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本人女,患甲減六年一直在服用優(yōu)甲樂(lè)

女 | 20歲 懸賞2個(gè)健康幣 2017-09-25 21:26:18 6人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 本人女,患甲減六年一直在服用優(yōu)甲樂(lè),一日一片,今年暑假抽血檢查有一個(gè)指數(shù)偏低(考試期間忘了吃藥)在醫(yī)生建議下加大了藥的劑量一次兩片。最近去體檢查發(fā)現(xiàn)t4偏高,而且還伴有心慌氣短的癥狀,我是不是從甲減變成了甲亢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉云濤
劉云濤 三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨質(zhì)疏松,糖尿病,痛風(fēng),甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功 幫助網(wǎng)友:74356稱贊:1
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2017-09-25 21:33:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,有甲減病史,請(qǐng)問(wèn)tsh,ft4,ft3,trab的值具體是好多,心率最快有好多次。一天兩片的優(yōu)甲樂(lè)服用好久。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      甲減病人出現(xiàn)心慌,氣短是要懷疑是否從甲減轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓?,如果只是t4增高還不能說(shuō)明是否是甲亢。

2017-09-26 07:57 ask80886315pn 追問(wèn)

tsh4.040 ft413.63 ft33.72 trab好像沒(méi)看到這個(gè)指標(biāo) 然后現(xiàn)在就是有嗜睡,食量大的現(xiàn)象,老感覺(jué)胸口有壓迫感,喘不上氣,一深呼吸胸口會(huì)有點(diǎn)疼痛感這樣。

2017-09-26 08:24醫(yī)生回答:

根據(jù)你提供的甲狀腺激素,目前還不是甲亢,可以調(diào)下優(yōu)甲樂(lè)的劑量

2017-09-26 15:10 ask80886315pn 追問(wèn)

那請(qǐng)問(wèn)為什么我現(xiàn)在調(diào)小劑量后還是出現(xiàn)手抖的癥狀,而且越發(fā)嚴(yán)重

2017-09-26 16:17醫(yī)生回答:

除了手抖還有其他癥狀不,下次查血可以查下TRAb.

2017-09-26 17:17 ask80886315pn 追問(wèn)

就手抖胸口悶,還有正常三餐情況下仍有低血糖癥狀。

2017-09-26 17:19醫(yī)生回答:

那就不會(huì)單純甲狀腺的問(wèn)題,建議可以取內(nèi)分泌科檢查

王立民
王立民 辛集市第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺疾病,肝膽疾病,胃腸疾病及泌尿外科疾病。 幫助網(wǎng)友:20590
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2017-09-25 21:35:41 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      甲狀腺機(jī)能減退,抽血化驗(yàn)檢查時(shí)忘記吃藥了,所以偏低,你吃兩片出現(xiàn)偏高,那是藥物過(guò)量了,并出現(xiàn)了甲狀腺高亢進(jìn)的癥狀,這是藥物造成的,建議你繼續(xù)吃一片優(yōu)甲樂(lè)。
      

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-09-25 21:29:35 我要投訴

      病情分析:
      甲減患者服用優(yōu)甲樂(lè)治療期間,因用量過(guò)大,導(dǎo)致成甲亢的病例在臨床上還是比較常見(jiàn)的,你這種情況,確實(shí)高度懷疑藥物過(guò)量導(dǎo)致的甲亢。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      再?gòu)?fù)查一次甲狀腺功能吧,如果確實(shí)存在甲亢了,就要對(duì)優(yōu)甲樂(lè)的劑量進(jìn)行調(diào)節(jié),退回到上一個(gè)劑量,并且定期復(fù)查,根據(jù)甲功情況,以調(diào)整劑量。
      
      以上是對(duì)“本人女,患甲減六年一直在服用優(yōu)甲樂(lè)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

田喜江
田喜江 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化,風(fēng)濕,婦科月經(jīng)類疾病,男科的治療 幫助網(wǎng)友:25191稱贊:149
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2017-09-25 21:32:46 我要投訴

      病情分析:
      還不能這第確定,心慌氣短也是甲減可以出現(xiàn)的癥狀,建議再加用中藥治療,可以標(biāo)本并治,中醫(yī)診斷考慮為腎陽(yáng)虧虛引起的甲減,腎陽(yáng)不足,陽(yáng)虛生內(nèi)寒,引起氣滯血瘀,血液循環(huán)不利,甲狀腺營(yíng)養(yǎng)不足,甲狀腺激素合成分泌減少,引起甲減。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可選用中成藥桂附地黃膠囊配用補(bǔ)脾益腎口服液調(diào)理,溫補(bǔ)腎陽(yáng),散寒理氣,服藥期間禁食辛辣生冷食品。
      

項(xiàng)賽
項(xiàng)賽 江西省人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦膜瘤,膠質(zhì)瘤,腦出血,腦梗,以及外科常見(jiàn)疾病,對(duì) 幫助網(wǎng)友:14784稱贊:31
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2017-09-25 21:33:07 我要投訴

      病情分析:
      考慮是由于服用藥物量有點(diǎn)偏大所致的可能性較大的,是需要繼續(xù)調(diào)整的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議可以到醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行就診的,考慮是可以調(diào)整用量的,一般還是先減半片看看的。
      

許益銓
許益銓 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,高血壓,胃腸病,呼吸道疾病等內(nèi)科常 幫助網(wǎng)友:4704稱贊:22
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2017-09-25 21:33:29 我要投訴

      病情分析:
      你這種T4偏高是暫時(shí)的,只要把優(yōu)甲樂(lè)用量調(diào)低一些即可,比如每天1.5片,或還是一片。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      所以平時(shí)服用優(yōu)甲樂(lè)是一定不能間斷的,不然會(huì)影響到甲功,從而為治療帶來(lái)麻煩。
      

疾病百科| 甲亢

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見(jiàn)癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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