健康咨詢描述: 有知覺,已經(jīng)六個月了,還能好嗎?車禍碰撞導致的,至今昏迷不醒,會打哈提。
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的情況來看,考慮這種情況,一般都要觀察一段時間看看
指導意見:
建議你這種情況可以及時治療的,觀察看看這個一般也說不好,要看個人的體質(zhì),祝你健康。
指導意見:
根據(jù)你的描述、考慮為、車禍碰撞傷、1.意識障礙:是腦挫裂傷最突出的臨床表現(xiàn)之一,其嚴重程度是衡量傷情輕重的客觀指標。輕者傷后立即昏迷的時間可為數(shù)十分鐘或數(shù)小時,重者可持續(xù)數(shù)日、數(shù)周或更長時間,有的甚至長期昏迷或遷延性昏迷。腦組織缺血缺氧、急性腦水腫,或有原發(fā)性和(或)繼發(fā)性腦干損害的存在。
治療措施:
一.非手術(shù)治療:
1.一般處理:腦挫裂傷病人,特別是較重的病人應入lCU病房行持續(xù)生命體征監(jiān)測,顱內(nèi)壓監(jiān)護,意識、瞳孔及肢體活動的觀察,必要時行頭顱CT動態(tài)觀察。病人宜取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,持續(xù)或間斷紿氧。同時應抬高床頭15°~30°,以利于顱內(nèi)靜脈回流、降低顱內(nèi)壓。
2.脫水劑治療:腦挫裂傷時常發(fā)生不同程度的腦水腫,尤其是嚴重腦挫裂傷,應及時進行減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓的治療措施。臨床常用20%甘露醇250ML快速靜脈滴注,1/6~8小肘,必要時可加用呋塞米40~60mg靜脈滴注。亦可將甘露醇與呋塞米交替使用。
3.鈣通道阻滯劑治療:常用尼莫地平10mg,加入液體中緩慢靜脈滴注,一般連續(xù)使用7~10天。
4.激素治療:一般首次可靜脈注射地塞米松10mg,以后按5~10mg靜脈滴注或靜脈注射,1/6~8小時,或加入20%甘露醇中快速靜脈滴注,效果更好。
5.亞低溫療法:該方法在嚴重腦挫裂傷的治療方面已取得了一定的臨床治療效果。
6.神經(jīng)營養(yǎng)藥物及促蘇醒劑的應用:胞二磷膽堿0.5~1.0g靜脈滴注,每日1次;ATP40mg十輔酶A100u十維生素C3.0g十維生素B60.2g靜脈滴注,每日1次;腦活素20~30ml靜脈滴注,每日1次;三磷酸胞苷(美洛寧)60~100mg靜脈滴注,每日1次。有明顯意識障礙者可用醒腦靜20~40ml靜脈滴注,每日1次;或用安宮牛黃丸鼻飼,1~2丸/天,意識好轉(zhuǎn)后停用。
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病情分析:
你好,患者現(xiàn)在的情況可能是腦損傷嚴重,導致出現(xiàn)昏迷,針對這種病人,平時要注意翻身拍背,預防出現(xiàn)墜積性肺炎,以及預防褥瘡。
指導意見:
如果出現(xiàn)咳痰無力,昏迷程度深,還需要進行氣管切開處理,并且要多幫助活動肢體,預防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
以上是對“有知覺,已經(jīng)六個月了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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