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之前接觸過肺結(jié)核病人

女 | 23歲 2017-10-18 19:32:30 5人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 之前接觸過肺結(jié)核病人,接觸后三天開始發(fā)燒,間斷性的發(fā)燒,我發(fā)燒一個(gè)月了,在19號拍的胸片沒問題,接觸患者三天后做的皮試,不紅不腫,抽血化驗(yàn)沒問題,上面顯示肺炎支原體呈弱陽性,輸液治療了一星期不管用,吃了五天重要也不管用,現(xiàn)在還是一直燒,每天體溫37.2,下午體溫高些,我這是怎么了,一直發(fā)燒,煩死了!大夫,是肺結(jié)核嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

謝紅霞
謝紅霞 國藥同煤總醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 小兒感染性疾病,小兒腎病,結(jié)締組織疾病,新生兒疾病 幫助網(wǎng)友:17955
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2017-10-18 20:47:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的臨床情況,還是考慮支原體感染引起的肺炎的可能性比較大
      指導(dǎo)意見:
      如果是短暫接觸,應(yīng)該沒有太大問題,如果長期接觸,還需要進(jìn)一步得排除結(jié)核。另外支原體肺炎的病程相對也比較長。

2017-10-18 21:12 ask81341855qm 追問

她發(fā)病了,我們接觸了三天,

2017-10-18 22:35醫(yī)生回答:

您這種情況只能實(shí)驗(yàn)性的進(jìn)行治療,邊治療邊觀察,必要時(shí)可以進(jìn)行一個(gè)肺部的ct檢查

2017-10-18 23:08 ask81341855qm 追問

上月19號拍的ct,醫(yī)生說肺部沒有事,說是支氣管炎,前期支氣管炎還有肺炎與肺結(jié)核很難分清?

2017-10-19 07:03醫(yī)生回答:

肺部有表現(xiàn)了就是肺炎,實(shí)驗(yàn)性的臨床治療吧!

2017-10-23 13:58 ask81341855qm 追問

我星期六做了ppd實(shí)驗(yàn),今天去看的結(jié)果8mm??7mm,醫(yī)生說陽性沒事,然后我去找大夫大夫又給我抽血檢查抗體,要700多,這個(gè)準(zhǔn)備嗎?為什么我低燒一個(gè)多月,皮試陽性,還不給我確診肺結(jié)核呢?

2017-10-23 21:18醫(yī)生回答:

因?yàn)閜pt試驗(yàn)陽性不一定,代表有肺結(jié)核,具體還要看一下其他的相關(guān)檢查,以及肺部拍片。

魏仁珍
魏仁珍 屯留嘉之慧醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長兒科呼吸道,消化道常見病,新生兒黃疸,缺血缺氧 幫助網(wǎng)友:14573稱贊:7
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2017-10-18 21:20:47 我要投訴

      病情分析:
      你好支原體肺炎,好的就比較慢,化驗(yàn)檢查的結(jié)果還是比較可靠的
      指導(dǎo)意見:
      建議輸阿奇霉素針,或根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗菌素治療,注意休息。

2017-10-18 21:26 ask81341855qm 追問

輸了一星期不管用,吃了莫西沙星,吃了兩天退燒,再吃就不退燒了,后來又吃了一個(gè)星期的中藥調(diào)理,還是不退燒,下午體溫37.237.3從12點(diǎn)到6點(diǎn)晚上就不燒

2017-10-18 21:50醫(yī)生回答:

建議做痰細(xì)菌培養(yǎng),選擇敏感的抗菌素,或直接輸阿奇霉素針,至少要一個(gè)月的

2017-10-18 21:53 ask81341855qm 追問

我沒有痰,沒有其他癥狀,就是一直低燒,哎,愁死人了,

2017-10-18 22:00醫(yī)生回答:

那抽血做細(xì)菌培養(yǎng)

2017-10-18 22:05 ask81341855qm 追問

我抽血做血沉也不高,還需要抽血做什么檢查?大夫,請你給點(diǎn)意見

2017-10-18 22:08醫(yī)生回答:

出血做細(xì)菌培養(yǎng),看是否有細(xì)菌感染

2017-10-18 22:09 ask81341855qm 追問

做這個(gè)實(shí)驗(yàn)貴不貴,一般多長時(shí)間出結(jié)果

2017-10-18 22:18醫(yī)生回答:

不貴,大概80元左右

2017-10-18 22:25 ask81341855qm 追問

準(zhǔn)確嗎?能明確是結(jié)核感染嗎?

2017-10-18 22:44醫(yī)生回答:

只要是血流感染,就可以培養(yǎng)出來的,大概要72小時(shí)就可以了,如做藥物敏感試驗(yàn),再加72小時(shí)

劉武
劉武 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,主動(dòng)脈夾層,心臟瓣膜病,先天性膈疝, 幫助網(wǎng)友:10640稱贊:37
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2017-10-18 20:56:18 我要投訴

      病情分析:
      你這個(gè)情況考慮有可能是患上結(jié)核病了,若是其他檢查沒法明確是否。
      指導(dǎo)意見:
      為結(jié)核感染,建議抽血檢查,現(xiàn)在有一種叫做TISPOT的檢查,可以明確有無感染結(jié)核。
      以上是對“之前接觸過肺結(jié)核病人”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-18 21:23 ask81341855qm 追問

這個(gè)在哪個(gè)醫(yī)院都能做嗎?貴嗎?

