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腦梗,有出血和血栓,糖尿病

男 | 74歲 2017-12-19 10:39:42 3人回復(fù) 來(lái)自唐山市

健康咨詢描述: 腦梗,有出血和血栓,糖尿病,不能說(shuō)話吃東西,右面肢體基本不能動(dòng),主要持續(xù)發(fā)燒

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病及各種 幫助網(wǎng)友:25387稱贊:6
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2017-12-19 11:00:24 我要投訴

      你好!偏癱的病人合并糖尿病出現(xiàn)發(fā)熱多為感染性,除表面上可以觀察到的呼吸道感染之外,也應(yīng)該注意是否有皮膚壓瘡感染及泌尿系感染的可能,建議查看一下患者皮膚有破損,看尿液是否渾濁,留取血尿培養(yǎng)!

2017-12-19 16:06 ask82567573eo 追問(wèn)

您好,張醫(yī)生,沒(méi)有血尿和皮膚感染,血項(xiàng)已經(jīng)化驗(yàn),尿也化驗(yàn)沒(méi)有問(wèn)題,是不是肺部感染厲害了,主要是咳不出來(lái)痰,壓迫不會(huì)咳嗽,輸?shù)每股厮幬镏委煹?,已?jīng)二十天了斷斷續(xù)續(xù)老在發(fā)燒,好兩天又燒,老是不徹底

2017-12-20 08:48醫(yī)生回答:

如果沒(méi)有血料和皮膚感染,但是存在呼吸道癥狀,那么就優(yōu)先考慮呼吸道感染引起的發(fā)熱,您做痰培養(yǎng)了嗎?如果患者排痰困難,建議您早晚做霧化,甚至可以每天三次使用,將病人側(cè)臥或半臥位后,每天早晚拍后背,促進(jìn)痰液咳出,一般住院期間護(hù)理會(huì)教給你們。

2017-12-20 13:22 ask82567573eo 追問(wèn)

痰里有陰溝桿菌,現(xiàn)在用藥阿米卡星,這個(gè)病菌需要注意什么嗎,這個(gè)是怎么引起的呢?

2017-12-20 14:08醫(yī)生回答:

你好,不論是什么種類,只要藥物是敏感,就可以用,陰溝桿菌也是常見(jiàn)病原菌,還不屬于多重耐藥菌,因此只需要常規(guī)抗炎治療就可以,你現(xiàn)在用阿米卡星,但是他年紀(jì)比較大呀,建議還是選擇副作用比較小的抗生素好一些,比如頭孢類,你看藥敏的結(jié)果有敏感的嗎?至于是怎么引起的,呼吸道的感染,通常就是經(jīng)呼吸道傳播。身體抵抗力差的病人,如老年人糖尿病臥床或腫瘤,等是易感人群。

2017-12-21 20:44 ask82567573eo 追問(wèn)

您好,有沒(méi)有可以吃的藥物可以治這個(gè)菌的?

2017-12-22 00:09醫(yī)生回答:

當(dāng)然有,根據(jù)藥敏選擇口服制劑就可以

2017-12-22 11:20 ask82567573eo 追問(wèn)

現(xiàn)在輸了阿米卡星和美羅培南,我想問(wèn)您如果腦梗壓迫好不好把自身調(diào)節(jié)溫度的那個(gè)神經(jīng)壓迫了,所以導(dǎo)致發(fā)燒

2017-12-22 11:26醫(yī)生回答:

你好,可以是中樞性發(fā)熱,但是首先要排除其他因素,比如感染。

2017-12-22 17:16 ask82567573eo 追問(wèn)

麻煩我想問(wèn)如果現(xiàn)在出院可以嗎,這種情況可以出院?jiǎn)?/p>

2017-12-22 18:45醫(yī)生回答:

不建議出院,建議發(fā)燒糾正后再出院,比較安全。

富蓉
富蓉 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管疾病,周圍神經(jīng)病,睡眠障礙。 幫助網(wǎng)友:5853稱贊:10
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2017-12-19 11:03:58 我要投訴

      腦血管病急性期發(fā)燒,主要就是由中樞性高熱或者肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥引起。積極尋找病因,抗感染對(duì)癥治療。注意加強(qiáng)護(hù)理。

2017-12-19 16:07 ask82567573eo 追問(wèn)

您好,張醫(yī)生,沒(méi)有血尿和皮膚感染,血項(xiàng)已經(jīng)化驗(yàn),尿也化驗(yàn)沒(méi)有問(wèn)題,是不是肺部感染厲害了,主要是咳不出來(lái)痰,壓迫不會(huì)咳嗽,輸?shù)每股厮幬镏委煹?,已?jīng)二十天了斷斷續(xù)續(xù)老在發(fā)燒,好兩天又燒,老是不徹底

2017-12-19 16:39醫(yī)生回答:

化驗(yàn)?zāi)驔](méi)問(wèn)題,考慮還是肺部感染的問(wèn)題。按時(shí)翻身拍背??梢哉?qǐng)呼吸科會(huì)個(gè)診,調(diào)整抗生素。

2017-12-20 13:21 ask82567573eo 追問(wèn)

痰里有陰溝桿菌,現(xiàn)在用藥阿米卡星,這個(gè)病菌需要注意什么嗎,這個(gè)是怎么引起的呢?

