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胃潰瘍,十二指腸潰瘍

女 | 40歲 2017-10-17 16:05:42 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 胃潰瘍,十二指腸潰瘍,幽門螺旋桿菌感染 8月份健康體檢查出患有充滿型膽結(jié)石,決定住院切除膽囊。 住院期間做了一個胃鏡,查出患有胃潰瘍、十二指腸球部霜斑潰瘍。 內(nèi)鏡診斷: 慢性胃炎伴反膽汁反流,萎縮、腸化待排 十二指腸球部霜斑潰瘍 復(fù)查胃鏡 病理診斷: (胃竇)輕度慢性淺表活動性胃炎,粘膜內(nèi)淋巴濾泡形成,HP() (胃角)輕度慢性淺表活動性胃炎 (胃體)輕度慢性淺表活動性胃炎,間質(zhì)內(nèi)出血,粘膜內(nèi)淋巴濾泡形成 住院期間,胃鏡結(jié)果出來之后,除無法進食進水情況外,一直在服用: 1、奧美拉唑,片劑10mg/片,1天2次 2、復(fù)方鋁酸鉍顆粒(得必泰),1天3次 膽囊摘除手術(shù)是周一,周四出院,出院時帶藥: 1、奧美拉唑腸溶膠囊,20mg/粒,出院后一天2次,一次1粒,2周后改為一天1次 2、復(fù)方鋁酸鉍顆粒(得必泰),1.3g,一天3次,一次1袋 3、左氧氟沙星(可樂必妥)0.5g/片,一天1次,一次1片,只開了4天的量 因為當(dāng)時檢查還伴有盆腔炎,所以又曾開了2種藥物,其中1種甲硝銼,另一種忘了 4、甲硝銼,0.2g/片,一共21片,吃了大概10天 出院后第27天,上醫(yī)院復(fù)查,當(dāng)時醫(yī)生問我有沒有殺菌,我不知道 醫(yī)生又給我開了如下藥物: 1、奧美拉唑腸溶膠囊,20mg/粒,一天1次,一次1粒 2、復(fù)方鋁酸鉍顆粒(得必泰),1.3g,一天3次,一次1袋 3、左氧氟沙星(可樂必妥)0.5g/片,一天1次,一次1片,8天的量 4、克拉霉素片(克拉仙)250mg/片,一天2次,一次1片 請問:我出院后這一個月(吃克拉霉素前)吃的治療腸胃的藥是否正確?有沒有殺死幽門螺旋桿菌的作用?我現(xiàn)在已經(jīng)吃了一個多月的胃藥,還需要吃多久呢?關(guān)于左氧氟沙星,出院連著吃了4天,再次醫(yī)院就診后又連著吃了8天,這樣的斷續(xù)服藥有沒有副作用?會不會導(dǎo)致胃幽門螺旋桿菌產(chǎn)生耐藥性,不好根治?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

支娜
支娜 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病, 幫助網(wǎng)友:42619
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2017-10-17 16:09:32 我要投訴

      病情分析:
      按照你說的這種情況,就是有一個,胃潰瘍,并且有膽結(jié)石引起的臨床表現(xiàn),現(xiàn)在做完膽結(jié)石手術(shù)以后出院,用藥的問題。
      指導(dǎo)意見:
      對于這種情況的治療和處理,幽門螺旋桿菌感染,的主要的抗生素,就是克拉霉素或者阿莫西林之類的藥物,去治療的,治療的療程最起碼在一個月左右,就完全可以了。你說的這種情況,對細菌的耐藥,一般是不會出現(xiàn)的。

2017-10-17 16:13 ask68062933z8 追問

我出院后既沒有吃阿莫西林,也沒有服用克拉霉素,一個月了,這一個月是不是就白吃藥了呢?一個月療程是不是得從服用了克拉霉素時開始?另外,左氧氟沙星是怎么回事?出院只給開了4天量,還以為不重要,結(jié)果醫(yī)生又給追加了8天量,還囑咐我第二周回醫(yī)院繼續(xù)開藥?

2017-10-17 16:14醫(yī)生回答:

按照你說的這種情況,我覺得克拉霉素效果是最好,你可以把克拉霉素用上半個月左右,就可以了,克拉霉素或者阿莫西林只要用一樣就可以。

2017-10-18 10:03 ask68062933z8 追問

我才發(fā)現(xiàn)醫(yī)生叫我吃的藥量沒吃夠,奧美跟復(fù)方鋁酸鉍單次吃的藥量減半吃的,這個對殺菌影響大嗎?已經(jīng)吃了一周了。

2017-10-18 10:49醫(yī)生回答:

這個肯定是有影響的,所以我建議你還是加大用量去服用。

劉云婷
劉云婷 輝南縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,肺炎 幫助網(wǎng)友:11099稱贊:4
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2017-10-17 16:12:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您描述的情況,幽門螺旋桿菌治療的方案就是10到14天。
      指導(dǎo)意見:
      如果胃部不適癥狀的好轉(zhuǎn)就可以停用保護胃的藥物觀察。飲食上注意忌生的硬的涼的辣的粘的油膩的油炸的等刺激性食物,戒煙戒酒。
      

