健康咨詢描述: 請(qǐng)問醫(yī)生怎么醫(yī)治,有妄想。患者沒生病時(shí)的性格是,比較主觀,但單純,做事太直率。2015年1月是曾經(jīng)因在網(wǎng)上看了一些當(dāng)時(shí)的時(shí)事,發(fā)表了過激言論后,出現(xiàn)夜晚失眠,表情和眼神呆滯,總覺得有政府人員抓她,有時(shí)會(huì)自語說不關(guān)她的事,出現(xiàn)癥狀不多久,就到正規(guī)醫(yī)院醫(yī)治,當(dāng)時(shí)是按憂郁精神障礙處理,思瑞康每天0.5片,疏肝解郁膠囊。2.5個(gè)月后康復(fù)。那時(shí)正常工作學(xué)習(xí)就停藥了。之后3年沒有出現(xiàn)過癥狀。2017年中因高強(qiáng)度工作關(guān)系,患者受過壓力,后來離職準(zhǔn)備生小孩,休息了8個(gè)月,期間除了和家人因生活習(xí)慣方面有些矛盾之外,比較自信之外,也沒有什么特別的癥狀。但今年3月初好一段時(shí)間悶悶不樂后,突然之間出現(xiàn)了被害妄想,她后來清楚地說起整個(gè)事情的來龍去脈,主要是因?yàn)樗墓ぷ鬏^出色,其他勢(shì)利同事見不得她好,寧愿讓其他人上位,也要淘汰她。之后發(fā)展為覺得這批人要整她,因?yàn)樗坝型嘎哆^家庭住址,所以怕那些人找上門來。又覺得那公司勢(shì)力大,可以派人到各個(gè)地鐵站找到她。但她表面還是比較鎮(zhèn)靜,覺得通過換環(huán)境,可以脫開他們,有一段時(shí)間處處小心?,F(xiàn)在已經(jīng)到省三甲公立醫(yī)院治療,考慮到之前的病史所以前半個(gè)月按2015年的用藥思瑞康每天0.5片,疏肝解郁膠囊治療,情感性的癥狀減輕但妄想反而加重了。目前治療考慮也是心境障礙,用藥是思瑞康2片400mg德巴金一天一片0.5克。已經(jīng)治療了5天。家人也按她的要求換了環(huán)境,目前她心態(tài)應(yīng)該是比較穩(wěn)定了,生活也比較輕松自如了.而且也有英語學(xué)習(xí)的興趣了。對(duì)家人也有關(guān)心的用語和表現(xiàn)。現(xiàn)在一直在正常上班。但現(xiàn)在說起安全問題,她還是對(duì)此話題比較關(guān)心和敏感。是否還有妄想不得知,因?yàn)橹八贾鲃?dòng)說,現(xiàn)在似乎沒有說了。請(qǐng)問醫(yī)生這個(gè)病應(yīng)該怎樣后續(xù)治療?繼續(xù)在新環(huán)境生活嗎?還有以后生小孩會(huì)有多大的遺傳,她家并沒有病史。
你好,根據(jù)你的描述情況,被害妄想,初步考慮為偏執(zhí)性精神障礙或精神分裂癥。家人或親友應(yīng)當(dāng)給予更多的關(guān)心和耐心。多和她溝通,了解她的想法,知道她的需求,從而增加她的安全感,消除的緊張和不安。保證睡眠質(zhì)量,建議去正規(guī)精神病院,明確診斷,給予正確規(guī)律處理。
您好,精神類的問題,除了遺傳因素以外,還跟后天神經(jīng)發(fā)育因素有關(guān)系,可能在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的比較薄弱,很容易受到刺激。她對(duì)環(huán)境的要求需要簡單,第二是注意穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)素,維生素,b族維生素c鈣鎂等離子,蛋白質(zhì)的充分應(yīng)用,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。
溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時(shí)上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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