肺炎導(dǎo)致的呼吸困難，開(kāi)始去醫(yī)院的急診

女 | 49歲 2018-01-20 10:51:36 4人回復(fù) 來(lái)自鹽城市

健康咨詢描述：肺炎導(dǎo)致的呼吸困難，開(kāi)始去醫(yī)院的急診，大夫說(shuō)我們是肺衰竭或者肺栓塞，隨時(shí)有危險(xiǎn)，讓我們進(jìn)ICU，進(jìn)入ICU后，然后過(guò)幾個(gè)小時(shí)醫(yī)生叫我們?nèi)ィ嬖V我們?cè)诓骞艿臅r(shí)候病人心臟停了，搶救了20分鐘，救了回來(lái)，但是意識(shí)這方面沒(méi)有恢復(fù)（在進(jìn)入ICU是有清晰的意識(shí)的）然后我們問(wèn)是什么病，大夫說(shuō)化驗(yàn)的第一項(xiàng)，結(jié)核菌報(bào)可疑，說(shuō)有百分之90是肺結(jié)核，還需要驗(yàn)其他幾項(xiàng)。大概過(guò)了5天，在詢問(wèn)醫(yī)生醫(yī)生說(shuō)是肺炎，之前的肺結(jié)核肺栓塞衰竭全都否了。目前住院20多天了，意識(shí)沒(méi)有絲毫恢復(fù)，而且肺炎也沒(méi)有明顯見(jiàn)輕，當(dāng)我們?cè)賳?wèn)醫(yī)生的時(shí)候，意識(shí)這塊是怎么弄的，醫(yī)生說(shuō)是病人進(jìn)入病房后，呼吸不順，抽搐，心臟停止，經(jīng)過(guò)搶救20分鐘救過(guò)來(lái)，20分鐘腦缺氧導(dǎo)致的細(xì)胞壞死等，恢復(fù)需要很久很久。（說(shuō)明:這兩天我們?cè)趩?wèn)為什么心臟停止的時(shí)候，他說(shuō)的是心臟先停止的，救過(guò)來(lái)之后進(jìn)行的插管，與之前說(shuō)的插管時(shí)心臟停止有出處。）我想問(wèn)的是這種呼吸困難進(jìn)入ICU第一件事是不是應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行插管？不能說(shuō)還要觀察等病人抽搐搶救后在插管吧？而且他憑經(jīng)驗(yàn)說(shuō)是肺栓塞或者衰竭，進(jìn)入ICU不應(yīng)該立刻插管嗎？

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2020-09-14 14:30:01 我要投訴

是否需要進(jìn)行氣管插管，是有插管適應(yīng)癥的，在二氧化碳增壓超過(guò)60，氧分壓低于45時(shí)，是緊急插管的適應(yīng)癥，另外還有痰堵塞呼吸道、急性的呼吸心跳停止，都是緊急插管的適應(yīng)癥。本身需要插管的患者病情已經(jīng)很危重了，所以插管的過(guò)程中很有可能會(huì)出現(xiàn)意外，準(zhǔn)備插管到插入氣管是需要時(shí)間的，首先要給患者擺體位，然后還要清理呼吸道的分泌物，插管過(guò)程中，如果患者的抵抗意識(shí)很強(qiáng)烈，還要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑才能夠插進(jìn)去，在這個(gè)過(guò)程中，隨時(shí)隨地患者都會(huì)出現(xiàn)意外，有的是插管前不能夠預(yù)防和預(yù)測(cè)到的。

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2018-01-20 11:40:54 我要投訴

你好，根據(jù)你的描述，你這個(gè)情況來(lái)說(shuō)，嗯，首先得做心臟按壓搶救，同時(shí)你這個(gè)心臟泵血，你就算是給氧氣插管吸氧，或者是用呼吸機(jī)，心臟不工作的話，本身也不好，一樣會(huì)導(dǎo)致這個(gè)腦缺氧壞死

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2018-01-20 11:27:20 我要投訴

      你好，并不是一定就會(huì)超過(guò)，還需要看一下患者的病情表現(xiàn)，個(gè)人的呼吸情況并不是說(shuō)進(jìn)ICU就要立刻插管。而且每個(gè)患者的病情變化都不同，不排除某些患者上一刻還正常，下一時(shí)刻突然情況逆轉(zhuǎn)的情況。所以單純描述很難判斷處理是否得當(dāng)，如果你存在疑問(wèn)的話，可以去當(dāng)?shù)氐挠?jì)生部門申請(qǐng)醫(yī)療仲裁。

      以上是對(duì)“肺炎導(dǎo)致的呼吸困難，開(kāi)始去醫(yī)院的急診”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

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2018-01-20 11:30:17 我要投訴

肺結(jié)核的治療是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,要早期,足量,聯(lián)合,足療程用藥,聯(lián)合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用藥9個(gè)月,抗結(jié)核藥物都會(huì)造成肝損傷,同時(shí)要用保肝藥物,并注意查肝功能.指導(dǎo)意見(jiàn)：堅(jiān)持早期,足量,聯(lián)合,足療程用藥,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身抵抗力,1個(gè)月復(fù)查一次肝功能.