健康咨詢描述: 大夫你好 我是一氧化碳中毒。當(dāng)時躺下一會感覺心跳加快。輕微頭暈,然后馬上拿著衣服跑出去了,當(dāng)時走路不穩(wěn)跟喝醉了一樣,沒有昏迷。也沒有吸氧,過去3個月了做的腦CT顯示未見明顯異常。請問會不會留下后遺癥,或者大腦變笨,謝謝。
指導(dǎo)意見:
您好,從您描述的情況看,吸入一氧化碳后出現(xiàn)了輕微的頭暈,沒有意識方面的問題,這說明吸入的一氧化碳還是比較少的,只要及時脫離了環(huán)境,很快就會改善,不會遺留后遺癥
病情分析:
你好,一氧化碳中毒做腦CT顯示未見明顯異常應(yīng)該問題不大的,你不要過于擔(dān)心。
指導(dǎo)意見:
建議期間注意適當(dāng)休息,不要過于勞累,一般問題不大的,期間注意適當(dāng)休息,不要過于勞累。
病情分析:
您好,當(dāng)發(fā)現(xiàn)一氧化炭中毒時應(yīng)該立即轉(zhuǎn)移病人至新鮮空氣處。你做的很對。
指導(dǎo)意見:
您好,如果一氧化碳中毒嚴(yán)重時應(yīng)該進(jìn)高壓氧倉進(jìn)行治療,既然已經(jīng)過去三個月了,密切觀察吧,應(yīng)該問題不大。
以上是對“大夫 我是一氧化碳中毒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的描述、考慮為、迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。
(1)糾正缺氧迅速糾正缺氧狀態(tài)。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4小時;吸入純氧時可縮短至30~40分鐘,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時,應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸,或用呼吸機(jī)維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。
(2)防治腦水腫嚴(yán)重中毒后,腦水腫可在24~48h發(fā)展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注。待2~3天后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn),可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐,靜滴苯妥英。
(3)治療感染和控制高熱應(yīng)作咽拭子、血、尿培養(yǎng),選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時,可用冬眠藥物。
(4)促進(jìn)腦細(xì)胞代謝應(yīng)用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C和大量維生素C等。
(5)防治并發(fā)癥和后發(fā)癥昏迷期間護(hù)理工作非常重要。保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。定時翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎。注意營養(yǎng),必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應(yīng)盡可能休息觀察2周,以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。如有后發(fā)癥,給予相應(yīng)治療。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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