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70歲老人,患有糖尿病

女 | 70歲 2018-03-05 15:58:50 13人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 70歲老人,患有糖尿病,去醫(yī)院檢查做過腦ct,血脈不流通打過丹紅,現(xiàn)在高血壓一直在205-199之間,每天都在服藥一次種類為3次,但血壓一直不降是怎么回事?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

晏良美
晏良美 連云港市東方醫(yī)院核電現(xiàn)場衛(wèi)生所   副主任護師 擅長: 圍產(chǎn)期保健,新生兒保健,產(chǎn)科病的診治和危重產(chǎn)科的處 幫助網(wǎng)友:32021稱贊:8
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2018-03-05 16:05:45 我要投訴

      根據(jù)你的描述,這種情況要考慮高血壓伴有腦供血不足,高血脂等原因引起的可能,最好配合進(jìn)行腦部ct檢查,血脂檢查確定,對癥治療。

馬世偉
馬世偉 衡陽市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,動脈粥樣硬化,原發(fā)性高血 幫助網(wǎng)友:8397稱贊:29
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2018-03-05 16:06:50

      病情分析
      對于您說的既往有糖尿病的病史,有過腦供血不足的問題,目前為止血壓水平比較高口服降壓藥物難以控制的。OK還是需要注意有沒有繼發(fā)性高血壓的問題!

宮玉梅
宮玉梅 赤峰市醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腦梗塞,眩暈癥,心力衰竭,心絞痛,高血壓,心肌梗塞 幫助網(wǎng)友:25212稱贊:3
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2018-03-05 16:10:19 我要投訴

      你好,根據(jù)您描述的問題,作出以下回答:建議您再加服一種降壓藥,如果一種降壓藥物,效果不好是可以選擇聯(lián)合用藥的,密切觀察血壓的情況,記住血壓高于180毫米汞柱時是不能吃抗凝藥物的,平時起身活動等一定要緩慢,不可操之過急,另外要保持大便通暢,如果藥物還是控制不下來,建議去醫(yī)院進(jìn)行調(diào)解,可以靜脈泵入硝普鈉等調(diào)節(jié),希望對您有幫助。
      以上是對“70歲老人,患有糖尿病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-03-05 16:31 ask834271468f 追問

您好,醫(yī)生,目前老人已經(jīng)每天在服用三種降壓藥,分別是馬來酸左旋氨氯地平片、苯磺左旋氨氯地平片、琥珀酸沒托洛爾緩釋片,血壓一直不降,需要更換其他藥品嗎?老人血糖也是在11點左右,應(yīng)該先降糖是嗎?

2018-03-05 18:13醫(yī)生回答:

您好,在降糖的同時也要降壓,建議服尼福達(dá),早晚個20mg,對于他的血壓降到150左右就可以,不能降為120要不太難受。

趙樂翠
趙樂翠 醫(yī)師 擅長: 心臟病,糖尿病,高血壓等 幫助網(wǎng)友:30833稱贊:167
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2018-03-05 16:01:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,可以結(jié)合醫(yī)生更換藥物,可以用替米沙坦治療,定期檢查,
      指導(dǎo)意見:
      平時注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉。最好注意飲食清淡等。

薛英輝
薛英輝 南宮市婦幼保健院   護師 擅長: 婦產(chǎn)科的常見病的診斷與護理,尤其對子宮肌瘤,婦科炎 幫助網(wǎng)友:58467稱贊:120
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2018-03-05 16:04:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,按照你說的這個情況如果每天服藥血壓不降,建議你還是要跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合
      指導(dǎo)意見:
      據(jù)你的描述,像你說的這個情況建議你必須根據(jù)自身的癥狀,跟醫(yī)生結(jié)合選擇換一種降壓的藥物密切觀察

鄒萍
鄒萍 新泰市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 皮膚瘙癢癥,過敏性紫癜,毛囊角化病,過敏性鼻炎,接 幫助網(wǎng)友:8157稱贊:2
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2018-03-05 16:06:20 我要投訴

      病情分析:
      分析,根據(jù)你的描述你的情況是由于長期糖尿病,高血壓動脈硬化引起的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      建議,根據(jù)老人的治療首先要控制理想血糖,控制血壓,根據(jù)老人的情況逐步治療。

