健康咨詢描述: 你好,糖尿病有7年了,最近3個(gè)月全身浮腫,血糖用胰島素治療后餐前7個(gè),餐后13個(gè),化驗(yàn)肌酐500,這種情況需要透析嗎。
糖尿67年的這種情況,最近三個(gè)月全身浮腫,這個(gè)一定要考慮有沒有腎病?還有其他的問題,餐前有七個(gè),餐后13個(gè),這個(gè)您可以配合吃一點(diǎn),這個(gè)餐后的降血糖的藥物,您這個(gè)肌酐達(dá)到500多,這個(gè)情況需要透析了,然后看下蛋白達(dá)到多少
病情分析:
目前情況考慮是有腎衰竭的表現(xiàn)的,需要盡早進(jìn)行透析以保護(hù)殘存的腎功能,同時(shí)需要積極控制血糖,一般需要將血糖控制在10mmol/L以下即可
指導(dǎo)意見:
建議目前盡快到醫(yī)院建立血管通路來準(zhǔn)備透析,同時(shí)需要配合口服羥苯磺酸鈣膠囊配合金水寶膠囊來進(jìn)行保腎治療,另外目前腎功能這個(gè)樣子應(yīng)該同時(shí)會有腎性高血壓存在的,測量一下血壓看看,如果血壓偏高的話可以通過口服硝苯地平緩釋片來進(jìn)行降壓治療,同時(shí)平常需要控制飲水量,低鹽低脂飲食,還有就是針對血糖偏高的情況還是需要調(diào)整胰島素的用量來進(jìn)行控制,但是需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測,避免低血糖的發(fā)生
病情分析:
這種情況考慮為糖尿病腎病所致腎功能不全可能,如果有小便,則暫時(shí)可予利尿治療。但需注意電解質(zhì)情況。
指導(dǎo)意見:
建議避免焦慮緊張情緒,如果血鉀正常,則暫時(shí)可予呋塞米、螺內(nèi)酯口服利尿緩解癥狀。但需注意監(jiān)測急診生化。如果經(jīng)治療后癥狀無緩解,則應(yīng)考慮予透析治療。同時(shí)應(yīng)注意控制血糖。
以上是對“糖尿病有7年了,最近3個(gè)月全身浮腫”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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