2017-12-20 13:24醫(yī)生回答:

哦,這個(gè)就需要呼吸科的醫(yī)生解答了。如果腦血管病方面有什么問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢。

2017-12-21 20:40 ask82567573eo 追問(wèn)

哦,知道了,謝謝您?,F(xiàn)在腦部有出血又有血栓,這種情況該吃些什么藥

2017-12-21 20:49醫(yī)生回答:

既有出血,又有梗塞,這個(gè)治療起來(lái)比較矛盾,主要看以哪個(gè)為主,如果是在醫(yī)院治療建議聽醫(yī)生的,家屬主要配合病情觀察和對(duì)病人的護(hù)理。如果感覺(jué)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療水平有限,可以申請(qǐng)上一級(jí)醫(yī)院醫(yī)生前去會(huì)診。因?yàn)樯窠?jīng)科的病需要結(jié)合病人具體的癥狀和醫(yī)生查體的體征及必要的輔助檢查來(lái)決定診治,網(wǎng)絡(luò)畢竟有限。

2017-12-21 20:51 ask82567573eo 追問(wèn)

這個(gè)陰溝桿菌有沒(méi)有可以口服的藥物治療好的

2017-12-21 20:56醫(yī)生回答:

是做培養(yǎng)說(shuō)有陰溝桿菌?這個(gè)應(yīng)該有藥敏結(jié)果吧?根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適的抗生素或者請(qǐng)呼吸科會(huì)診。

2017-12-22 11:19 ask82567573eo 追問(wèn)

現(xiàn)在輸了阿米卡星和美羅培南,我想問(wèn)您如果腦梗壓迫好不好把自身調(diào)節(jié)溫度的那個(gè)神經(jīng)壓迫了,所以導(dǎo)致發(fā)燒

2017-12-22 11:23醫(yī)生回答:

中樞性高熱,一般是腦梗面積比較大,或者腦出血比較嚴(yán)重才會(huì)出現(xiàn)。而且如果是中樞性高熱的話,一般退燒藥的效果也不好,主要是物理降溫??梢愿鶕?jù)病人的綜合情況來(lái)判斷。

姜珊
姜珊 朝陽(yáng)血栓病醫(yī)院有限公司   護(hù)師 擅長(zhǎng): 中心漿液性視網(wǎng)膜病變、干眼癥、交感性眼炎、夜盲癥、 幫助網(wǎng)友:3547
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2017-12-19 10:55:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為您解答。您這種情況出現(xiàn)發(fā)燒,考慮是有褥瘡感染或者是體內(nèi)臟器有感染。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議經(jīng)常洗澡,給按摩。持續(xù)發(fā)燒,還需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病因。您說(shuō)的這種情況,集體抵抗力比較低,不及時(shí)治療容易導(dǎo)致臟器衰竭。
      以上是對(duì)“腦梗,有出血和血栓,糖尿病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-12-19 16:07 ask82567573eo 追問(wèn)

您好,張醫(yī)生,沒(méi)有血尿和皮膚感染,血項(xiàng)已經(jīng)化驗(yàn),尿也化驗(yàn)沒(méi)有問(wèn)題,是不是肺部感染厲害了,主要是咳不出來(lái)痰,壓迫不會(huì)咳嗽,輸?shù)每股厮幬镏委煹?,已?jīng)二十天了斷斷續(xù)續(xù)老在發(fā)燒,好兩天又燒,老是不徹底

2017-12-20 09:02醫(yī)生回答:

如果各項(xiàng)都沒(méi)問(wèn)題不排除肺內(nèi)感染,建議拍片檢查,明確病因再對(duì)癥用藥,不能盲目使用抗生素

2017-12-20 13:22 ask82567573eo 追問(wèn)

痰里有陰溝桿菌,現(xiàn)在用藥阿米卡星,這個(gè)病菌需要注意什么嗎,這個(gè)是怎么引起的呢?

2017-12-20 13:51醫(yī)生回答:

感染導(dǎo)致的,及時(shí)用藥物就給我。

2017-12-21 20:50 ask82567573eo 追問(wèn)

這個(gè)陰溝桿菌有沒(méi)有可以口服的藥物治療好的

2017-12-22 08:58醫(yī)生回答:

首選泰能,但是沒(méi)有特效藥物,一般需要做藥敏實(shí)驗(yàn)再用藥

2017-12-22 11:20 ask82567573eo 追問(wèn)

現(xiàn)在輸了阿米卡星和美羅培南,我想問(wèn)您如果腦梗壓迫好不好把自身調(diào)節(jié)溫度的那個(gè)神經(jīng)壓迫了,所以導(dǎo)致發(fā)燒

2017-12-22 13:57醫(yī)生回答:

不會(huì),體溫是受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)

2017-12-22 17:16 ask82567573eo 追問(wèn)

麻煩我想問(wèn)如果現(xiàn)在出院可以嗎,這種情況可以出院?jiǎn)?/p>

2017-12-23 20:21醫(yī)生回答:

持續(xù)發(fā)燒不建議出院,建議這種情況最好及時(shí)咨詢主治醫(yī)師。因?yàn)樗盍私獠∏槭欠裨试S出院

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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