劉艾蘭
劉艾蘭 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛,急性心肌 幫助網(wǎng)友:11753稱贊:3
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2018-03-05 16:06:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你的病情描述,這種情況,老年女性,糖尿病合并高血壓腦梗塞。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議你應(yīng)到醫(yī)院心內(nèi)科就診,化驗血生化,定期測血壓血糖,檢查心電圖,通過全面檢查,給予系統(tǒng)正規(guī)對癥治療,會把血糖,血壓控制好的。希望我的建議給你帶來幫助。
      以上是對“70歲老人,患有糖尿病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張穎
張穎 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主管護師 擅長: 乳腺癌,宮頸癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,結(jié)直腸癌 幫助網(wǎng)友:18634稱贊:4
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2018-03-05 16:06:40 我要投訴

      病情分析:
      有高血壓和糖尿病,血壓一直這么高是很危險的,容易發(fā)生高血壓腦病和高血壓危象。
      指導(dǎo)意見:
      建議最好去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看看。建議臥床休息,飲食注意:低鹽低脂飲食,避免情緒激動,不看生氣。

何維利
何維利 主治醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,胸腔積液,氣管炎,肺結(jié)核,肺膿腫,感冒, 幫助網(wǎng)友:3282稱贊:4
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2018-03-05 16:07:04 我要投訴

      病情分析:
      患者的這些癥狀像是糖尿病,高血壓危像引起的高血壓持續(xù)不下。
      指導(dǎo)意見:
      建議,這種情況可以上醫(yī)院檢查下,診斷清楚,對癥治療,血壓太高了,全面檢查下,最好住院治療。

朱英
朱英 駐馬店市中心醫(yī)院   二級心理咨詢師 擅長: 恐懼癥;人格障礙;焦慮癥;強迫癥;精神分裂癥;抑郁 幫助網(wǎng)友:16197稱贊:1
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2018-03-05 16:07:05 我要投訴

      你好,目前這種情況血壓確實比較高,建議還是要到醫(yī)院去住院調(diào)理一下??紤]還是需要輸液,效果可能好一些,目前的話還是要到心內(nèi)科進(jìn)行就診。

張秋菊
張秋菊 醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,消化道出血,消化不良,肝硬化,膽囊炎, 幫助網(wǎng)友:7173稱贊:12
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2018-03-05 16:09:29 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,血壓現(xiàn)在那么高,應(yīng)該及時就診住院治療,控制血壓,不然容易誘發(fā)心腦血管意外。
      指導(dǎo)意見:
      這么高的血壓,吃一種降壓藥是降不下來的。像現(xiàn)在這種情況,應(yīng)該就診,調(diào)整血壓。

陳愛菊
陳愛菊 山東手足外科醫(yī)院   二級心理咨詢師 擅長: 情感困惑,失眠,婚姻家庭,親子關(guān)系,兒童厭學(xué),各類 幫助網(wǎng)友:68814稱贊:44
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2018-03-05 16:27:14 我要投訴

      你好,你血壓的收縮壓值是比較高的,請問舒張壓是多少?如果舒張壓在正常范圍,或者是在正常范圍之上,說明你的脈壓差比較大,是動脈硬化的情況。服用一種降壓藥血壓降不下來說明服用該藥效果不好,你可以聯(lián)用降壓藥。可去醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況來給你調(diào)整用藥。每天定時監(jiān)測血壓,進(jìn)行對比,以此來調(diào)整用藥。

2018-03-05 16:31 ask834271468f 追問

您好,醫(yī)生,目前老人已經(jīng)每天在服用三種降壓藥,分別是馬來酸左旋氨氯地平片、苯磺左旋氨氯地平片、琥珀酸沒托洛爾緩釋片,血壓一直不降,需要更換其他藥品嗎?老人血糖也是在11點左右,應(yīng)該先降糖是嗎?

2018-03-05 16:40醫(yī)生回答:

前兩種藥雖然是名字不同,但是都是氨氯地平,停用一種,改用坎地沙坦或者是纈沙坦。每天定時監(jiān)測血壓,可以分早晨,下午晚上三次測量,定時間,定血壓計,定體位,袖帶松緊適宜。血糖與血壓同時降,服用降糖藥的同時,需要飲食的控制。

2018-03-05 16:58 ask834271468f 追問

謝謝您醫(yī)生

2018-03-05 17:00醫(yī)生回答:

不用客氣,祝您愉快。

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發(fā)病及常見病 幫助網(wǎng)友:23527稱贊:12
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2018-03-05 17:58:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,老年人,而且有糖尿病,如果血糖血壓控制不好,對血管就是一個很大的影響。
      指導(dǎo)意見:
      建議,血壓過高,需要積極應(yīng)用降壓藥,用一種降壓藥如果效果不好??梢远喾N降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,血糖也需要控制在正常略高一些。

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