指導(dǎo)用藥，本人33歲

男 | 33歲懸賞6個(gè)健康幣 2017-12-23 11:42:26 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：指導(dǎo)用藥，本人33歲，乙肝小三陽，脂肪肝，DNA陰，初步判斷脂肪肝造成肝功能高，服用雙環(huán)醇降為正常，現(xiàn)在的問題是我查出血糖高5個(gè)月，7-8之間，飲食控制還是7-8，醫(yī)生說讓我繼續(xù)控制飲食減肥，先不吃藥，但是我還有血壓高，很多年了，也不吃藥，低壓90-100，高壓150左右，現(xiàn)在問題是如果控制不住我應(yīng)該吃什么樣的降壓藥和降糖藥不會(huì)對(duì)我的肝腎功能造成影響？

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2017-12-23 12:21:56 我要投訴

您好，血壓血糖偏高對(duì)肝功能一般是沒有影響的，血壓血糖長期偏高易對(duì)腎功能產(chǎn)生影響。血壓血糖還是要控制的，至于怎么控制，得看具體情況。一般脂肪肝患者肝功能多為正常，如果是它引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，多半是重度脂肪肝。否則就有其他原因。目前乙肝小三陽，DNA陰性也不太支持病毒性肝炎。那么你的體重是不是比較明顯，如果屬于肥胖，請(qǐng)先堅(jiān)持鍛煉，控制體重，體重達(dá)標(biāo)后多數(shù)血糖血壓還會(huì)降低。目前的血糖是可以不用藥的，血壓血壓一直維持在該水平則可以用點(diǎn)小劑量的降壓藥或者作用弱的降壓藥。

2017-12-23 13:43 ask73215683dr 追問

我一米七，體重175斤！彩超說是輕度脂肪肝，查過甲肝和丙肝，沒有！血脂高2.5！

2017-12-23 15:20醫(yī)生回答：

是的，你的體重超標(biāo)了，體質(zhì)指數(shù)達(dá)到了30，屬于肥胖了。肥胖后血壓血糖等都會(huì)高的，總的叫做代謝綜合征。減肥是關(guān)鍵，但不能靠藥物減肥。得鍛煉和正常飲食，不飲酒，作息規(guī)律。

2017-12-23 20:18 ask73215683dr 追問

那么我用什么降壓藥對(duì)肝功能損害小呢？我知道沙坦類對(duì)腎功能沒壞處，適合糖尿病人，但是對(duì)肝功能好像要慎重是嗎？

2017-12-23 20:23醫(yī)生回答：

厄貝沙坦可以用，且對(duì)肝功能沒有明顯影響，腎功能輕度不好的也可以用，明顯腎功能不全的不能用。但是厄貝沙坦效果弱一點(diǎn)。如果降不下來，就用左旋氨氯地平。

2017-12-23 21:46 ask73215683dr 追問

就是說這個(gè)藥脂肪肝和糖尿病都可以用是吧！

2017-12-23 21:48醫(yī)生回答：

是的~祝你健康！

劉芬東海縣人民醫(yī)院二級(jí)心理咨詢師擅長: 焦慮，抑郁，強(qiáng)迫，職場(chǎng)壓力，婚戀情感，人際關(guān)系，親幫助網(wǎng)友：25903稱贊：6

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2017-12-23 12:28:49 我要投訴

你好，根據(jù)你的敘述，考慮這種情況可以暫時(shí)不用吃藥，可以注意通過飲食調(diào)節(jié)，適度鍛煉身體，放松心情，利于控制，血壓，血糖，，定期監(jiān)測(cè)血壓，血糖，如果升高，需要及時(shí)就診。聽從專科醫(yī)生建議。

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2017-12-23 12:31:41

      您好這位朋友，根據(jù)您的病情描述，您的這種情況首先建議您最好到正規(guī)三甲醫(yī)院仔細(xì)檢查一下看看，明確診斷，選擇適合您的降壓藥，祝您健康。

      以上是對(duì)“指導(dǎo)用藥，本人33歲”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

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2017-12-23 12:02:23 我要投訴

      病情分析：
      你好，如果控制不住降壓藥建議你服用依那普利，降糖藥可以先服用二甲雙胍
      指導(dǎo)意見：
      依那普利相比其他降壓藥對(duì)心腎副作用較小，你的血糖暫時(shí)還不到需要用胰島素的水平，可以先口服藥物治療，口服藥大都要經(jīng)過肝腎代謝，你可以定期復(fù)查肝功腎功