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腰椎滑脫如何保守治療?

女 | 54歲 懸賞20個(gè)健康幣 2006-06-25 17:36:59 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 本人在2001年時(shí)腰部意外扭傷,近年來一直臀部疼痛,前幾年在醫(yī)院檢查一直確診是腰肌勞損,上月再次檢查確診為腰4向前滑脫1度,腰4有骨質(zhì)增生,椎管狹窄。本人感覺大腿韌帶膝蓋以上運(yùn)動時(shí)疼痛,走路時(shí)間過長時(shí)腳底麻木,腿局部疼痛。醫(yī)生要求做手術(shù),請問是否必須做手術(shù)才能解決?如果保守治療,應(yīng)該采取什么樣的措施?謝謝~!

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張樹昆
張樹昆 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病、落枕、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩周 幫助網(wǎng)友:47380稱贊:3
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2006-06-27 13:53:32

      下面介紹幾種常用的保守治療方法:1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉藥(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內(nèi)行走的神經(jīng)末梢的興奮性,同時(shí)改善局部血循環(huán),使局部代謝廢物易于從血循環(huán)中被帶走,從而起到消炎的作用,達(dá)到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,因機(jī)械性刺激不能解除,癥狀也不能緩解。2)骶核化學(xué)溶解法,也就是常說的"溶核術(shù)",是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達(dá)到減小或消除因髓核后突而對神經(jīng)的壓迫,它適用于病史少于2個(gè)月,經(jīng)其他非手術(shù)治療無效或經(jīng)手術(shù)治療效果欠佳者,但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險(xiǎn)性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現(xiàn)足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其并發(fā)癥約為2%~3%,常見的有過敏反應(yīng)、椎間盤炎、灼性神經(jīng)痛、繼發(fā)性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應(yīng)用此方法要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。目前資料報(bào)道,此法有效率約為60%~70%。3)其他方法,如牽引、按摩、微波、藥物等。牽引法是利用在牽引狀態(tài)下,椎間隙擴(kuò)大,間盤后側(cè)的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環(huán)及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過松弛緊張的肌肉,增加局部血循環(huán)達(dá)到減輕癥狀的目的。應(yīng)用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經(jīng)代謝類藥,如神經(jīng)安樂平等,通過改善受刺激的神經(jīng)根的炎性反應(yīng),達(dá)到止痛的目的。
      

范仰鋼
范仰鋼 上海青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)養(yǎng)護(hù)院護(hù)理院   主治醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)病 幫助網(wǎng)友:10118稱贊:1
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2017-10-09 22:20:13

      你好,很高興為您解答!根據(jù)你的描述!目前腰椎神經(jīng)有壓迫!并且有椎管狹窄!最好的方法還是手術(shù)治療!如果保守治療,可能效果不是很好!
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱贊:1
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2006-06-27 13:58:55 我要投訴

      請注意查看。
      
      以上是對“腰椎滑脫如何保守治療?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 骨質(zhì)增生

掛號科室:骨科

溫馨提示:
老年人要適當(dāng)增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),可預(yù)防此病。

骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:肢骨紋狀肥大 、骨增粗 、腳后跟長骨刺、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、物理療法
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