健康咨詢描述: 9月8號因骨折住院,在醫(yī)院檢查血常規(guī)一切正常,出院后于10月15號再去檢查,血常規(guī)正常,之后一個星期左右有點發(fā)燒,然后發(fā)現(xiàn)皮膚跟眼睛有點發(fā)黃,沒有食欲,嘔吐一次,全身無疼痛,有類似反清水現(xiàn)象,11月12號去醫(yī)院檢查,出現(xiàn)黃疸(總膽紅素197),后經(jīng)輸液膽紅素有下降,11月20號去檢查的時候,總膽紅素187,做過B超,B超超聲提示:肝內(nèi)多發(fā)小囊腫,膽囊避膽固醇樣結晶附著,膽囊避毛糙增厚,肝外膽管略擴張
你好,結合你的描述,建議完善上腹部ct進一步檢查,平時注意飲食,避免生冷硬辣及刺激油膩食物規(guī)律,規(guī)律生活和作息,給予甘草酸二胺和谷胱甘肽保肝治療,多吃新鮮蔬菜和水果,希望我的回答能夠幫助你
謝謝醫(yī)生,黃疸是因為膽囊炎引起的嗎?是不是把膽囊炎治療好了黃疸就下降了?
結合你的彩超首先考慮,首先停用傷肝藥物,然后規(guī)律治療,必要時還是查一下腹部ct。你心里先做好準備,膽紅素治療是個漫長的過程(數(shù)值降得非常慢)希望早日康復。
謝謝醫(yī)生,近期準備去三甲醫(yī)院做CT檢查下,如膽囊炎嚴重的話,可以保守治療嗎?還是一定要做手術
如果膽紅素進行性升高,伴有感染癥狀(高熱,寒戰(zhàn))等,且治療效果不理想,建議盡早手術治療。到時候具體情況具體分析吧,???
目前在進行輸液,膽紅素有下降,但下降幅度不是很大,是不是需要繼續(xù)輸液
繼續(xù)規(guī)律治療吧,注意飲食及休息
你好,根據(jù)這些檢查結果,看你的膽紅素還是高,還是有黃疸。肝功正常,首先還應該考慮阻塞性的黃疸。肝外膽管有點擴張,膽囊里都有結晶,膽囊壁毛糙。這還是膽囊炎膽囊結石。應該用消炎藥。消炎利膽片。觀察復查。
謝謝醫(yī)生熱心回復,那這個需要手術嗎?
目前沒有手術指征,消炎,吃消炎利膽片,觀察不查。
病情分析:
根據(jù)你陳述的資料,你的膽紅素肝功能不好,有沒有什么甲肝乙肝之類的東西?膽囊壁毛造,膽固醇結晶附著,說明有慢性膽囊炎,膽固醇性膽結石。
指導意見:
建議你積極抗感染保肝降酶治療,同時注意休息,防止過度疲勞,清淡飲食,這些都很重要。
以上是對“9月8號因骨折住院,在醫(yī)院檢查血常規(guī)一切正常”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生建議
沒事,祝你早日康復
沒有甲肝乙肝,之前肝功能都是好的,就是這次發(fā)燒后出現(xiàn)了黃疸,目前在盡心輸液降低膽紅素,有效果,但降幅比較慢,是不是可以繼續(xù)輸液?
發(fā)熱同時出現(xiàn)黃疸,應該要考慮到膽道有沒有問題。最好做一個腹部ct,看一下,明確感染灶,這樣針對性,治療效果才好。必要的時候應該還要考慮手術治療。
指導意見:
骨折住院有沒有做手術???住院住了多少天?之前有沒有肝病呢?骨折后1個多月出現(xiàn)發(fā)燒,一般是跟骨折沒有關系,發(fā)燒后出現(xiàn)黃疸??赡苁钱敃r就有膽總管結石梗阻引起的感染,進而引起膽紅素增高,建議到消化科或肝膽外科進一步治療。
謝謝醫(yī)生熱心的建議
一般是跟骨折沒有關系,建議到消化科排查一下膽總管下端是否梗阻
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