我家寶寶2歲9個月了

      病情分析：
      你好：
      從你述說的情況，分析；
      我也不等同醫(yī)院的診斷，全面落后，要做全面康復；只是說明，語言發(fā)育遲緩而也。
      指導意見：
      對于這樣的問題，同意你的看法，以后注重語方發(fā)育的誘導，從一個字，二個字發(fā)音開始，鼓勵孩子進行，很快就會自然的發(fā)音的。
      

      指導意見：
      根據(jù)你的描述、考慮為、孩子只會叫爸爸、媽媽，沒有其他的語音出現(xiàn)，如媽媽抱、拿、吃、走等語音，應該去醫(yī)院做一下相應的測評，并根據(jù)孩子的具體情況指導促進孩子語言發(fā)展的具體方法。
      孩子的語言發(fā)育進程，一般是出生或孕末期就能聽到外界的聲音并可以對聲音做出相應的反應，從出生以后對撫養(yǎng)人有意識的互換或人的語言就有了更明確的回應，1個月以內就可以一些喉音，之后慢慢出現(xiàn)簡單的輔音、元音，到8個月左右就能很好的發(fā)出唇音，如“爸爸”“媽媽”“噠噠”等，1歲左右會出現(xiàn)有意識的叫爸爸、媽媽，10個月到1歲2個月之間會出現(xiàn)較多語音的句子但成人不能聽懂，常常以自言自語的方式出現(xiàn)；1歲半左右語量開始明顯增多，2歲左右可出現(xiàn)300個詞，2歲半左右能清楚的表達自己的意愿。
      語言發(fā)育有個體差異，有些會早一些，有些會晚一些，如果2歲還只會叫爸爸、媽媽、奶奶等疊音，2歲半仍然不喜歡用語言表達自己的意愿，只使用肢體語言，如拉著媽媽的手去幫助自己，或用手比劃讓媽媽猜自己的意思，這種情況就可能存在語言發(fā)育遲緩的問題。
      語言發(fā)育的影響因素其中最主要的一點要有豐富的人類語言環(huán)境，孩子出生以后就聽到媽媽不斷的跟他講話，對他所做的任何喂養(yǎng)及護理都配合語言的聲音，同時適當聽聽音樂，聽到日常生活中各種聲音，孩子的語言能力就會有初步的感知和發(fā)展，隨著語言能力的發(fā)展，到8個月-1歲開始有意識的模仿大人的發(fā)音和努力理解成人語言中豐富的意思，語言慢慢就發(fā)展起來了。
      外，語言的發(fā)生發(fā)展要有很好的口腔能力作為載體，需要唇、舌、咽、軟腭、硬腭及牙齒的協(xié)調運動和很好配合才能有正確的發(fā)音和語言表達，當然前提條件孩子的聽力要是完好的。
      語言發(fā)育過程中還要注意環(huán)境中的互動，這樣語言的功能就會發(fā)展得比較好，使孩子能利用語言清楚表達自己的意識和意愿，和理解別人的意識和意愿，否則只有語言的形式而不能承載這些交流的內容，這種情況也屬于語言障礙，比如說自閉癥中多語言類型的。
      同時還要有神經系統(tǒng)的發(fā)育，比如說有一些智障的孩子，有語言的能力，聽力也正常，但語言表達的邏輯性很差，也會造成語言表達很少甚至不能完整的表達。
      語言智力每個孩子先天資質是不同的，有些語言智力很好的孩子可以同時接受多種語言包括方言，孩子的語言發(fā)展正?；蛴型瑫r運用多種語言的能力；但有些孩子語言智力不是非常好，或者有明顯的語言問題家族史，比如說三代以內有血緣關系的人有語言障礙，構音障礙，語言表達障礙，或口吃等情況，這種情況不適合孩子同時接受多種語言包括差異比較大的方言，如果此時語種過于繁雜或者語言間差異很大，會使孩子的語言理解和表達都受到影響。
      所以是否同時讓孩子接觸多種語言要看孩子具體情況，或者找專業(yè)醫(yī)生測評，如果語言能力一般的孩子，建議先以一種語言為主（母語為主），待孩子具備了一定的語言能力后再介入第二種語言，這種情況不影響孩子學習第二種語言；如果老人或保姆帶孩子，地方方言很重，建議先學習普通話，帶點地方口音的普通話一般來說對孩子影響不大，因為孩子比較小的時候語言豐富程度還有限，經常使用的一些話學成普通話再跟孩子交流還是比較容易的。
      如果是2歲之內孩子的語言發(fā)育速度較慢，比如說8個月的時候沒有爸爸、媽媽、噠噠的出現(xiàn)，10-12個月沒有自言自語的情況，1歲-1歲2個月沒有有意識的叫爸爸、媽媽，1歲半以后語量仍然很少，這種情況都在提示有可能有語言發(fā)育障礙的可能，就要開始做語言促進，家長要有意識的多跟孩子說話，對日常生活中的所做的事情都用語言重復出來，對重要的名詞、動詞要多次重復，同時鼓勵孩子表達，在說話的時候要看著孩子，讓孩子注意到自己的口型變化，如果2-2歲半孩子的語言仍沒有很好的發(fā)展要看專業(yè)的醫(yī)生，不同的孩子語言促進方法是不盡相同的，有的孩子要做特殊的語言訓練，一般來說，一對一的訓練在2歲半-3歲后開始。
      孩子的飲食與語言發(fā)育密切相關，按照孩子的月齡按時添加輔食會使孩子唇舌咽等口腔器官得到很好的鍛煉，在食物的研磨、咀嚼、運送、吞咽過程中口腔的各部位肌肉得到很好的鍛煉，也就是說語言發(fā)展“硬件”得到很好的完善，這樣會使語言的流暢性、語言的表達能力得到很好的發(fā)展。
      如果孩子始終吃很軟的食物，比如1歲2個月以后仍然只吃泥糊狀食物，2歲左右只吃面條、粥、菜泥等很軟的食物，都會使口腔功能的發(fā)展受到障礙，在說話的時候唇、舌、咽等的靈活性、協(xié)調性就會出現(xiàn)問題，出現(xiàn)語言障礙。
      聽音樂、聽兒歌對孩子的智力發(fā)展和語言發(fā)展都是有好處的，但要適度，有些家長認為既然有好處那么就全天都給孩子聽音樂、聽兒歌，而忽略了撫養(yǎng)人與孩子的交流和溝通，這種情況使孩子語言發(fā)展受到影響，因語言的重要功能是用來溝通，如果沒有情境下的互動和溝通，只是聽音樂、聽兒歌等用機械的方法讓孩子聽到聲音，對語言的發(fā)展是沒有太多幫助的，甚至會影響語言的發(fā)展，所以音樂和兒歌可以作為語言發(fā)展的輔助手段，適量使用，比如說每天聽1個小時左右，并且可以跟孩子在互動時重復兒歌的內容，并作出各種表情，這樣對語言發(fā)展的幫助是比較大的。
      如果孩子能有意識的叫爸爸、媽媽，無意識的說出一串話，是屬于正常的的語言發(fā)展階段，如果孩子能比較注意的聽大人說話并時有回應，那么語言發(fā)展速度屬于正常，平時多跟孩子做些互動游戲，在游戲中成人既完整的表述出所進行的活動又鼓勵孩子表達會用簡單的詞、句回答大人的問題，孩子的語言就會得到進一步的發(fā)展。
      平時多看著孩子，讓孩子注意你的口型變化，慢慢的說“ba-ba”“ma-ma”，孩子逐漸就會出現(xiàn)模仿，在10個月-1歲時每次跟孩子交流的時候都要說“媽媽給你拿奶喝”“媽媽抱抱”“媽媽喜歡寶寶”“爸爸抱抱”“奶奶抱抱”等等，孩子在1歲左右就會逐漸出現(xiàn)有意識的叫“爸爸”“媽媽”“奶奶”“阿姨”等，孩子的出生時做第一次聽力篩查，8-12個月要做第二次聽力篩查，以后每年做一次，聽力檢查各頻率范圍的聽力正常才能保證孩子語言正常發(fā)展，出生后的很多因素會影響聽力，如過強的噪音，眼淚、洗澡水等進入耳內引起的炎癥，不能自然排除的耵聹栓，這些情況都需要及時治療。
      對日常生活中經常用到的簡單的表達都能夠聽懂，或者配合肢體語言能懂也屬正常，媽媽在伸出手的時候說“媽媽抱抱”，媽媽手里拿著餅干對孩子說“吃餅干嗎”，孩子會伸手去要，用手指衣服、帽子、鞋，同時穿衣服、戴帽子到外面玩，孩子會耐心等待，并做適當?shù)呐浜稀?br />      如果孩子口型變化不充分，喜歡閉著嘴說話，可能與長期吃軟食有關系，要多練習咀嚼偏硬、有韌性的食物，還要做口型練習，如學習老虎叫、貓叫、鴨子叫、火車叫，在發(fā)出模仿性叫聲的同時，口型要夸張，變化要充分，這樣在孩子說語言的時候，口型變化就會加大，語言清晰度也會提高。
      平時交流的時候可以多跟孩子表達自己的想法、意愿，然后鼓勵孩子回應，在孩子說到自己的想法和意愿時，要及時表揚和回應，表情和語氣可以夸張一些，讓孩子感覺到家長很喜歡聽到他自己的想法，孩子表達的愿望就會逐漸增強和豐富起來。
      