張衛(wèi)平
張衛(wèi)平 侯馬安定醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性支氣管炎,慢性支氣管炎,肺炎,支氣管哮喘,慢性 幫助網(wǎng)友:2187稱贊:1
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2017-10-17 16:16:59 我要投訴

      病情分析:
      你提供的情況是因為膽囊結(jié)石手術(shù)治療,提示檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍,十二指腸潰瘍,幽門螺桿菌感染,
      指導(dǎo)意見:
      反復(fù)口服奧美拉唑,鉍劑,抗感染藥物等治療一月,建議復(fù)查胃鏡及幽門螺桿菌檢測,判斷是否還需要藥物治療。
      以上是對“胃潰瘍,十二指腸潰瘍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-17 16:25 ask68062933z8 追問

我出院后沒有服用克拉霉素,但是吃了10天甲硝銼,管用嗎?另外左氧氟沙星也只吃了4天,出院后的這一個月,是不是服藥情況不理想,無法清除幽門螺旋桿菌呢?醫(yī)生說殺菌只要殺了就行,不用管什么時候殺的,這種說法對不對呢?殺完菌還需要服用其他藥物多久才能停藥回醫(yī)院復(fù)查呢?

2017-10-17 16:28醫(yī)生回答:

10天的甲硝唑也有清除幽門螺桿菌的作用,服藥不規(guī)律會引起耐藥的情況,抗幽門螺桿菌治療一般1周即可。

楊碩
楊碩 主治醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管炎,氣管炎,腸胃炎 幫助網(wǎng)友:207875稱贊:805
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2017-10-17 16:23:13 我要投訴

      病情分析:
      這種情況考慮,主要屬于幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎消化性潰瘍是有直接關(guān)系的,最好是及時對癥治療。
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)這種情況,也可以口服奧美拉唑和阿莫西林膠囊治療的,避免吃清淡的食物都有利于改善癥狀的,或者是輸液觀察。
      

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2017-10-17 16:28:32 我要投訴

      病情分析:
      由于不是常年服用抗生素,所以偶爾斷停幾天,也不會馬上產(chǎn)生耐藥。
      指導(dǎo)意見:
      復(fù)查一下,呼氣試驗就知道有沒有消除了幽門螺桿菌,多飲水,休息充分。膽囊割走了么?飲食少油少脂。胃病可繼續(xù)服后開的藥7天看。

2017-10-17 16:38 ask68062933z8 追問

住院期間皮試說是青霉素過敏,但是我之前一直有服用阿莫西林,沒感覺什么異樣。不知道使用克拉霉素是不是因為青霉素過敏?膽囊被摘掉了。這段時間感覺特別容易餓,基本一吃完飯就想再吃一回,是不是胃病變更嚴重了?

2017-10-17 16:54醫(yī)生回答:

因為手術(shù)有創(chuàng)面,為了長傷口,身體也是緊食調(diào)動力量,當(dāng)然就易餓了,多加營養(yǎng)支持。另外克拉霉素是聯(lián)合用藥的。

田萬榮
田萬榮 醫(yī)師 擅長: 胃炎、胃潰瘍、陰道炎、盆腔炎、膽囊炎、膽結(jié)石、闌尾 幫助網(wǎng)友:21270稱贊:5
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2017-10-17 16:32:10 我要投訴

      病情分析:
      你敘述的非常詳細,做了膽結(jié)石手術(shù),現(xiàn)在還有胃潰瘍的問題沒有解決。另外還有盆腔炎。
      指導(dǎo)意見:
      建議,由于病的種類較多,所以在用藥上特別要注意。例如,甲硝唑在治療盆腔炎方面,效果可以,但是對胃的刺激性較大。所以,可以不用,可選擇其它的抗菌藥物,如呋喃類,還有青霉素類等。你可以定期復(fù)查。

2017-10-17 16:44 ask68062933z8 追問

醫(yī)生說我這種不需要再復(fù)查胃鏡,那我怎么知道好沒好呢?有醫(yī)生推薦呼氣試驗碳13檢查,萬一我去的那家醫(yī)院沒有這種檢驗方法怎么辦呢?另外,盆腔炎不知道是不是也是同一個細菌引起的。不知道先治療腸胃好呢?還是先治療盆腔炎好呢?先復(fù)查哪一個比較靠譜呢?

2017-10-17 16:54醫(yī)生回答:

你可以同時治療,胃潰瘍,一般情況是幽門螺旋桿菌所致。而盆腔炎,一般是大腸桿菌所致。在你用左氧的情況下,這兩種病菌都可以管用。因為左氧是炔諾酮類抗菌素??咕容^譜,并且選擇性的對腸胃桿菌有抑制或殺滅作用。

宋海龍
宋海龍 三門峽骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎病、腰腿痛、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、骨質(zhì)增生、老胃病,結(jié) 幫助網(wǎng)友:71464稱贊:230
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2017-10-17 16:14:09 我要投訴

      你好!幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃病的主要原因,西醫(yī)常規(guī)的治療方法,只能緩解病情,不能根治,建議你用傳統(tǒng)中藥配合治療,見效快,療效確切,合理的中藥配合使用可以清除幽門螺桿菌,增強胃腸功能,促進胃腸蠕動,快速修復(fù)胃粘膜,蕩滌胃腸濁氣,從而達到治愈目的。
      
      以上是對“胃潰瘍,十二指腸潰瘍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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