有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科冠心病 → 硝普鈉有擴(kuò)張動(dòng)靜脈的作用

硝普鈉有擴(kuò)張動(dòng)靜脈的作用

女 | 22歲 2017-12-21 09:01:07 4人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 硝普鈉有擴(kuò)張動(dòng)靜脈的作用,減少心臟前后負(fù)荷的作用,為什么心絞痛不作為一類(lèi)用藥之一,而硝酸甘油可以?不是同樣作用嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

章欽
章欽 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,心律失常,急性上呼吸道感染, 幫助網(wǎng)友:1074
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2017-12-21 10:08:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,你是醫(yī)學(xué)院的學(xué)生嗎?你為什么對(duì)這個(gè)問(wèn)題感到興趣呢?所有的藥物那些能夠作為一線用藥,那些是二線的肯定是有它的道理的啊
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      硝普鈉這個(gè)藥在擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管的同時(shí)降壓效果很明顯的,所以用這個(gè)是有風(fēng)險(xiǎn)的,當(dāng)然硝酸甘油靜脈應(yīng)用一樣用降壓作用,但是慢一點(diǎn),緩和一點(diǎn),謝謝

2017-12-21 11:51 ask80437087v1 追問(wèn)

那我可以再問(wèn)你一個(gè)問(wèn)題嗎?高血壓伴心功能不全適合用A利血平B氫氯噻嗪C去甲腎上腺素D普萘洛爾

2017-12-22 08:18醫(yī)生回答:

你好,如果一個(gè)同時(shí)有高血壓還有心功能不全的話,那已經(jīng)很重了,那應(yīng)該是住院綜合檢查和系統(tǒng)治療的啊,然后等病情緩解了再用口服藥物維持,你說(shuō)的兩種藥不行的,因?yàn)閮煞N藥都有利尿的成份,謝謝

婁長(zhǎng)芹
婁長(zhǎng)芹 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心衰,心肌梗塞,腦梗,腦出血,肺內(nèi)感染,肺
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2017-12-21 10:34:57 我要投訴

      你好!請(qǐng)問(wèn)病人今年有多大年紀(jì)了?有沒(méi)有高血壓糖尿病高血脂高尿酸血癥?平時(shí)爬樓梯或激烈運(yùn)動(dòng)后有沒(méi)有胸悶胸痛?硝酸甘油對(duì)于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用明顯。
      

朱莉紅
朱莉紅 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 子宮內(nèi)膜異位癥,滴蟲(chóng)性陰道炎,習(xí)慣性流產(chǎn),子宮內(nèi)膜 幫助網(wǎng)友:29819稱贊:2
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2017-12-21 10:54:57 我要投訴

      硝酸甘油和硝普鈉雖然都通過(guò)擴(kuò)血管而起作用,但是二者的擴(kuò)血管作用亦有所區(qū)別。硝普鈉屬于硝基血管擴(kuò)張藥物,直接松弛小動(dòng)脈和小靜脈的平滑肌。此藥對(duì)動(dòng)靜脈的擴(kuò)張強(qiáng)度是均衡的,擴(kuò)張毛細(xì)血管減少回心血量,從而減少心臟的前后負(fù)荷。硝酸甘油屬于硝酸酯類(lèi)藥物,主要擴(kuò)張靜脈系統(tǒng),使回心血量減少,減輕心臟前負(fù)荷,對(duì)周?chē)枇ρ芎凸诿}具有輕度擴(kuò)張作用,降低心臟后負(fù)荷。二者降低心臟前負(fù)荷的作用相當(dāng),降低后負(fù)荷的作用硝普鈉約是硝酸甘油的三倍。
      
      以上是對(duì)“硝普鈉有擴(kuò)張動(dòng)靜脈的作用”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李醫(yī)生
李醫(yī)生 九三中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)于內(nèi)科,糖尿病,消化性潰瘍,肝硬化,膽囊炎,肺 幫助網(wǎng)友:16143稱贊:1
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2017-12-21 10:48:49

      硝普鈉屬于硝基血管擴(kuò)張藥物,硝酸甘油或其它硝酸酯類(lèi)藥物,可在不減少每搏輸出量和不增加心肌耗氧量的前提下,減輕肺淤血,因此特別適用于急性冠脈綜合征伴有心衰的患者。而由于硝普鈉則更適用于嚴(yán)重心衰、原有后負(fù)荷增加以及伴肺淤血或肺水腫的患者。
      

疾病百科| 心絞痛

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光,防止受熱、受潮。

        心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群40周歲以上 常見(jiàn)癥狀:心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、乏力[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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