有兩年病史，目前狀況是上消化道出血
健康咨詢描述： 有兩年病史，目前狀況是上消化道出血，吐了好幾次血，乏力，食欲不振，腹水嚴(yán)重，伴有糖尿病，心肌缺血。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好，根據(jù)您的描述，如果腹水比較嚴(yán)重的話，考慮可能是有肝硬化，肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，可能會引起上消化道出血。目前，伴有糖尿病，只能積極的對癥用止血的藥物對癥治療。
您好！止血情況目前已經(jīng)穩(wěn)固了，就是尿量少。700左右。每日靜滴給量大概2000左右吧，血糖目前比較穩(wěn)定，就是腹水嚴(yán)重，乏力，不知道是那類型肝硬化。除了腹穿刺還有啥其他治療方案？目前用藥有抗炎的，泮托拉唑，平衡鹽。肝草。白蛋白，利尿合劑，
目前，考慮可能有腎衰竭，建議查個腎功能看看
腎功能前天查了一下，還行，
那么考慮可能還是液體量不足，導(dǎo)致的尿量減少。肝硬化的類型最常見的是，病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化。目前腹腔積液比較多，液體都出到腹腔里面了，細(xì)胞嚴(yán)重缺水，所以會導(dǎo)致少尿。目前還是需要積極的補(bǔ)液，并補(bǔ)充白蛋白。
謝謝您大夫。?
不客氣，祝老人家早日康復(fù)。
嗯，祝您工作順利！身體健康
謝謝，也祝您健康
病情分析：
你好，根據(jù)您的描述，患者老年女性，目前主要的癥狀為上消化道出血，并且腹水嚴(yán)重，伴有糖尿病，心肌缺血的病史，那么這種情況，需要及時就診檢查。
指導(dǎo)意見：
患者基礎(chǔ)疾病比較多，并且有上消化道出血的病史，這種情況需要及時到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，結(jié)合血象的情況，正規(guī)治療。
謝謝您?。∽≡河惺炝?。出血情況已經(jīng)止住了。就是腹水嚴(yán)重。尿量少。有什么治療方案能改變腹水情況？
一般引起腹水的原因很多，如乙肝肝硬化，低蛋白等，要查找腹水的病因，如果腹水比較多，以至于呼吸困難，有可能需要腹腔穿刺，若腹水的相關(guān)檢查，明確診斷。
大夫說血壓有點偏低90/50怕腹穿刺會使血壓更低。靜滴利尿合劑這兩天效果不明顯。日尿量700毫升左右。請問您，還有什么好的建議嗎？
在腹水引起的病因當(dāng)中，一般病毒性肝炎，肝硬化比較常見，患者目前的這種情況不出有食管胃底靜脈曲張引起的出血，患者基礎(chǔ)疾病比較多，如糖尿病，冠心病等，目前腹水比較多，血壓偏低，要注意出入量的情況，以及腎功能的情況，患者，尿量不多，要注意，是否有血容量不足，同時要注意蛋白，如果蛋白比較低，及時給補(bǔ)充。
謝謝您！大夫
不客氣，希望患者早日康復(fù)！
病情分析：
你好，根據(jù)你的病情描述，上消化道出血病史，乏力，食欲不振，伴腹水糖尿病和心肌缺血。
指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你的病情描述，上消化道出血病史，乏力，食欲不振，伴腹水糖尿病和心肌缺血，建議控制血糖，針對病因治療，如果是乙肝引起的肝硬化失代償期，建議抗病毒治療及對癥治療。
以上是對“有兩年病史，目前狀況是上消化道出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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