健康咨詢描述: 本人29歲,男,平時(shí)不喝酒,偶爾抽煙,也不熬夜,2016年6月CT腹部增強(qiáng)檢查有肝血管瘤,2.2cm乘以2cm,2017年6月復(fù)查CT肝臟,顯示肝臟結(jié)節(jié)和2016年大小形態(tài)基本一致,化驗(yàn)血AFP正常,但是今年以來(lái)多次化驗(yàn)肝功能都是異常狀態(tài),今年4月初化驗(yàn)肝功能丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶40多,其余正常,后面接連幾次化驗(yàn)都是一直身高50多,60多,其余項(xiàng)正常。2017年11月6號(hào)也就是今天又化驗(yàn)一次肝功能丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶72,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶42,總膽紅素33.8,直接膽紅素20.6,其余項(xiàng)正常,肝臟也做過(guò)B超稍微提示有點(diǎn)脂肪肝,我化驗(yàn)乙肝,丙肝均是陰性,我想醫(yī)生幫我分析下,為什么肝功能越來(lái)越不正常,是什么原因,該如何找原因?謝謝
根據(jù)你描述的情況及咨詢的問(wèn)題,既往沒(méi)有肝炎病史,生活規(guī)律。近期反復(fù)出現(xiàn)肝功異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,膽紅素高出正常檢測(cè)值范圍幾個(gè),肝脾膽超聲提示脂肪肝。無(wú)嗜肝病毒。不知你體重是標(biāo)準(zhǔn)體重還是超重,平時(shí)是否經(jīng)常吃油炸油膩之品?肝功異常首先考慮是肝臟脂肪變性,脂肪肝引起。還需要排除自身免疫肝病。如果有條件最好做肝臟活檢。明確病因是否單純脂肪沉著引起。平時(shí)最好低脂肪飲食,多運(yùn)動(dòng)??梢钥诜旨押鸵咨茝?fù)。
你這種情況一方面有可能是肝臟的血管瘤導(dǎo)致的,可以到肝膽外科就診,必要的話可以將血管瘤去除。另一方面有可能是自身免疫性的肝炎,可以查一下自身免疫指標(biāo)。
首先你的肝功能指標(biāo)的增高并不明顯,目前也不能判定是什么原因引起的,因?yàn)閱渭兊闹靖位蛘呤撬幬飺p傷,都有可能引起肝功能的異常。而你說(shuō)的病毒性的肝炎只是其中的一種考慮,目前基本是可以排除的。膽紅素的升高考慮還是有膽囊疾病的影響,目前只需要定期檢查,嚴(yán)密觀察就可以。
以上是對(duì)“本人29歲,男,平時(shí)不喝酒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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