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感覺喉嚨里有痰咳不出來

男 | 30歲 懸賞2個健康幣 2017-10-28 10:41:39 4人回復(fù) 來自洛陽市

健康咨詢描述: 感覺喉嚨里有痰咳不出來,用力咳感覺哪不對勁,咳鮮血4口左右,再咳痰帶血少量,小門診說是肺熱,輸液打針3天,吃點藥,第二天早上咳一次血塊(黑色)之后每天血塊變小,過了一周左右,晚飯后咳嗽,感覺氣管里呼嚕,咳血2口,鮮血,之后痰帶血,咳完也沒啥事,第二天咳血塊,跟以前一樣,用力咳帶血,很少,去醫(yī)院檢查: 全血,血清正常 dr胸部正位常規(guī)正常 ct胸部平掃正常 喉鏡,支氣管鏡正常 咳血到現(xiàn)在也有20多天,用力咳還會有血,很少,止血藥也在吃,也找不到原因 (2年前秋冬季咳血,咳2口,跟這次差不多做了胸部平掃檢查正常,吃點藥1周后逐漸消失。這2年平時容易感冒,偏頭痛多些,很少發(fā)燒。早上起的不早,很少吃早飯,起來咳痰,刷牙有時惡心,晚飯吃的晚,睡的晚些,體重增加不少)


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唐瑩
唐瑩 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長消化道出血,胃十二指腸潰瘍,重癥胰腺炎,炎癥性 幫助網(wǎng)友:5860
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2017-10-28 10:42:32 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述的情況,考慮應(yīng)該是支氣管炎引起的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      建議你可以用藥的同時注意飲食,不要吃辛辣刺激性食物,清淡飲食,多喝水,可以口服阿奇霉素,肺力咳合劑。
      

孫丕玉
孫丕玉 濰坊濱海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性支氣管肺癌,慢性支氣管炎,急性上呼吸道感染, 幫助網(wǎng)友:37326稱贊:6
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2017-10-28 10:42:51

      病情分析:
      目前的這種情況多見于咽喉部黏膜毛細血管破裂出血,一般和上呼吸道的炎癥有關(guān),
      指導(dǎo)意見:
      所以這種情況就是對癥治療,可以平時適當(dāng)?shù)亩嗪人?,促進身體的新陳代謝,平衡調(diào)理,

2017-10-28 10:44 ask81476626hu 追問

喉鏡檢查正常,怎么沒查出來?

2017-10-28 10:46醫(yī)生回答:

毛細血管破裂,一般也不至于有明顯的黏膜損傷。

2017-10-28 10:51 ask81476626hu 追問

我吃藥也吃這么久了,怎么還有血?云南白藥膠囊,還有維生素5什么的

2017-10-28 10:54醫(yī)生回答:

可以正常觀察,暫時不服用藥物,平時喝金銀花泡水,出門戴口罩。

2017-10-28 10:56 ask81476626hu 追問

要是咽喉什么毛細血管破裂,出血量會有這么大嗎?

2017-10-28 10:57醫(yī)生回答:

可以。但是應(yīng)該不會有大問題。

李連平
李連平 友誼縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網(wǎng)友:59846稱贊:126
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2017-10-28 10:44:22 我要投訴

      你好,從您描述的癥狀分析,出現(xiàn)咳血的癥狀,檢查肺部Ct顯示右肺下葉有片狀高密度影考慮,可能還是由于支氣管擴張引起的!應(yīng)該不是腫瘤病變導(dǎo)致的,應(yīng)用止血抗炎等藥物治療,觀察看看,應(yīng)該問題不大。
      以上是對“感覺喉嚨里有痰咳不出來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-28 10:45 ask81476626hu 追問

做了支氣管鏡檢查正常,沒擴張

2017-10-28 10:49醫(yī)生回答:

你好,支氣管鏡沒有發(fā)現(xiàn)支氣管擴張,也不能排除支氣管擴張引起的!還是支氣管黏膜出血引起的!

2017-10-28 10:54 ask81476626hu 追問

胸部平掃,支氣管鏡也檢查不出擴張嗎

2017-10-28 11:02醫(yī)生回答:

你好,有一些小的支氣管擴張可能不一定看得出來,可以先治療觀察看看!

王甲晨
王甲晨 醫(yī)師 擅長: 擅長治療面癱,也就是面神經(jīng)麻痹,鼻炎及皮膚病 幫助網(wǎng)友:5505稱贊:5
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2017-10-28 10:45:43 我要投訴

      病情分析:
      咳嗽咳痰并咳血,結(jié)合檢查單及臨床經(jīng)驗,這種情況多考慮為支氣管擴張。
      指導(dǎo)意見:
      對支氣管擴張的治療以痰液引流、控制感染為主要原則。祛痰可考慮用吸痰管引流和霧化吸入的方法,口服藥可選用氨茶堿等支氣管擴張藥,控制感染宜采取靜脈輸液的方式,具體藥物可選用左氧氟沙星針與3代頭孢菌素聯(lián)用。

2017-10-28 10:47 ask81476626hu 追問

支氣管鏡檢查正常

2017-10-28 10:51醫(yī)生回答:

對于支氣管擴張,首選檢查是高分辨率CT,支氣管鏡也可檢查,但對于在較遠端的3級以下支氣管擴張不易直接窺見。從臨床經(jīng)驗上來判斷,患支氣管擴張的可能性很大。

2017-10-28 11:09 ask81476626hu 追問

支氣管這塊要是排除了,不常見的,別的其他地方還會導(dǎo)致咳血?比如胃,肝,或心臟?

2017-10-28 11:14醫(yī)生回答:

痰中帶血多考慮為支氣管的因素;而胃、肝等處出血往往消化道癥狀,如胃酸、燒心、惡心、嘔吐等,且血的顏色為暗紅色,僅急性胃黏膜撕裂時會出鮮血,但往往胃疼較重;心臟一般來說不會從口中出血,若出血往往病情較兇險。綜合考慮,支氣管因素所致的出血可能性比較大。

疾病百科| 頭痛

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膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。

頭痛是臨床常見癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:頭部疼痛、情緒低落、惡心嘔吐[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物療法
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