2017-10-18 21:34醫(yī)生回答:

有些大一點(diǎn)的醫(yī)院才有這個(gè)檢查,幾百人民幣。

2017-10-18 21:35 ask81341855qm 追問

我這得結(jié)核的可能大不大?是不是肺炎支原體呈弱陽性就代表結(jié)核桿菌感染了?

2017-10-18 21:36醫(yī)生回答:

支原體和結(jié)核是兩種不同的疾病,你這個(gè)還是很有可能結(jié)核的。

2017-10-18 21:40 ask81341855qm 追問

是不是我這被感染一個(gè)月很難發(fā)現(xiàn)病灶,很難被確診?

2017-10-18 21:40醫(yī)生回答:

是的,有點(diǎn)困難。

2017-10-18 21:47 ask81341855qm 追問

該怎么辦,肺結(jié)核多長時(shí)間的潛伏期,那我最后被確定豈不是要到晚期了,我現(xiàn)在做ppd能測出來嗎?

2017-10-18 22:14醫(yī)生回答:

沒有晚期早期之分,又不是腫瘤,PPD準(zhǔn)確度有限,最好是抽血做上面說的那個(gè)檢查。

2017-10-18 22:22 ask81341855qm 追問

早期病灶輕,肺部沒有空洞黑影就拍ct看不出來,做上面的細(xì)菌培養(yǎng)是嗎?一次能測出來嗎?

2017-10-18 23:04醫(yī)生回答:

抽血做TISPOT檢查

張靜
張靜 醫(yī)師 擅長: 能處理內(nèi)科,兒科各個(gè)系統(tǒng)的多發(fā)病常見病,曾在內(nèi)科, 幫助網(wǎng)友:35200稱贊:84
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2017-10-18 21:01:19 我要投訴

      病情分析:
      如果是長時(shí)間的低燒的話,那是要考慮有結(jié)核病的可能性的了,
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)建議是可以使用抗結(jié)核藥物診斷性的治療的,如果是治療后體溫恢復(fù)就說明還是結(jié)核的。

2017-10-18 21:13 ask81341855qm 追問

我低燒一個(gè)月了

2017-10-18 22:20醫(yī)生回答:

這么長時(shí)間的話,那是要考慮有結(jié)核感染引起的癥狀的可能的了。

2017-10-18 22:24 ask81341855qm 追問

幾年前也有過這種情況,一直低燒,燒了兩三個(gè)月,輸液打針不能用,檢查也做了,后來不管他自己慢慢好了,這次不一樣,這次有結(jié)核接觸史,我是不是得肺結(jié)核了好害怕

2017-10-19 11:01醫(yī)生回答:

肺結(jié)核的話也不是嚴(yán)重的疾病,現(xiàn)在大部分都是可以治愈的。

2017-10-21 15:19 ask81341855qm 追問

真的嘛?復(fù)發(fā)的幾率大嗎?以后結(jié)婚了可以生小孩嗎

2017-10-21 15:56醫(yī)生回答:

這個(gè)只要徹底的治愈的話一般是很少復(fù)發(fā)的,不影響懷孕。

吳曉娟
吳曉娟 定西市安定區(qū)青嵐山鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 小兒上感,氣管炎,肺炎,小兒腸炎;生理妊娠,盆腔炎 幫助網(wǎng)友:244
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2017-10-18 21:05:55 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,做過好多化驗(yàn),都沒有問題,但是你說了發(fā)燒快一個(gè)月了,癥狀不夠典型
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)描述的,除了發(fā)燒,你再?zèng)]說有什么其他癥狀,肺結(jié)核除了拍胸片,還可以做PPD試驗(yàn),看是否是陽性,還有你說的間斷發(fā)燒快一個(gè)月了,下午體溫比較高,有點(diǎn)像是肺結(jié)核的癥狀,但是比較典型的還有乏力,咳嗽,咯血等,建議你去做個(gè)PPD或者痰檢

2017-10-18 21:26 ask81341855qm 追問

是的,我燒一個(gè)月了,每天從12點(diǎn)開始到六點(diǎn)體溫在37.2左右

2017-10-18 21:33醫(yī)生回答:

超過37.3定義低熱,結(jié)核一般都是午后低熱,建議你還是去???傳染科)檢查一下,明確診斷了可以盡早接受治療

2017-10-18 21:36 ask81341855qm 追問

這被感染一個(gè)月拍ct是不是看不出來病灶?

2017-10-18 22:01醫(yī)生回答:

去??漆t(yī)院做個(gè)痰檢或者是PPD試驗(yàn),片子有時(shí)候也不一定都能拍出來,醫(yī)院大夫會根據(jù)檢查的情況建議你做什么檢查的

2017-10-18 22:06 ask81341855qm 追問

做ppd的話,感染一個(gè)月能檢測出來是不是被感染了是吧?

2017-10-19 10:38醫(yī)生回答:

痰檢可以檢出有沒有結(jié)核桿菌感染,PPD試驗(yàn)可以檢測是強(qiáng)陽性,陽性還是陰性

2017-10-19 10:44 ask81341855qm 追問

我沒有痰,光做ppd行嗎?我接觸病人三天后做了ppd不紅也不腫,是不是時(shí)間太短顯示不出來

2017-10-19 16:59醫(yī)生回答:

因?yàn)槟阏f低熱一個(gè)月了,可以去??漆t(yī)院檢查一下,每個(gè)人出現(xiàn)的癥狀不一樣,檢查的側(cè)重點(diǎn)也會不一樣,得具體看情況

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

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