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我40,9月5/6/7末次月經(jīng)

女 | 40歲 2017-10-19 18:49:17 16人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我40,9月5/6/7末次月經(jīng),具體時(shí)間記不清了,10月11小便陽性,到陰超沒發(fā)現(xiàn)孕囊,10月12有少量出血到至今,血越來越少,今天幾乎沒出血了,10月16HTC7575,10月18HTC8400,10月19還是宮內(nèi)看不到孕囊,內(nèi)膜厚每次BC從15到16到17,血環(huán)繞快,左卵巢有一包塊,目前也沒有積液,不明確是孕囊還是囊腫,醫(yī)生,我該怎么辦,是宮外孕嗎?是做手術(shù)還是我再等等?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉秀梅
劉秀梅 聊城市茌平區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心   二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 親子關(guān)系,產(chǎn)后抑郁癥,焦慮障礙,睡眠障礙,植物神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:18620稱贊:25
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2017-10-19 20:41:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,不能確定宮外孕,生化妊娠,還是先兆流產(chǎn)情況。
      指導(dǎo)意見:
      你這情況最好進(jìn)行血HCG的翻倍檢測(cè)及孕酮檢查,可以排除宮外孕或者胚胎發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn)。

2017-10-23 20:11 ask813612584k 追問

你好,我9月6號(hào)左右末次月經(jīng),10月11試紙顯示懷孕,但B超未見宮內(nèi)孕囊,10月12開始有少量出血,10月16B超未接宮內(nèi)孕囊,左卵巢有包塊,疑似宮外HCG7575,之后幾天也沒找到子宮內(nèi)孕囊,18號(hào)HCG8400,20號(hào)HCG9500,更懷疑是宮外孕,就做了腹腔鏡,結(jié)果只是個(gè)囊腫,囊腫取出并結(jié)扎,又做了宮腔鏡,做了清宮手術(shù),手術(shù)時(shí)HCG有點(diǎn)下降,可是22號(hào)HCG升到了1萬出頭,為什么?

2017-10-23 21:40醫(yī)生回答:

你好,清宮后血HCG下降后再升高,要考慮有無滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,需要進(jìn)一步監(jiān)測(cè)血HCG。

2017-10-24 18:21 ask813612584k 追問

什么叫滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?/p>

2017-10-24 19:56醫(yī)生回答:

你好,要排除葡萄胎可能性。

馬玉萍
馬玉萍 張家川回族自治縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 對(duì)足月臨產(chǎn),過期流產(chǎn),子宮肌瘤,卵巢囊腫,盆腔炎, 幫助網(wǎng)友:50421稱贊:40
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2017-10-19 20:21:00 我要投訴

      病情分析:
      你好親,根據(jù)你提供的血hcg值和B超檢查結(jié)果,暫時(shí)不能排除宮外孕的
      指導(dǎo)意見:
      建議你放松心情,再動(dòng)態(tài)觀察一下,如果出現(xiàn)出血或腹痛,及早去附近醫(yī)院就醫(yī),祝好運(yùn)
      

李志榮
李志榮 吉林市康圣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)婦產(chǎn)科的疾病能準(zhǔn)確診斷和治療,能獨(dú)立完成婦產(chǎn)科的 幫助網(wǎng)友:1232
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2017-10-19 20:22:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,末次月經(jīng)是9月5號(hào),現(xiàn)在是停經(jīng)44天了,宮內(nèi)沒有孕囊,而且附件上有可疑宮外孕的包塊,就不能排除宮外孕的可能的。
      指導(dǎo)意見:
      建議你復(fù)查HCG值,一般HCG數(shù)值低的話宮外孕的可能性就大的,一旦有腹痛頭暈等癥狀就需要盡快去醫(yī)院的。
      
      以上是對(duì)“我40,9月5/6/7末次月經(jīng)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

郭清梅
郭清梅 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): B超圖文解讀和婦科常見病,比如先兆流產(chǎn),陰道炎,宮 幫助網(wǎng)友:40920稱贊:220
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2017-10-19 20:26:24 我要投訴

