糖尿病+高血壓應(yīng)服用那種降壓藥比較好?急!!!!!

      糖尿病容易導(dǎo)致血管堵塞，進(jìn)而造成高血壓，解決辦法（1）控制血糖用北京盈森科技有限公司的澤芪膠囊既可以降血糖還可以將血壓同步調(diào)節(jié)血脂，因為高血脂和高血糖是一對相互促進(jìn)的疾病，而高血壓，高血脂，可以加劇動脈粥樣硬化。（2）飲食控制合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、保持心理平衡，不僅能預(yù)防高血壓的發(fā)生發(fā)展，而且是治療高血壓的措施。同時要遵醫(yī)囑按時吃藥。適宜做的事情：跑步、打球、游泳、打太極拳等運(yùn)動項目。不宜做的事情：打麻將、吸煙、睡懶覺適宜吃的食物：新鮮蔬菜、淡水魚、牛羊肉等。不宜吃的食物：動物內(nèi)臟、鹽腌制品等。.1、不過食、不偏食，每餐飲食定時定量，合理搭配。2、以米面為每日主食，按規(guī)定量食用。3、對于病情尚未控制好的糖尿病患者，血糖較高的病人來說最好不要吃水果?？崭寡亲詈迷?.8mmol/l以下并穩(wěn)定一段時間以后才可以食用，食用水果時間安排在兩餐之間，而不要在餐后馬上食用，糖尿病患者一般可以選擇食糖量低的水果。含糖量高的水果最好不吃。4、綠色蔬菜中含有大量纖維素提倡多吃。5、不飲酒為宜。6、盡量減少食鹽的攝入量，每日食鹽的用量最好控制在6--8g以內(nèi)。7、盡量少吃或不吃高脂食品（奶油、動物內(nèi)臟、油炸食品等）高糖食品（甜食、可樂飲料等）。8、烹調(diào)油宜選用植物油，控制在每人每日25g左右。
      

      ACEI：洛丁新1片每天一次。若干咳，改科素亞。
      
      以上是對“糖尿病+高血壓應(yīng)服用那種降壓藥比較好?急!!!!!”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

           最好先用胰島素迅速控制好血糖，再根據(jù)高血壓個體化治療原則，最好選用ＡＣＥＩ洛丁新1片每天二次，另加長效ＣＣＢ（如氨氯地平地）．這樣對心腦腎均有益．
      

      最好用ACEI或者ARB類藥物，其中替米沙坦較好，我經(jīng)常給病人用，15元一盒用7天。高血壓常與心血管疾病的其他危險因素,如內(nèi)臟肥胖、胰島素抵抗、糖代謝紊亂及脂代謝異常共存,上述各項異常構(gòu)成代謝綜合征。代謝綜合征使2型糖尿病發(fā)病危險性增加5～9倍,心血管疾病和死亡率增加2～4倍。血管緊張素II不僅可以收縮血管,還可影響有關(guān)細(xì)胞生長、增殖、動脈生成及血栓形成的多種基因的轉(zhuǎn)錄。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEIs)及血管緊張素II受體阻斷劑(ARBs)臨床廣泛用來治療高血壓及預(yù)防心血管疾病。研究顯示ARBs可以輕度到中度地改善代謝綜合征中的糖、脂代謝紊亂。核轉(zhuǎn)錄因子PPAR-γ在糖及脂肪代謝調(diào)節(jié)中起重要作用,是胰島素抵抗、2型糖尿病、代謝綜合征治療的目標(biāo)。PPAR-γ復(fù)合物,存在于細(xì)胞核視黃醛X受體上。激活的PPAR-γ復(fù)合物影響調(diào)節(jié)游離脂肪酸代謝、胰島素敏感性和脂肪分化基因的表達(dá)。近來研究顯示替米沙坦,(過氧化物酶增殖體-激活受體-γ激動劑)一種臨床用來有效降低血壓的ARBs藥物,與PPAR-γ配體吡格列酮結(jié)構(gòu)上有一定的同源性,可以部分激活PPAR-γ。細(xì)胞反式激活測定法發(fā)現(xiàn)替米沙坦臨床用來降壓的口服劑量所達(dá)到的血藥濃度可以顯著激活PPAR-γ,而同樣濃度的其他ARBs藥物,洛沙坦、依普沙坦、坎地沙坦、纈沙坦及依貝沙坦不能激活PPAR-γ。替米沙坦是一種中度有效的選擇性PPAR-γ激動劑,激活程度可達(dá)到傳統(tǒng)激動劑(如吡格列酮、羅格列酮)的25%～30%。研究發(fā)現(xiàn)替米沙坦不僅可以部分激活PPAR-γ改善糖脂代謝,還可避免體重增加、脂肪堆積、水鈉潴留等傳統(tǒng)激動劑引起的副作用。體外實驗發(fā)現(xiàn)替米沙坦口服治療劑量達(dá)到的血藥濃度可以調(diào)節(jié)PPAR-γ靶基因的選擇性表達(dá)。高脂、高糖喂養(yǎng)的大鼠,分別給予替米沙坦5mg/kg、洛沙坦5mg/kg和安慰劑治療,50天后發(fā)現(xiàn)替米沙坦治療組與洛沙坦治療組比較,大鼠胰島素水平下降,血糖、甘油三酯濃度顯著降低(P<0.01,P<0.05),體重增加顯著低于洛沙坦和安慰劑組(p<0.01)。目前已收集到的有關(guān)資料包括一項病例研究,一個市場調(diào)研和2個小規(guī)模臨床試驗,結(jié)果顯示替米沙坦與糖脂代謝改善有關(guān)。一項隨機(jī)、并行試驗(n40)顯示替米沙坦80mg/日治療3個月后,代謝綜合征患者的空腹血糖、胰島素抵抗和胰島素水平較用藥前均顯著下降(p分別<0.05、<0.05、<0.06),而洛沙坦50mg/日治療組無明顯改變。正在進(jìn)行的替米沙坦單獨及聯(lián)合雷米普利全球終點試驗(ONTARGET)和替米沙坦在ACEIs不能耐受的心血管病患者中的隨機(jī)化評價試驗(TRANSCEND)都是評價替米沙坦對心血管病及代謝影響的研究?；谔婷咨程箍梢砸种蒲芫o張素II及激活PPAR-γ的特性,結(jié)果可能顯示替米沙坦對降低新發(fā)糖尿病及心血管事件有益。臨床前期及臨床期研究顯示替米沙坦可以改善糖脂代謝,而且沒有PPAR-γ傳統(tǒng)激活劑的副作用。若這些前期結(jié)果可被正在進(jìn)行的大規(guī)模臨床試驗所證實,那么替米沙坦在代謝綜合征、2型糖尿病及動脈粥樣硬化的防治中將具有重要意義。
      

