男，54歲，糖尿病近10年
健康咨詢描述： 男，54歲，糖尿病近10年，三周前足部發(fā)病，左腳小腳趾現(xiàn)糖尿病足癥狀，足骨正斜位檢查結(jié)果如下:左足小關(guān)節(jié)對(duì)位尚可，部分趾間關(guān)節(jié)間隙略窄，部分關(guān)節(jié)面致密，踇趾及第三跖骨頭可見(jiàn)關(guān)節(jié)面下囊性變，部分關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，小趾見(jiàn)各節(jié)趾骨部分骨質(zhì)破壞消失，局部軟組織腫脹，關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)未見(jiàn)異常鈣化影，所見(jiàn)足趾、跖、跗骨骨質(zhì)稍稀疏。 醫(yī)院大夫建議將小腳趾切除，請(qǐng)問(wèn)是否有保守治療方式？
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
這種情況可以暫時(shí)用點(diǎn)消炎藥和活血化瘀改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，治療試試，如果恢復(fù)可以繼續(xù)，如果不行，就需要手術(shù)治療，避免導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。
那請(qǐng)問(wèn)劉主任北京那所醫(yī)院治療這個(gè)效果好一些？
一般的綜合性醫(yī)院都可以，協(xié)和醫(yī)院，中日友好醫(yī)院都不錯(cuò)，這種疾病是需要多學(xué)科綜合治療的
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好，根據(jù)你所提出的問(wèn)題，既然拍片已經(jīng)有骨質(zhì)的破壞，通常這種情況下，都建議手術(shù)治療，切除腳趾，如果說(shuō)你要強(qiáng)行保留的話，可能感染會(huì)加重。
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病情分析：
這位朋友您好，根據(jù)您的描述，您的小腳趾只能手術(shù)切除了，不能保守治療。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護(hù)功能減退，大血管和微血管病變使動(dòng)脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。也就是說(shuō)，供應(yīng)您的小腳趾血液的血管已經(jīng)出現(xiàn)病變，不能供給小腳趾營(yíng)養(yǎng)了，所以您的小腳趾只能慢慢走向壞死，如果您不及時(shí)切除的話，壞死后會(huì)感染到其它腳趾，所以只能切除。希望可以幫到您！
以上是對(duì)“男，54歲，糖尿病近10年”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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