      病情分析：你好，2-3歲是寶寶口頭語言發(fā)展的關鍵期，如果這個時期寶寶還不開口說話，勢必影響寶寶智力發(fā)展。指導意見：寶寶越小，可塑性越強，這個時期對寶寶進行訓練，效果最好。如果在一家醫(yī)院檢查不放心，可以去更權威的醫(yī)院做進一步的檢查。
      
      以上是對“我家寶寶2歲9個月了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      你好，根據(jù)你所敘述的2歲9個月孩子還不會說話的情況，我認為，可以初步考慮為過分擔心和關注所致。這主要是由于幼兒在說話問題上，存在著有的孩子會有延遲說話的現(xiàn)象，而你對自己孩子現(xiàn)在還不會說話，內心給予了過分的擔心和關注。因此，我建議你，當前你需要考慮的是幫助自己嘗試做好家長自我心理調節(jié)，多了解孩子當前的生理和心理特點，對孩子出現(xiàn)的還不會說話的癥狀，要能給予充分的理解和接納，學會相信孩子，消除過分的擔心和關注，對孩子的情況，可以選擇繼續(xù)觀察，并保持良好的心態(tài)，在與孩子相處時，能保持足夠的耐心，學會與孩子進行有效地親子溝通交流，增進與孩子間的相互信任感，這樣，可能會更有利于你們家長能更好地陪伴孩子更健康地成長。