      高血壓常與心血管疾病的其他危險因素,如內(nèi)臟肥胖、胰島素抵抗、糖代謝紊亂及脂代謝異常共存,上述各項異常構(gòu)成代謝綜合征。代謝綜合征使2型糖尿病發(fā)病危險性增加5～9倍,心血管疾病和死亡率增加2～4倍。血管緊張素II不僅可以收縮血管,還可影響有關(guān)細(xì)胞生長、增殖、動脈生成及血栓形成的多種基因的轉(zhuǎn)錄。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEIs)及血管緊張素II受體阻斷劑(ARBs)臨床廣泛用來治療高血壓及預(yù)防心血管疾病。研究顯示ARBs可以輕度到中度地改善代謝綜合征中的糖、脂代謝紊亂。核轉(zhuǎn)錄因子PPAR-γ在糖及脂肪代謝調(diào)節(jié)中起重要作用,是胰島素抵抗、2型糖尿病、代謝綜合征治療的目標(biāo)。PPAR-γ復(fù)合物,存在于細(xì)胞核視黃醛X受體上。激活的PPAR-γ復(fù)合物影響調(diào)節(jié)游離脂肪酸代謝、胰島素敏感性和脂肪分化基因的表達(dá)。近來研究顯示替米沙坦,(過氧化物酶增殖體-激活受體-γ激動劑)一種臨床用來有效降低血壓的ARBs藥物,與PPAR-γ配體吡格列酮結(jié)構(gòu)上有一定的同源性,可以部分激活PPAR-γ。細(xì)胞反式激活測定法發(fā)現(xiàn)替米沙坦臨床用來降壓的口服劑量所達(dá)到的血藥濃度可以顯著激活PPAR-γ,而同樣濃度的其他ARBs藥物,洛沙坦、依普沙坦、坎地沙坦、纈沙坦及依貝沙坦不能激活PPAR-γ。替米沙坦是一種中度有效的選擇性PPAR-γ激動劑,激活程度可達(dá)到傳統(tǒng)激動劑(如吡格列酮、羅格列酮)的25%～30%。研究發(fā)現(xiàn)替米沙坦不僅可以部分激活PPAR-γ改善糖脂代謝,還可避免體重增加、脂肪堆積、水鈉潴留等傳統(tǒng)激動劑引起的副作用。體外實驗發(fā)現(xiàn)替米沙坦口服治療劑量達(dá)到的血藥濃度可以調(diào)節(jié)PPAR-γ靶基因的選擇性表達(dá)。高脂、高糖喂養(yǎng)的大鼠,分別給予替米沙坦5mg/kg、洛沙坦5mg/kg和安慰劑治療,50天后發(fā)現(xiàn)替米沙坦治療組與洛沙坦治療組比較,大鼠胰島素水平下降,血糖、甘油三酯濃度顯著降低(P<0.01,P<0.05),體重增加顯著低于洛沙坦和安慰劑組(p<0.01)。目前已收集到的有關(guān)資料包括一項病例研究,一個市場調(diào)研和2個小規(guī)模臨床試驗,結(jié)果顯示替米沙坦與糖脂代謝改善有關(guān)。一項隨機(jī)、并行試驗(n40)顯示替米沙坦80mg/日治療3個月后,代謝綜合征患者的空腹血糖、胰島素抵抗和胰島素水平較用藥前均顯著下降(p分別<0.05、<0.05、<0.06),而洛沙坦50mg/日治療組無明顯改變。正在進(jìn)行的替米沙坦單獨及聯(lián)合雷米普利全球終點試驗(ONTARGET)和替米沙坦在ACEIs不能耐受的心血管病患者中的隨機(jī)化評價試驗(TRANSCEND)都是評價替米沙坦對心血管病及代謝影響的研究。基于替米沙坦可以抑制血管緊張素II及激活PPAR-γ的特性,結(jié)果可能顯示替米沙坦對降低新發(fā)糖尿病及心血管事件有益。臨床前期及臨床期研究顯示替米沙坦可以改善糖脂代謝,而且沒有PPAR-γ傳統(tǒng)激活劑的副作用。若這些前期結(jié)果可被正在進(jìn)行的大規(guī)模臨床試驗所證實,那么替米沙坦在代謝綜合征、2型糖尿病及動脈粥樣硬化的防治中將具有重要意義。