健康咨詢描述: 病人夜里突然頭痛難忍,送去醫(yī)院檢查診斷為慢性硬膜下血腫。8月20號夜里辦理住院,住院期間一直靜脈注射甘露醇。注射期間,病人頭疼減輕,8月22號下午應(yīng)要求挪動病床,誰知當(dāng)天夜里頭疼加重,第三天(8月23號)臉部開始麻木,當(dāng)天上午就安排做了腦部鉆孔引流手術(shù)。 手術(shù)后頭痛消失,8月25號拆掉引流管,9月4號出院。出院后在家休養(yǎng),3天后病人出現(xiàn)抽搐,吃丙戊酸鈉緩釋片后癥狀稍緩解,2天后抽搐加重,左側(cè)手腳出現(xiàn)輕微偏癱,送往醫(yī)院辦理住院掛點滴,直到現(xiàn)在。 圖片是病人手術(shù)前后的腦CT片,還有一些疑問,麻煩醫(yī)生幫忙解答: 1、病人手術(shù)前后腦部血腫的變化情況如何? 2、這個手術(shù)相對來說是個小手術(shù),為什么病人出現(xiàn)了這么嚴(yán)重的并發(fā)癥? 3、是否出現(xiàn)了血腫復(fù)發(fā)或者顱內(nèi)血壓? 感謝醫(yī)生!
病情分析:
從上述情況來看,不能排除外傷等疾病所導(dǎo)致硬膜下血腫的可能。
指導(dǎo)意見:
這種情況下還需要根據(jù)具體的表現(xiàn)結(jié)合磁共振的檢查,才能詳細(xì)的明確狀況,選擇治療方法。
病情分析:
您好,從你描述的病情分析,出現(xiàn)頭痛癥狀,一般是由于腦出血引起的。
指導(dǎo)意見:
要注意休息,減少活動,可以使用降低顱內(nèi)壓藥物治療,如甘露醇等,定期復(fù)查。
病情分析:
你好,顱內(nèi)出血,開始階段有一個逐漸加重的階段,不要過分擔(dān)心。
指導(dǎo)意見:
只要手術(shù)成功,復(fù)查沒有新的出血就可以。先痙攣再強(qiáng)直,這是一個病程階段,病情穩(wěn)定以后要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。
以上是對“病人夜里突然頭痛難忍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝張醫(yī)生。手術(shù)還算成功,就是對手術(shù)后的并發(fā)癥比較擔(dān)心,也想多了解下。手術(shù)傷到大腦皮層或者手術(shù)后殘留血塊是不是都有可能導(dǎo)致抽搐?
比病屬遲發(fā)性腦病痙攣,發(fā)病原因是原受累神經(jīng)因缺血時間過久導(dǎo)致的神經(jīng)支配區(qū)血供障礙而遲發(fā)性病理改變。不是殘留出血引起。殘留出血會慢慢吸收。
病人腦部血腫應(yīng)該有一段時間了,只是最近忽然嚴(yán)重,才去醫(yī)院做的檢查治療。給您說的情況很相似。這個以后能恢復(fù)嗎?后期病人需要注意什么?
后期注意兩點,一是遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,防止病情反復(fù)。二是康復(fù)治療要跟上,現(xiàn)在二級以上醫(yī)院基本都有了獨立的康復(fù)科,建議咨詢一下或者去康復(fù)科住院,增強(qiáng)一下康復(fù)的常識和認(rèn)識。康復(fù)治療跟上,病人的生活質(zhì)量能達(dá)到很大的提高,祝你早日康復(fù)。
好的再次感謝張醫(yī)生
祝你早日恢復(fù)。
病情分析:
你說的夜間出現(xiàn)了慢性硬膜下血腫,伴見靜脈注射甘露醇之后癥狀有所減輕
指導(dǎo)意見:
請在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥隨訪加減內(nèi)服,手術(shù)前后腦部血腫的程度較為嚴(yán)重,且術(shù)后并發(fā)癥等情況,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷的。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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