聲音沙啞，說話使力，抽了20多年的煙但是現(xiàn)在戒了

      指導意見：
      你好，這個情況不排除是單純的吸煙引起的一個喉返神經(jīng)受到損傷的情況，還有可能是一個甲狀腺，有問題導致的，所以說我建議你還是到醫(yī)院查一個甲狀腺彩超和，甲狀腺功能進一步明確一下
      

      指導意見：
      你有長期的吸煙史，會增加喉癌的風險，這種情況建議應該到醫(yī)院進行喉鏡檢查，需要排除聲帶腫物的可能性，如果是聲帶腫物，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療是關鍵。
      

      病情分析：
      這種情況主要是由上火炎癥感染引起，咽喉炎是有直接關系的，最好是及時用藥治療，以免延誤病情。
      指導意見：
      是可以口服華素片治療觀察的，在這期間要注意避免上火，吃些清淡的食物都有利于康復的，要注意預防慢性炎癥。
      
      以上是對“聲音沙啞，說話使力，抽了20多年的煙但是現(xiàn)在戒了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，長期抽煙可以出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，但是還有很多病理的情況可以引起聲音嘶啞。
      指導意見：
      由于聲音嘶啞時間比較長，建議去正規(guī)醫(yī)院五官科或者耳鼻喉科就診排除器質(zhì)性病變，另外很多其他系統(tǒng)的疾病比如食道癌等也可以引起聲音嘶啞，需要排除。