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25號少量出血,27號腹痛

女 | 35歲 2018-05-02 18:24:26 4人回復 來自濟南市

健康咨詢描述: 25號少量出血,27號腹痛,小醫(yī)院試紙測出雙杠,去大醫(yī)院同一天27號,查血hcg129.1,b超未見孕囊。讓一周后復查。 沒等到一周,又腹痛,一上廁所陰道出來一大攤血,流血好像變多,去醫(yī)院查hcg,200,上升不明顯。b超仍沒有孕囊。讓住院。 昨天住院,今天B超仍不確定。 我都蒙了,我到底得了啥病?下一步怎么辦?


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醫(yī)生回復區(qū)

裴曉慧
裴曉慧 山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥、婦科腫瘤、產(chǎn)科正常產(chǎn)檢、急危重癥。 幫助網(wǎng)友:33335
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2018-05-02 20:14:50 我要投訴

      你好根據(jù)目前的檢查結果,應是考慮宮外孕的可能性較大,但是并不完全排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)的可能性,建議住院動態(tài)觀察hcg和彩超,如果htc仍有上升的趨勢,觀察期間異位妊娠破裂急癥手術的可能。

2018-05-02 21:02 ask84876577sm 追問

可是就是查不到孕囊怎么說呢

2018-05-02 21:04醫(yī)生回答:

因為hcg數(shù)值較低,右側卵巢下方考慮為妊娠組織,在宮外孕囊不可能長得很好

2018-05-02 21:06 ask84876577sm 追問

醫(yī)生說要是孕囊的話,里面好像沒有什么東西。

2018-05-02 21:10醫(yī)生回答:

這種情況就是沒有定準啊,高度懷疑宮外孕而已。臨床上有很多這樣的例子。

2018-05-03 07:57 ask84876577sm 追問

那么,看不到孕囊在哪里還要做宮外孕手術嗎?

2018-05-03 12:53醫(yī)生回答:

不是所有的宮外孕都需要手術治療的,也可以藥物治療。您目前的情況可以暫時的觀察

2018-05-03 15:11 ask84876577sm 追問

可是哪有看不到孕囊就讓吃藥流產(chǎn)的道理。

2018-05-03 16:11醫(yī)生回答:

不是正常的藥流?。∈荕TX處理卵巢旁包塊,如果能看見孕囊,你就需要做手術了,不會有,藥物治療的這種方式!!

2018-05-08 22:09 ask84876577sm 追問

醫(yī)生,我吃了米非司酮五六天了,不大流血了,肚子不疼了。血值從200到197到179,下降不明顯,為什么呢?

2018-05-08 22:11醫(yī)生回答:

藥物不敏感,可以換MTX

黃春
黃春 護師 擅長: 月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,先兆流產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:19888稱贊:18
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2018-05-02 20:12:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況出現(xiàn)這種癥狀是有宮外孕的可能,也可能是受精卵著床晚的可能。
      指導意見:
      注意休息,加強營養(yǎng),建議在醫(yī)院住院觀察看下,這個醫(yī)生每天會給你檢查的,心理壓力不要太大。

2018-05-02 21:03 ask84876577sm 追問

可是就是查不到孕囊怎么說呢

2018-05-03 08:37醫(yī)生回答:

你好,你這種情況看不到孕囊又出現(xiàn)這種癥狀醫(yī)生才讓你住院的。

2018-05-03 09:49 ask84876577sm 追問

今天孕酮結果4.48,醫(yī)生說宮外孕百分之八十可能,即使在宮內(nèi),也不讓要了,這個數(shù)值不好。讓吃米非司酮,真頭疼!不知道自己孩子在哪里,就稀里糊涂流掉???

2018-05-03 09:58醫(yī)生回答:

你好,你這種情況孕酮數(shù)值是很低的,要是懷疑是宮外孕的話早點進行保守治療好點。

2018-05-03 10:07 ask84876577sm 追問

保守治療的話會不會影響以后懷孕?還有這次宮外孕是不是跟輸卵管有關系?可能是輸卵管堵塞嗎?

2018-05-03 10:38醫(yī)生回答:

你好,宮外孕保守治療影響以后懷孕的機會不大的,一般是有輸卵管堵塞引起的。

2018-05-03 11:08 ask84876577sm 追問

吃米非司酮可以嗎?宮內(nèi)沒有孕囊,吃這個藥會不會對身體有傷害?還有,如果孕囊自己流掉了,再吃這個藥還有必要嗎?