      病情分析:
      停經(jīng)30多天,早孕試紙測(cè)到陽性。但是,做陰超沒有看到孕囊,可能是受孕時(shí)間偏晚,或者宮外孕。
      指導(dǎo)意見:
      之后出現(xiàn)出血,而且血hcg,沒有隔天翻倍上升。b超檢查,附件區(qū)又看到混合性包塊,宮外孕的幾率非常大。出血量不多,腹痛也不明顯,可以再觀察幾天,繼續(xù)復(fù)查看看。

2017-10-23 20:45 ask813612584k 追問

你好,我9月6號(hào)左右末次月經(jīng),10月11試紙顯示懷孕,但B超未見宮內(nèi)孕囊,10月12開始有少量出血,10月16B超未接宮內(nèi)孕囊,左卵巢有包塊,疑似宮外HCG7575,之后幾天也沒找到子宮內(nèi)孕囊,18號(hào)HCG8400,20號(hào)HCG9500,更懷疑是宮外孕,就做了腹腔鏡,結(jié)果只是個(gè)囊腫,囊腫取出并結(jié)扎,又做了宮腔鏡,做了清宮手術(shù),手術(shù)時(shí)HCG有點(diǎn)下降,可是22號(hào)HCG升到了1萬出頭,為什么?

2017-10-23 20:47醫(yī)生回答:

做宮腔鏡時(shí),情況怎么樣的?

2017-10-24 17:01 ask813612584k 追問

沒有發(fā)現(xiàn)什么,就把宮內(nèi)的一些東西掛出來了,要明天才出化驗(yàn)的結(jié)果

2017-10-24 18:56醫(yī)生回答:

等化驗(yàn)結(jié)果出來,看看吧。

李秀芳
李秀芳 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎,宮頸炎,月經(jīng)失調(diào),生殖系統(tǒng),先兆流產(chǎn),孕期 幫助網(wǎng)友:12711稱贊:9
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2017-10-19 20:29:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,宮外孕的癥狀主要是,停經(jīng),腹通,陰道不規(guī)則出血。我懷疑你還是宮外孕的機(jī)率大。
      指導(dǎo)意見:
      正常情況下,孕囊40天左右就進(jìn)入宮腔了,建議馬上住院,做后穹窿穿刺,可以明確診斷。

2017-10-19 21:06 ask813612584k 追問

你好穹窿穿刺是什么手術(shù)?費(fèi)用大概多少?謝謝

2017-10-19 21:11醫(yī)生回答:

后穹窿穿刺,就是擴(kuò)開陰道,用一根針從后穹窿抽一些血,如果這些血是不凝的,可以確診為宮外孕,費(fèi)用不大。

2017-10-20 07:39 ask813612584k 追問

醫(yī)生說我沒有積液,沒法抽

2017-10-20 10:08醫(yī)生回答:

現(xiàn)在馬上復(fù)查B超,看是否進(jìn)入宮腔,如果宮腔還是沒有,早孕試紙強(qiáng)陽性,高度懷疑宮外孕。

2017-10-23 20:44 ask813612584k 追問

你好,我9月6號(hào)左右末次月經(jīng),10月11試紙顯示懷孕,但B超未見宮內(nèi)孕囊,10月12開始有少量出血,10月16B超未接宮內(nèi)孕囊,左卵巢有包塊,疑似宮外HCG7575,之后幾天也沒找到子宮內(nèi)孕囊,18號(hào)HCG8400,20號(hào)HCG9500,更懷疑是宮外孕,就做了腹腔鏡,結(jié)果只是個(gè)囊腫,囊腫取出并結(jié)扎,又做了宮腔鏡,做了清宮手術(shù),手術(shù)時(shí)HCG有點(diǎn)下降,可是22號(hào)HCG升到了1萬出頭,為什么?

