個(gè)億萬分之一吧

2018-06-23 18:36 ask81631603sg 追問

你的意思是說我這個(gè)接觸完全不會(huì)有危險(xiǎn)嗎?百分百在安全范圍之內(nèi)是不是

2018-06-23 19:42醫(yī)生回答:

理解的正確。

胡雪梅
胡雪梅 醫(yī)師 擅長: 結(jié)腸息肉和息肉病,幽門螺桿菌感染,胃食管反流,慢性 幫助網(wǎng)友:23027稱贊:5
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2018-06-23 11:19:18 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,你這是屬于狂犬的三級(jí)暴露,我的建議還是早點(diǎn)處理…
      指導(dǎo)意見:
      舔可一下屬于一級(jí)暴露,不需要打針,皮膚破裂無出血屬于二級(jí)暴露,打針,三級(jí)就是出血打針,建議免疫球蛋白局部封閉!
      

潘新霞
潘新霞 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病,乙型肝炎,狂犬病,肺結(jié)核,手足口病,破傷風(fēng) 幫助網(wǎng)友:4472稱贊:1
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2018-06-23 11:32:03 我要投訴

      你在這種情況是傷口碰到傷口對(duì)嗎?這種情況是不會(huì)傳染的。因?yàn)閮煞N,兩個(gè)傷口的表面都已經(jīng),結(jié)痂,有了保護(hù)膜。所以就不會(huì)傳染。

2018-06-23 15:02 ask81631603sg 追問

有2個(gè)病例就是間接感染,1一個(gè)孩子被狗咬到大腿并且咬破孩子的褲子,母親給孩子的褲子縫補(bǔ)的時(shí)候用嘴去咬斷線,孩子去打育苗,母親沒有1個(gè)月后發(fā)病,2:1個(gè)工人手被切割機(jī)刮傷后1星期去醫(yī)院拆線后醫(yī)生給他包扎后在回家的路上碰到一個(gè)親戚被狗咬,這個(gè)工人去幫忙處理傷口結(jié)果2個(gè)月后發(fā)病,被狗咬的人打育苗沒有發(fā)病,不知道這是辟謠還是真實(shí)的

2018-06-24 09:12醫(yī)生回答:

都不會(huì)感染的。。。。

2018-06-24 12:45 ask81631603sg 追問

那么為什么別抓傷算暴露,我這個(gè)接觸對(duì)方傷口會(huì)不會(huì)有病毒存活在傷口組織,通過接觸我傷口感染

2018-06-24 13:31醫(yī)生回答:

你說的2個(gè)例子我覺得是謠傳

2018-06-24 14:02 ask81631603sg 追問

但是這2個(gè)案例在好大夫里面有醫(yī)生說到,你在看看我的描述有沒有危險(xiǎn),

2018-06-24 14:12醫(yī)生回答:

沒有危險(xiǎn)的。。。

2018-06-24 21:59 ask81631603sg 追問

咬對(duì)方的狗1個(gè)月還在能不能排除這狗不帶傳染性

2018-06-25 09:40醫(yī)生回答:

可以排除。。。。

2018-06-30 08:12 ask81631603sg 追問

有些網(wǎng)上醫(yī)生回答能在醫(yī)院檢測(cè)有沒有抗體來判斷有沒有感染真的嗎

2018-06-30 15:40醫(yī)生回答:

是真的 ,有的醫(yī)院可以檢查,有的沒有

刁鳳玲
刁鳳玲 醫(yī)師 擅長: 陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、產(chǎn)前檢查、不孕不育、月經(jīng)不 幫助網(wǎng)友:6500稱贊:6
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2018-06-23 11:42:23 我要投訴

      病情分析:
      您所描述的問題是受傷一小時(shí)的傷口,接觸到一小時(shí)前被狗咬的傷口,算幾級(jí)暴露,希望得到幫助。
      指導(dǎo)意見:
      您好,你的情況應(yīng)該算不上暴露,應(yīng)該也不夠暴露標(biāo)準(zhǔn),只要是清理干凈傷口,預(yù)防感染就行了,飲食忌辛辣刺激食物,祝您健康。
      以上是對(duì)“狂犬預(yù)防最難判斷的暴露情況”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-06-24 12:45 ask81631603sg 追問

那么為什么別抓傷算暴露,我這個(gè)接觸對(duì)方傷口會(huì)不會(huì)有病毒存活在傷口組織,通過接觸我傷口感染

2018-06-24 12:53醫(yī)生回答:

您好,狂犬病發(fā)病率低,病毒都是在狗的唾液里,您接觸的傷口已經(jīng)一小時(shí)了,細(xì)胞早就死亡了,不用擔(dān)心。

2018-06-24 21:59 ask81631603sg 追問

咬對(duì)方的狗1個(gè)月還在能不能排除這狗不帶傳染性

2018-06-25 04:58醫(yī)生回答:

這個(gè)不能完全排除,不過您的情況不會(huì)被傳染的。

2018-06-25 13:03 ask81631603sg 追問

為什么這樣接觸不會(huì)感染,對(duì)方傷口組織能給病毒寄生啊,

2018-06-25 13:12醫(yī)生回答:

您的傷口已經(jīng)處于舒干止血狀態(tài)了,又是間接接觸,不會(huì)傳染的放心吧。

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