2018-05-03 11:10醫(yī)生回答:

你好,一般宮外孕保守治療的話也是吃這個藥的,不是長期吃對身體影響不大的。

2018-05-03 11:13 ask84876577sm 追問

即使孕囊流掉了,也可以吃是嗎?可是這個藥都買不到,醫(yī)生還非讓買。

2018-05-03 11:15醫(yī)生回答:

你好,你可以在醫(yī)院叫醫(yī)生開的,藥店是買不到的

楊東麗
楊東麗 醫(yī)師 擅長: 分娩,宮頸糜爛,子宮肌瘤,陰道炎,盆腔積液,宮外孕 幫助網(wǎng)友:27817稱贊:91
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2018-05-02 20:13:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,從以上hcg看是懷孕了,但是陰道出血,hcg值生長緩慢,B超檢查右側卵巢下方見一低回聲,這種情況不排除有宮外孕的可能。
      指導意見:
      建議,現(xiàn)在還不能確診,注意休息,隔天再抽血檢查hcg及做B超檢查,排除宮外孕。
      以上是對“25號少量出血,27號腹痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-05-02 21:04 ask84876577sm 追問

可是就是查不到孕囊怎么說呢

2018-05-02 23:45醫(yī)生回答:

沒有看到孕囊多考慮是宮外孕,右側卵巢下方的低回聲不能排除是宮內(nèi)孕包塊。

2018-05-03 07:58 ask84876577sm 追問

宮內(nèi)孕包塊?在宮內(nèi)嗎?

2018-05-03 08:40醫(yī)生回答:

不好意思,輸錯了,右側卵巢下方的低回聲不排除是宮外孕包塊。

2018-05-03 09:50 ask84876577sm 追問

今天孕酮結果4.48,醫(yī)生說宮外孕百分之八十可能,即使在宮內(nèi),也不讓要了,這個數(shù)值不好。讓吃米非司酮,真頭疼!不知道自己孩子在哪里,就稀里糊涂流掉???

2018-05-03 09:57醫(yī)生回答:

孕酮值太低,宮外孕的可能性比較大,就算是宮內(nèi)孕,由于孕酮值太低,也保不住,可以服用米非司酮。

2018-05-03 10:02 ask84876577sm 追問

這個值,即使宮內(nèi)孕也一定保不住嗎?會不會孕囊發(fā)育晚所以孕酮低?

2018-05-03 10:05醫(yī)生回答:

即使在宮內(nèi),孕酮值太低,也保不住,孕囊發(fā)育晚孕酮一般也會低,但是不會這么低。

2018-05-03 10:11 ask84876577sm 追問

保守治療的話會不會影響以后懷孕?還有這次宮外孕是不是跟輸卵管有關系?可能是輸卵管堵塞嗎?

2018-05-03 10:23醫(yī)生回答:

可以保守治療,對以后懷孕一般沒有多大影響,絕大部分宮外孕和輸卵管有關系,下次備孕之前應該檢查一下輸卵管,看看是否通暢。

汪玉煥
汪玉煥 護師 擅長: 擅長各種陰道炎、盆腔炎、附件炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫 幫助網(wǎng)友:22918稱贊:15
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2018-05-02 20:18:14 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據(jù)你提前供的情況,可能由多種原因引起,一方面生化妊娠,另一種是宮外孕。
      指導意見:
      你好:如果有性生活,月經(jīng)推遲一周了,可能是宮外孕破裂,小的破裂,做b超不明顯。2天后查一下hcg值,如果不翻倍增長,宮外孕的情況大。

2018-05-02 21:03 ask84876577sm 追問

可是就是查不到孕囊怎么說呢

2018-05-03 09:42醫(yī)生回答:

孕囊可在腹腔任何地方,小的查不出來,建議查血hcg值高出正常范圍,建議保持治療,找中藥婦科,可口服殺胎藥物,天花粉殺滅胎兒。

2018-05-03 09:51 ask84876577sm 追問

今天孕酮結果4.48,醫(yī)生說宮外孕百分之八十可能,即使在宮內(nèi),也不讓要了,這個數(shù)值不好。讓吃米非司酮,真頭疼!不知道自己孩子在哪里,就稀里糊涂流掉???

2018-05-03 09:54醫(yī)生回答:

你好,如果宮腔內(nèi)沒有,可能在腹腔或卵巢上,如果不流產(chǎn),大了自己破裂很危險,引起大出血,需要手術切除。

2018-05-03 09:59 ask84876577sm 追問

就是不太甘心,總得知道在哪里心里才踏實點。要不要再等等呢?萬一在宮內(nèi)呢?

2018-05-03 10:04醫(yī)生回答:

在宮內(nèi),一般末次月經(jīng)35天后,做b超可查出。

2018-05-03 10:13 ask84876577sm 追問

這基本說明是宮外孕了……?宮外又找不到。哎!我都蒙了。。。保守治療的話會不會影響以后懷孕?還有這次宮外孕是不是跟輸卵管有關系?可能是輸卵管堵塞嗎?

2018-05-03 10:21醫(yī)生回答:

宮外孕,可由多種原因引起,如果孕胚在輸卵管,殺死后有排出來的可能,如果沒有排出來,一側輸卵管堵塞,不影響以后懷孕。

2018-05-03 11:03 ask84876577sm 追問

沒有排出孕胚會堵塞輸卵管?

2018-05-03 20:31醫(yī)生回答:

要積極治療,避孕破裂引起大出血。要做b超,查一下hcg值是否還是增高。

疾病百科| 腹痛

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