2017-10-23 21:23醫(yī)生回答:

我從來沒有見過這種情況,還是高度懷疑宮外孕,但是孕囊找不到。對(duì)清宮出的東西活檢一下,繼續(xù)觀察HcG。你如果找到了最終的原因請(qǐng)告我一聲。

陳榮榮
陳榮榮 呼和浩特市婦幼保健院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 子宮肌瘤,宮頸糜爛,卵巢囊腫,盆腔炎 幫助網(wǎng)友:35375稱贊:10
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2017-10-19 20:33:36 我要投訴

      病情分析:
      懷孕后孕酮和絨毛膜激素應(yīng)該是逐漸上升的,并且絨毛膜激素會(huì)隔天翻倍增長(zhǎng)。
      指導(dǎo)意見:
      你目前激素上升翻倍不好,并且B超也沒有看到孕囊的位置,所以考慮有宮外孕的可能性。
      

黃文彬
黃文彬 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 人流藥流,推算受孕時(shí)間,早孕診斷,根據(jù)孕囊大小推算 幫助網(wǎng)友:7584稱贊:1
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2017-10-19 20:34:12 我要投訴

      病情分析:
      明天很高興能夠?yàn)槟闾峁┽t(yī)療解答,按照您的描述,不排除宮外孕的可能。
      指導(dǎo)意見:
      您有抽血化驗(yàn)孕酮嗎?孕酮的血值是多少?一般懷孕六周后可以通過B超看到孕囊,你一周后再?gòu)?fù)查B超看看
      
      以上是對(duì)“我40,9月5/6/7末次月經(jīng)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

康建爽
康建爽 曲周縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科常見病、多發(fā)病的診斷治療,如盆腔炎 陰道炎、宮 幫助網(wǎng)友:6094稱贊:3
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2017-10-19 20:35:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況和超聲檢查來看,你現(xiàn)在應(yīng)該高度懷疑宮外孕。
      指導(dǎo)意見:
      建議,如果沒有腹痛的情況,你可以先觀察觀察再說?,F(xiàn)在不能確定是宮外孕,不適合現(xiàn)在手術(shù)。

2017-10-23 20:11 ask813612584k 追問

你好,我9月6號(hào)左右末次月經(jīng),10月11試紙顯示懷孕,但B超未見宮內(nèi)孕囊,10月12開始有少量出血,10月16B超未接宮內(nèi)孕囊,左卵巢有包塊,疑似宮外HCG7575,之后幾天也沒找到子宮內(nèi)孕囊,18號(hào)HCG8400,20號(hào)HCG9500,更懷疑是宮外孕,就做了腹腔鏡,結(jié)果只是個(gè)囊腫,囊腫取出并結(jié)扎,又做了宮腔鏡,做了清宮手術(shù),手術(shù)時(shí)HCG有點(diǎn)下降,可是22號(hào)HCG升到了1萬出頭,為什么?

2017-10-23 20:19醫(yī)生回答:

再次復(fù)查HCG,囊腫和宮內(nèi)物送個(gè)病理,檢查一下看看。

2017-10-23 20:31 ask813612584k 追問

囊腫是良性,宮內(nèi)的那個(gè)報(bào)告要周三出來,奇怪的是那HCG為什么還升高了?這里的醫(yī)生都說沒見過,愁死我了

2017-10-23 20:39醫(yī)生回答:

也可能是宮外孕,也許在輸卵管內(nèi),當(dāng)時(shí)手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)不了。

2017-10-24 16:58 ask813612584k 追問

啊,這次已經(jīng)做了結(jié)扎手術(shù)了

2017-10-24 18:37醫(yī)生回答:

不能排除宮外孕的可能。等病理結(jié)果出來再說吧?

