健康咨詢描述: 頭痛九年,頻率越來(lái)越高到現(xiàn)在的每天發(fā)作,伴有視微癥。以下是核磁共振結(jié)果:雙側(cè)大小腦及腦干大小、形態(tài)及灰白質(zhì)分布正常。右側(cè)額葉側(cè)腦室旁見斑片狀邊界模糊異常信號(hào),在T1WI呈略低信號(hào),在T2WI呈略高信號(hào),余腦實(shí)質(zhì)未見異常信號(hào)灶。腦室、腦池系統(tǒng)形態(tài)、大小及位置未見異常改變。腦溝未見增寬。中線結(jié)構(gòu)居中。蝶鞍內(nèi)充滿長(zhǎng)T2長(zhǎng)T1信號(hào),垂體受壓于鞍底,明顯變扁,垂體柄居中。診斷意見:右側(cè)側(cè)腦室旁斑片狀異常信號(hào),脫髓鞘性病變可能,建議隨訪??张莸?。
病情分析:
你好,根據(jù)你MRI報(bào)告來(lái)看主要問(wèn)題在于空泡蝶鞍,而且空泡蝶鞍容易引起頭痛(多在額眶部)、視力減退,另外還容易引起內(nèi)分泌障礙。右側(cè)側(cè)腦室異常信號(hào)不會(huì)引起上述癥狀,建議復(fù)查確診。
指導(dǎo)意見:
治療的話:對(duì)癥處理及激素替代治療,但是根據(jù)你現(xiàn)在的癥狀,已經(jīng)具備手術(shù)指征,手術(shù)方法視病因及病情而定,視神經(jīng)明顯下陷,使視神經(jīng)拉長(zhǎng),可用干凍硬腦膜,脂肪、肌肉或丙烯酸類海綿填塞,作人造鞍膈,以抬高視神經(jīng)。
謝謝您。其實(shí)這是去年的檢查結(jié)果,溫州三甲醫(yī)院看的,醫(yī)生診斷是偏頭痛,同時(shí)告知我視微癥會(huì)隨偏頭痛的治愈而治愈。吃藥兩個(gè)月后頭痛停止,但視微癥沒(méi)有好轉(zhuǎn)。停藥大約兩個(gè)月后頭痛復(fù)發(fā),并持續(xù)到現(xiàn)在還沒(méi)有去醫(yī)院。另外,09年車禍飛起后腦勺著地醫(yī)院診斷輕微腦震蕩。頭痛和視微癥是從10年或者11年漸漸開始的。曾經(jīng)被三甲醫(yī)院一個(gè)醫(yī)生在無(wú)任何檢查的情況下調(diào)侃是心理疾病而憤懣極度不愿去醫(yī)院。頭痛頻率是每天一次以上,每次持續(xù)時(shí)間幾分鐘到幾小時(shí)不等,偶爾會(huì)持續(xù)一兩天不間斷。視微癥發(fā)作頻率是一兩天一次,偶有身體疲憊休息不好時(shí)一天發(fā)作數(shù)次。
右側(cè)額葉異常信號(hào)可能跟車禍有關(guān),對(duì)沖導(dǎo)致的挫裂傷后遺癥??张莸皯?yīng)該跟這無(wú)關(guān),頭痛多是顱內(nèi)壓高所致,個(gè)別患者還有內(nèi)分泌問(wèn)題,可有垂體功能低下導(dǎo)致甲狀腺功能減低,生長(zhǎng)發(fā)育也受限。建議盡早手術(shù)治療。
這種情況一般多見于腦外傷、腦缺氧、腦供血不足等導(dǎo)致,另外注意是否有血壓異常、頸椎病等疾病,確診需要通過(guò)檢查才能確診??张莸耙话銌?wèn)題不大!所以您的頭疼可以針灸治療看看
病情分析:
您好:空泡蝶鞍但如有視力明顯障礙者應(yīng)行手術(shù)探查,若系視神經(jīng)周圍粘連,行粘連松解術(shù),可使視力有一定程度的改善
指導(dǎo)意見:
建議:有人提議用人造鞍隔治療。并發(fā)腦脊液鼻漏者,經(jīng)蝶竇入路手術(shù),用肌肉和移植骨片填塞垂體窩。對(duì)非腫瘤性囊腫,可將囊腫打開,部分切除囊腫包膜。如伴有內(nèi)分泌功能低下,則酌情予以替代治療。
以上是對(duì)“頭痛九年,頻率越來(lái)越高到現(xiàn)在的每天發(fā)作”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
朋友,你好根據(jù)你的描述情況,你頭痛九年了,不除外存在偏頭痛可能。偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患,多起病于兒童和青春期,中青年期達(dá)發(fā)病高峰,女性多見,常有遺傳背景。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。
指導(dǎo)意見:
平常注意防止精神緊張,保證休息時(shí)間和質(zhì)量,戒煙酒,防止受涼感冒等誘因。偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作,緩解伴發(fā)癥狀,預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。治療包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面。非藥物治療主要是物理療法可采取用磁療、氧療、心理疏導(dǎo),緩解壓力,保持健康的生活方式,避免各種偏頭痛誘因。藥物性治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。建議你至正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診后再進(jìn)一步治療哈。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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