張瑾
張瑾 廊坊市婦幼保健院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胚胎停止發(fā)育,先兆流產(chǎn),宮頸糜爛,流產(chǎn),子宮外孕, 幫助網(wǎng)友:223
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2017-10-19 20:35:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您說的情況,目前還不能排除宮外孕的可能性。
      指導(dǎo)意見:
      您可以考慮繼續(xù)等等看,監(jiān)測(cè)B超和血hcg的情況。如果有肚子疼,陰道出血等情況,及時(shí)去醫(yī)院就診。
      

馬嬌艷
馬嬌艷 張家川回族自治縣大陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)不調(diào),宮頸糜爛,子宮肌瘤,陰道炎. 幫助網(wǎng)友:3061
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2017-10-19 20:36:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,建議監(jiān)測(cè)HCg結(jié)果,Hcg今天跟明天的結(jié)果會(huì)翻倍,如果增高慢些考慮宮外孕。
      指導(dǎo)意見:
      建議復(fù)查B超,監(jiān)測(cè)Hcg結(jié)果,放松心情,注意觀察有否下腹部脹痛的癥狀。
      

劉詠梅
劉詠梅 曹縣梁堤頭中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先兆流產(chǎn),滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,小兒陰道炎 幫助網(wǎng)友:21366稱贊:51
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2017-10-19 20:36:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況來看,彩超監(jiān)測(cè)沒有看到,正常的孕囊,所以不能夠確診是不是正常懷孕?
      指導(dǎo)意見:
      你的這種情況建議動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)血hcg的數(shù)值根據(jù)數(shù)值的翻倍情況來初步的判斷是否是宮外孕
      

黃梅娟
黃梅娟 新興縣人民醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 正常分娩、孕期保健、妊娠監(jiān)護(hù)、產(chǎn)科常見病多發(fā)病特征 幫助網(wǎng)友:7790稱贊:26
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2017-10-19 20:36:47 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況,目前根據(jù)月經(jīng)推算懷孕43天,檢查宮內(nèi)無孕囊,要考慮宮外孕
      指導(dǎo)意見:
      建議你可以過幾天再去正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行B超檢查確診后再治療,平時(shí)要注意休息,避免勞累熬夜。飲食清淡忌食生冷辛辣刺激性食物。
      

宋紅巖
宋紅巖 軍區(qū)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科,小兒科,內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:203310稱贊:4394
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2017-10-19 20:37:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況看,這個(gè)很可能是宮外孕,不過,B超還不能確定懷孕的情況,建議繼續(xù)觀察,
      指導(dǎo)意見:
      可以三天之后再?gòu)?fù)查B超,如果是宮外孕,過幾天的B超結(jié)果應(yīng)該是可以確診的,到時(shí)結(jié)合檢查結(jié)果,確定處理方法,
      

韓丹
韓丹 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮肌瘤,盆腔炎,附件炎陰道炎等。 幫助網(wǎng)友:20201稱贊:3
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2017-10-19 20:38:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你所說的這種情況。宮外孕的可能性比較大。
      指導(dǎo)意見:
      你好,無論是什么情況,建議你?,F(xiàn)在必須住院觀察。配合醫(yī)生治療,遵醫(yī)囑。否則隨時(shí)都有危險(xiǎn)發(fā)生。
      

韋偉
韋偉 黃岡仁和康復(fù)醫(yī)院   其他 擅長(zhǎng): 婦科陰道炎,外陰炎,人流,無痛引產(chǎn),宮頸疾病,月經(jīng) 幫助網(wǎng)友:3875稱贊:33
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2017-10-19 20:39:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,既然檢查了目前還不能確定是什么疾病,安全起見得復(fù)查看看。
      指導(dǎo)意見:
      建議可以聽從隨診醫(yī)生指導(dǎo),或者過五天到一周去醫(yī)院復(fù)查看看,在明確診斷后在根據(jù)結(jié)果進(jìn)行決定下一步。并且進(jìn)行觀察陰道有無出血和腹痛現(xiàn)象。
      

陳秋羽
陳秋羽 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 盆腔炎、淋 病、支原體、婦產(chǎn)科綜合,內(nèi)科各種常見病 幫助網(wǎng)友:14808
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2017-10-19 20:43:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的月經(jīng)史和檢查結(jié)果顯示,考慮宮外孕的可能性大。
      指導(dǎo)意見:
      建議你最好遵醫(yī)囑治療,如果再等擔(dān)心宮外孕破裂,注意目前不要做劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔。
      

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號(hào)科室:婦產(chǎn)科

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預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時(shí)伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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